孫磊+石岳

摘要：隨著國防建設(shè)的不斷完善，需要進(jìn)一步了解地導(dǎo)官兵的高原駐訓(xùn)生理指標(biāo)的變化情況，探究地導(dǎo)官兵高原駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的相關(guān)方法。通過對高原駐訓(xùn)地導(dǎo)官兵為期20天的跟蹤檢查，分析官兵的血壓、心率以及血氧飽和度等身體指標(biāo)，總結(jié)一些衛(wèi)勤保障的方法。經(jīng)過歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn)，隨著海拔的不斷增加地導(dǎo)官兵的收縮壓以及舒張壓和心率也隨著增加，但是動(dòng)脈血氧飽和度卻隨著海拔的增加而下降。根據(jù)這些特點(diǎn)可以有效的提出衛(wèi)勤保障的措施，保證了衛(wèi)勤保障任務(wù)的完成。

關(guān)鍵詞：高原；生理指標(biāo)；衛(wèi)勤保障；措施；

一、引言

我區(qū)于2011年6月帶領(lǐng)本區(qū)地導(dǎo)部隊(duì)官兵乘坐火車到西藏進(jìn)行駐訓(xùn)，此地的海拔有3570米。這次的駐訓(xùn)行動(dòng)路程遠(yuǎn)、周邊的環(huán)境十分惡劣、衛(wèi)生情況堪憂、從而衛(wèi)勤保障工作面臨著較大的困難。在部隊(duì)出發(fā)的前3天，對所有官兵的血壓和心率以及血氧飽和度等生理指標(biāo)我們都進(jìn)行了嚴(yán)格的監(jiān)測，官兵身體在駐訓(xùn)的時(shí)候如果發(fā)生了變化，我們就可以使用多種保護(hù)措施，極大的保障了地導(dǎo)部隊(duì)官兵的身體健康，保證了官兵在進(jìn)入高原后可以迅速的展開訓(xùn)練工作，進(jìn)一步積累了相關(guān)的衛(wèi)勤保障經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了我國的地導(dǎo)部隊(duì)長遠(yuǎn)發(fā)展。

二、地導(dǎo)部隊(duì)官兵高原駐訓(xùn)生理指標(biāo)變化情況

在地導(dǎo)部隊(duì)進(jìn)駐高原的路途中，對于不同的海拔高度，我們得出了不同的監(jiān)測報(bào)告。在海拔是540米的時(shí)候，官兵的收縮壓是（115.52±11.27）mmHg，舒張壓是（74.02±9.43）mmHg，心率是（76.34±10.11）次/min，血氧飽和度是（97.95±0.76）%；當(dāng)海拔為1520米的時(shí)候，官兵的收縮壓是（116.04±11.57）mmHg，舒張壓是（77.63±9.47）mmHg，心率是（75.39±10.30）次/min，血氧飽和度是（96.16±1.78）%；當(dāng)海拔是2800米的時(shí)候，官兵的收縮壓是（119.49±10.30）mmHg，舒張壓是（80.20±9.22）mmHg，心率是（84.25±11.34）次/min，血氧飽和度是（94.16±1.79）%。我們從上面的數(shù)據(jù)可以明顯的看出來，隨著海拔的升高血壓和心率也隨之升高，但是隨著海拔的升高動(dòng)脈血氧飽和度卻隨之降低。當(dāng)經(jīng)過海拔為5072米的唐古拉山口的時(shí)候，有幾個(gè)官兵出現(xiàn)了明顯的急性高原反應(yīng)：頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木等癥狀。當(dāng)官兵到了海拔為3570米的高原駐地以后，在1-2小時(shí)之內(nèi)，官兵的收縮壓為（120.84±11.83）mmHg，舒張壓為（82.01±9.76）mmHg，心率為（91.40±14.07）次/min，和之前相比明顯升高了很多，血氧飽和度是（89.60±2.24）%，和之前相比明顯下降了很多。在這個(gè)過程中有些官兵出現(xiàn)輕度頭痛、惡心、食欲不振、睡眠障礙等急性高原反應(yīng)癥狀。接著，在3-7小時(shí)之后，又對官兵進(jìn)行了檢測，由于官兵逐漸適應(yīng)了高原環(huán)境，官兵的收縮壓降到了120mmHg之內(nèi)，舒張壓降到了85mmHg之內(nèi)，心率下降到85-87次/min，血氧飽和度升到了92%以上，這個(gè)檢測結(jié)果也逐漸平穩(wěn)。官兵的急性高原反應(yīng)也逐漸消失。

三、地導(dǎo)部隊(duì)高原駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的啟示

3.1進(jìn)駐前衛(wèi)勤保障各項(xiàng)準(zhǔn)備

第一、積極開展健康教育。衛(wèi)勤保障的工作人員要積極的學(xué)習(xí)高原醫(yī)學(xué)知識，著重關(guān)注高原環(huán)境的特征以及它對人的身體影響和官兵在入駐高原前后的衛(wèi)生保健措施等。還可以通過使用抗荷抗缺氧儀或者低壓艙等來體驗(yàn)低壓缺氧的環(huán)境，進(jìn)一步提高抗低壓的能力。倡導(dǎo)駐訓(xùn)官兵積極學(xué)習(xí)生理心理衛(wèi)生知識，可以把相關(guān)的高原衛(wèi)生保健知識做成一個(gè)小冊子，把它發(fā)給每一位官兵，使其認(rèn)真學(xué)習(xí)了解相關(guān)的衛(wèi)生保障措施，提高自己的情緒調(diào)節(jié)能力，可以更好的適應(yīng)高原環(huán)境。第二、強(qiáng)化衛(wèi)勤保障力量。要有足夠的衛(wèi)勤人員隨軍隊(duì)進(jìn)行駐訓(xùn)，解決整個(gè)駐訓(xùn)過程的醫(yī)療問題。在面臨一些嚴(yán)重病例比如高原腦水腫、高原肺水腫等，一定要開展應(yīng)急方案的演練，提高救護(hù)人員的專業(yè)能力。第三、體檢需嚴(yán)格。指定的醫(yī)院要嚴(yán)格的體檢參訓(xùn)官兵，著重關(guān)注官兵的血壓和心電圖以及心肺功能等。除此之外，也要關(guān)心官兵的心理健康問題，一定要疏導(dǎo)有抑郁、焦慮等不良心理傾向的官兵，幫助他們擺脫心魔。

3.2進(jìn)駐途中衛(wèi)勤保障工作

第一、做好各項(xiàng)生理指標(biāo)的監(jiān)測。醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格遵守巡診制度，對官兵的血壓、心率、血氧飽和度等生理指標(biāo)要每天進(jìn)行報(bào)告，也要詢問官兵的睡眠狀況、心理狀況，多關(guān)心一下官兵的身體變化情況。當(dāng)部隊(duì)入駐海拔2000米以上地區(qū)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員就需要增加生理指標(biāo)的監(jiān)測頻數(shù)，之前的一天一次上升到一天兩次或者三次，要重點(diǎn)關(guān)心那些生理指標(biāo)偏高或者偏低的官兵。第二、進(jìn)行常見疾病防治。在晚上行駛的過程中，要注意保暖，一旦發(fā)現(xiàn)有感冒的癥狀，一定要及時(shí)的吃藥，以免病情擴(kuò)大。如果腸胃因?yàn)榄h(huán)境、飲食等而產(chǎn)生不適，就要及時(shí)的醫(yī)治。在坐車的過程中，一定要注意安全，不要擦傷受傷。一定要在平穩(wěn)或者是停車的時(shí)候進(jìn)行醫(yī)療操作。第三、預(yù)防和處理急性高原反應(yīng)。要認(rèn)真叮囑官兵按時(shí)吃紅景天膠囊和復(fù)方丹參滴丸等藥品，避免出現(xiàn)急性高原癥狀。在海拔升高的過程中，我們一定要抓住時(shí)機(jī)認(rèn)真宣傳高原衛(wèi)生的防護(hù)知識，鼓勵(lì)官兵做好自己的心理調(diào)節(jié)工作。在路過唐古拉山口等海拔很高的地區(qū)時(shí)，對于那些出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等急性高原反應(yīng)癥狀的官兵，一定要及時(shí)的給他們吸氧和藥物進(jìn)行處理。

3.3駐訓(xùn)地衛(wèi)勤保障

第一、指導(dǎo)官兵科學(xué)用氧。高原駐地一定要騰出一個(gè)專門的房間作為吸氧室，要給官兵進(jìn)行指導(dǎo)，讓他們學(xué)會如何合理的用氧。第二、做好高原疾病防護(hù)。官兵要自覺做好自己的衛(wèi)生，禁止吸煙，禁止喝酒。高原的晝夜溫差很大，要關(guān)心官兵，提醒他們及時(shí)的增添衣物，避免生病。加強(qiáng)日常皮膚防護(hù)，在訓(xùn)練的時(shí)候可以給自己的身體做好保護(hù)措施，通過涂抹高原護(hù)膚霜和唇膏來有效的減少日光的攝入，避免官兵出現(xiàn)皸裂等疾病。官兵在自我運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要掌握好量，不要過度勞累。要和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做好溝通協(xié)調(diào)工作，這樣一旦發(fā)生病員就可以及時(shí)的送往醫(yī)院。第三、加強(qiáng)飲食飲水監(jiān)管。在購進(jìn)食品和生活用水的時(shí)候，可以使用食品理化檢驗(yàn)箱和檢水檢毒箱來進(jìn)行檢測，提高安全度，對于餐具要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒程序，提倡分餐制，一定要嚴(yán)肅認(rèn)真的對待飲食衛(wèi)生制度的落實(shí)狀況，提倡健康的飲食結(jié)構(gòu)，合理安排吃飯時(shí)間，給官兵的身體提供豐富的營養(yǎng)。

結(jié)語

綜上所述，高原駐訓(xùn)是一項(xiàng)艱苦的工作。在這個(gè)過程中，官兵的身體狀況對于高原有著明顯的反應(yīng)，不論是收縮壓、舒張壓、心率還是血氧飽和度都有著不同的變化，隨著海拔的升高血壓和心率也隨之升高，但是隨著海拔的升高動(dòng)脈血氧飽和度卻隨之降低。還提出了幾條關(guān)于地導(dǎo)部隊(duì)高原駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的建議，要做好衛(wèi)勤保障工作，這樣才可以更好的服務(wù)于地導(dǎo)部隊(duì)官兵的高原駐訓(xùn)工作。

參考文獻(xiàn)

[1]趙夢雪，馮正直，王毅超，賴薇，胡豐，劉可愚，夏凡，蔣娟，王佳，夏蕾.1993～2013年常駐高海拔地區(qū)軍人心理健康狀態(tài)的橫斷歷史研究[J].心理學(xué)報(bào)，2017

[2]韓麒智，徐莉.高原駐訓(xùn)部隊(duì)健康狀況分析及疾病防治[J].西南軍醫(yī)，2016

[3]王福領(lǐng)，徐莉，周開園，張鋒，崔建華，魚敏，郝一平.不同海拔守防官兵進(jìn)駐高原前后主觀感受調(diào)查研究[J].西南軍醫(yī)，2016endprint