游天燚

1.胎盤(pán)交易

5月15日上午10時(shí)，北京某婦產(chǎn)醫(yī)院一樓大廳，40多歲的李萍坐在塑膠椅子上，神情略顯緊張，目光不時(shí)望向產(chǎn)房的方向。

突然，手機(jī)響了。她接通電話后，起身走到大廳人少的地方。講完電話，她快步向產(chǎn)房走去。

10多分鐘后，她返回一樓大廳，神情異常放松。因?yàn)榕卤蝗丝吹?，胎盤(pán)已讓接應(yīng)的同伴拿走了。這些胎盤(pán)將加工制作后出售。

2013年，李萍從山西老家來(lái)京，最初在一家物業(yè)公司打工。不到兩個(gè)月就辭了工作。經(jīng)好友王蓉介紹，她開(kāi)始在某婦產(chǎn)醫(yī)院做號(hào)販子。“掛號(hào)費(fèi)500元到800元一個(gè)。”她說(shuō)，只要肯花錢(qián)，掛號(hào)、換床位都能搞定。做號(hào)販子一段時(shí)間后，李萍開(kāi)始參與王蓉等人的人體胎盤(pán)倒賣(mài)生意。

這些年，她的生意一直不錯(cuò)。到后來(lái)，她開(kāi)始帶一個(gè)4人小團(tuán)隊(duì)，盤(pán)踞婦產(chǎn)醫(yī)院，提供收購(gòu)胎盤(pán)、加工制作及銷(xiāo)售的一條龍服務(wù)。她說(shuō)，從醫(yī)院拿人體胎盤(pán)主要有兩個(gè)渠道：一是從婦產(chǎn)科獲取，“有路子，找醫(yī)護(hù)人員”；二是從產(chǎn)婦及其家屬手中購(gòu)買(mǎi)，前兩天她剛從一個(gè)產(chǎn)婦那兒以400元的單價(jià)購(gòu)買(mǎi)到一個(gè)胎盤(pán)。

“有產(chǎn)婦來(lái)醫(yī)院建檔掛號(hào)時(shí)，我們會(huì)幫忙掛號(hào)，從產(chǎn)婦掛號(hào)到生產(chǎn)，這一路上都對(duì)產(chǎn)婦負(fù)責(zé)。”李萍說(shuō)，在向產(chǎn)婦購(gòu)買(mǎi)胎盤(pán)時(shí)，不能說(shuō)是倒賣(mài)賺錢(qián)，而是說(shuō)自用，不然人家不會(huì)賣(mài)給她。這也是他們的行內(nèi)話術(shù)。

李萍說(shuō)，胎盤(pán)到手后，每個(gè)胎盤(pán)先交200元押金，“這是規(guī)矩”。之后客戶帶上尾款，一手交錢(qián)、一手交貨，交易完成。

2.制作膠囊

李萍要交的“貨”視客戶要求而定，價(jià)格也不一樣。

在醫(yī)院收一個(gè)新鮮胎盤(pán)為400元，不經(jīng)加工直接賣(mài)掉加價(jià)100元，即500元；加工后制成胎盤(pán)膠囊賣(mài)800元一個(gè)；如果客戶用不了那么多，只想單買(mǎi)胎盤(pán)膠囊，則一顆是10元。她也承接上門(mén)為產(chǎn)婦加工胎盤(pán)的服務(wù)，單收加工費(fèi)300元。整個(gè)加工過(guò)程都由李萍的團(tuán)隊(duì)自行完成，胎盤(pán)加工的場(chǎng)所則是在租來(lái)的房子里。

5月15日中午，李萍坐在婦產(chǎn)醫(yī)院門(mén)口，掏出手機(jī)給同伴陶蕓打電話：“在嗎？我馬上過(guò)來(lái)。”

這個(gè)胎盤(pán)作坊位于一棟居民樓的四樓，沒(méi)有任何招牌。為躲避監(jiān)管，陶蕓只能在這間月租金5000多元的出租屋里從事胎盤(pán)加工工作。

房間面積不超過(guò)60平米，原為一室一廳一廚一衛(wèi)的格局，不過(guò)，客廳被隔斷，騰出一個(gè)房間放床。房間靠窗的桌上擺放著兩個(gè)電烤箱，桌下的箱子里裝著制作胎盤(pán)膠囊所需的空膠囊。房間的隔壁就是廚房。李萍已經(jīng)準(zhǔn)備好兩個(gè)胎盤(pán)放在盆里，一個(gè)是前一天從婦產(chǎn)醫(yī)院拿到的，另一個(gè)正是當(dāng)天上午在醫(yī)院拿到的。

首先是清洗。李萍從裝滿水的不銹鋼盆里拿出一個(gè)胎盤(pán)，用剪刀剪去臍帶，再在胎盤(pán)上剪開(kāi)多個(gè)口子，讓胎盤(pán)里的淤血流出。胎盤(pán)被放入盆中后，水色立即變?yōu)榧t黑色，李萍用手?jǐn)噭?dòng)一番，一股腥味撲鼻而來(lái)，前幾天她教一個(gè)小伙子做，他受不了這個(gè)味道，一直捂著鼻子。

胎盤(pán)洗凈后，李萍把胎盤(pán)放在一個(gè)正在燒水的鍋中煮，灰黑色的沫兒慢慢浮現(xiàn)，李萍手持長(zhǎng)勺，舀開(kāi)廢沫，不能全部煮熟了，主要就是清理這些臟東西。

煮了約8分鐘，李萍將煮過(guò)的胎盤(pán)放入涼水中降溫，再將水瀝干。

一個(gè)普通的砧板、一把菜刀，接下來(lái)的活兒交由陶蕓操刀。她將胎盤(pán)放在砧板上切成碎片。約5分鐘后，李萍將切好的胎盤(pán)片分放在兩個(gè)烤盤(pán)里，撥勻，然后端著烤盤(pán)來(lái)到隔壁房間，接通兩個(gè)烤箱電源，調(diào)整烘烤時(shí)間，放入胎盤(pán)片。

“烤20多分鐘就好。”李萍盯著烤箱內(nèi)的胎盤(pán)片說(shuō)，味道太大了，陶蕓走過(guò)來(lái)將窗戶打開(kāi)，但顯然開(kāi)窗作用不大。

李萍說(shuō)：“吃胎盤(pán)的功效很好，美容、補(bǔ)血、治燒傷、治燙傷，對(duì)不孕不育也有療效?！?/p>

烤干后的胎盤(pán)片體積縮小，變成焦炭一般的黑色。陶蕓將胎盤(pán)片端出，倒入打粉機(jī)里粉碎，變?yōu)橐欢淹咙S色粉末。

陶蕓從桌下紙箱拿出一袋紅黃分段的空膠囊，和李萍一起將胎盤(pán)粉裝入空膠囊內(nèi)，二人手法嫻熟，裝一顆胎盤(pán)膠囊用時(shí)不超過(guò)兩秒。

一個(gè)胎盤(pán)裝了112顆膠囊，由于這個(gè)胎盤(pán)是客戶按整個(gè)訂的，還是按800元收費(fèi)。要是按10元一顆的價(jià)格單賣(mài)，能賣(mài)到1000多塊錢(qián)，利潤(rùn)更高。

李萍將胎盤(pán)膠囊放入一個(gè)塑料瓶中保存。從胎盤(pán)清洗到加工完成，用時(shí)約一小時(shí)。這些加工好的胎盤(pán)膠囊被李萍拿走。在小區(qū)外，李萍將一個(gè)新鮮胎盤(pán)和這瓶胎盤(pán)膠囊賣(mài)給了一名男子，總價(jià)1300元，陶蕓分得100元，李萍入賬1200元。

李萍說(shuō)，她以前做“黃?！睍r(shí)，在醫(yī)院遞名片的同時(shí)向他人介紹胎盤(pán)膠囊的生意，她的買(mǎi)家大多是這樣一點(diǎn)一點(diǎn)積累起來(lái)的，也會(huì)有買(mǎi)家推薦認(rèn)識(shí)的人向她要貨。為獲取更多利潤(rùn)，她更多的還是按顆出售，一個(gè)胎盤(pán)賣(mài)到1000多元。

“有時(shí)候一天能賣(mài)兩三個(gè)胎盤(pán)?！崩钇颊f(shuō)，在生意好、貨源充足的情況下，月入10萬(wàn)并不難。

3.交易網(wǎng)

在李萍看來(lái)，貨源充足相當(dāng)重要，即使手頭暫時(shí)沒(méi)有，她也有辦法隨時(shí)弄到胎盤(pán)。

很多醫(yī)院附近都有專門(mén)收購(gòu)、銷(xiāo)售人體胎盤(pán)的人員，各個(gè)團(tuán)隊(duì)之間并非完全是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，有時(shí)還會(huì)資源共享。只要給錢(qián)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)之間可以相互交易，為的是打通人體胎盤(pán)交易市場(chǎng)，謀取利益。

當(dāng)李萍沒(méi)有貨源時(shí)，她會(huì)打電話聯(lián)系其他業(yè)內(nèi)人“調(diào)貨”，事成之后給供貨人分成200元。

家住大興區(qū)的陳梅就是李萍的應(yīng)急供貨人之一。

“胎盤(pán)300元一個(gè)，加工費(fèi)也是300元?！标惷氛f(shuō)，她的胎盤(pán)資源都是從大興區(qū)三個(gè)有婦產(chǎn)科的醫(yī)院取得，其中包括一家私立醫(yī)院。主要是從產(chǎn)婦及其家屬手中購(gòu)買(mǎi)，單價(jià)300元一個(gè)。“也可以從醫(yī)生那里買(mǎi)，但是你得有關(guān)系，不認(rèn)識(shí)的不會(huì)賣(mài)給你?！彼谱髁舜罅棵?，在三個(gè)醫(yī)院的婦產(chǎn)科內(nèi)發(fā)放，便于想賣(mài)胎盤(pán)的人與她聯(lián)系。

陳梅說(shuō)，產(chǎn)婦加工自己的胎盤(pán)，或者幫胎盤(pán)持有人（產(chǎn)婦）加工胎盤(pán)不犯法，但是不能買(mǎi)賣(mài)。所以做這門(mén)生意，一般都打著代加工的口號(hào)避嫌。買(mǎi)賣(mài)人體胎盤(pán)的行為只能私下交易。

除了找同行“調(diào)貨”，李萍有時(shí)也會(huì)上網(wǎng)找“胎盤(pán)經(jīng)銷(xiāo)商”進(jìn)貨，雖說(shuō)價(jià)格遠(yuǎn)比個(gè)人貨源便宜，但是并非熟人，考慮到胎盤(pán)的安全性，一般不會(huì)上網(wǎng)找，除非手頭貨源極為緊張。

和李萍、陳梅等胎盤(pán)倒賣(mài)者不同，網(wǎng)上的胎盤(pán)經(jīng)銷(xiāo)商一般是批發(fā)走量，單個(gè)胎盤(pán)不賣(mài)也不收。

據(jù)李萍介紹，她認(rèn)識(shí)一個(gè)從事人體胎盤(pán)批發(fā)的經(jīng)銷(xiāo)商，胎盤(pán)批發(fā)價(jià)35元一個(gè)，不單個(gè)銷(xiāo)售，一般100個(gè)起收購(gòu)或出售。經(jīng)銷(xiāo)商會(huì)在網(wǎng)上長(zhǎng)期發(fā)布廣告尋求賣(mài)家和買(mǎi)家。在一個(gè)名為“胎盤(pán)吧”的貼吧，至5月21日，發(fā)布帖子1590篇，關(guān)注人數(shù)達(dá)623人。帖子內(nèi)容多為“收購(gòu)胎盤(pán)”，并附有手機(jī)號(hào)碼或QQ號(hào)。

4.法網(wǎng)漏洞

不管是李萍、陳梅等倒賣(mài)者還是胎盤(pán)經(jīng)銷(xiāo)商，都清楚不得買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)的規(guī)定。出于胎盤(pán)益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎益精的功效，不少人主動(dòng)買(mǎi)來(lái)食用。

2005年，針對(duì)一些產(chǎn)婦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)分娩后胎盤(pán)如何處置的疑問(wèn)，衛(wèi)生部曾明確表示，產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤(pán)的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)。如果胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

根據(jù)規(guī)定，所有產(chǎn)婦在生產(chǎn)前都會(huì)和醫(yī)院簽訂一份胎盤(pán)處置知情同意書(shū)，選項(xiàng)包括產(chǎn)婦放棄胎盤(pán)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定處置、產(chǎn)婦自行處置胎盤(pán)等。一旦產(chǎn)婦放棄胎盤(pán)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置，怎么處置，產(chǎn)婦并不知情。

針對(duì)胎盤(pán)的處置，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生也有不同的看法。有醫(yī)生表示，衛(wèi)生部的上述表態(tài)中，對(duì)于胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的可按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，對(duì)于健康的胎盤(pán)如何處置并沒(méi)有一個(gè)明確的說(shuō)法。

在實(shí)際操作中，很多醫(yī)院對(duì)于產(chǎn)婦放棄的胎盤(pán)，都是一律按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。也就是說(shuō)，如果胎盤(pán)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，應(yīng)該對(duì)其數(shù)量、處置方式等進(jìn)行登記并留檔。處置的方式包括焚燒等。

近年來(lái)，各地發(fā)生了多起醫(yī)護(hù)人員私下販賣(mài)胎盤(pán)的事件，原本應(yīng)由醫(yī)院處置的胎盤(pán)被流入地下市場(chǎng)買(mǎi)賣(mài)。

事實(shí)上，對(duì)處罰買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)的行為，目前在法律上仍處于空白地帶。在此前的一起案例中，曾有倒賣(mài)者被警方控制后，因?yàn)闆](méi)有相關(guān)法律依據(jù)并未立案。在移交衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)后，也同樣因沒(méi)有相關(guān)法規(guī)對(duì)倒賣(mài)者處罰，不得不讓其離開(kāi)。

在倒賣(mài)胎盤(pán)的鏈條中，相比倒賣(mài)者的難以處罰，醫(yī)護(hù)人員如參與販賣(mài)胎盤(pán)將被追究責(zé)任。

據(jù)此前報(bào)道，江蘇省衛(wèi)生廳工作人員表示，衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)確實(shí)存在且一直有效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕不可以進(jìn)行任何胎盤(pán)買(mǎi)賣(mài)。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員買(mǎi)賣(mài)胎盤(pán)，將根據(jù)《行政處罰法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》追究。

昆明市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門(mén)相關(guān)人士此前針對(duì)醫(yī)護(hù)人員販賣(mài)胎盤(pán)也作過(guò)同樣表述。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物的，將由縣級(jí)以上地方政府環(huán)保主管部門(mén)責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)雙方立即停止違法行為，給予警告，沒(méi)收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

律師張新年說(shuō)，要想有效治理人體胎盤(pán)的倒賣(mài)亂象，國(guó)家應(yīng)該制定相關(guān)法律法規(guī)來(lái)填補(bǔ)這一空白。

5.病毒風(fēng)險(xiǎn)

相比于倒賣(mài)者是否受到處罰，更大的風(fēng)險(xiǎn)在于，胎盤(pán)很有可能攜帶危險(xiǎn)的病毒。

許多團(tuán)伙進(jìn)行人體胎盤(pán)加工時(shí)，并未進(jìn)行任何消毒措施。而倒賣(mài)者從醫(yī)院或網(wǎng)上收購(gòu)胎盤(pán)時(shí)，并不知道胎盤(pán)是否攜帶病毒。

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院馮驥醫(yī)生表示，雖然胎盤(pán)在中藥中被稱為藥品和補(bǔ)品，實(shí)際上胎盤(pán)的不安全性依然存在。

他說(shuō)，胎盤(pán)是胎兒和母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，母體如果感染乙肝、艾滋、梅毒等病毒，這些病毒也會(huì)留存在胎盤(pán)內(nèi)，來(lái)路不明的胎盤(pán)很有可能成為危險(xiǎn)的傳染源。

（責(zé)編：楊斯媛）