北京市豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務中心（100067）文杰

為了了解本社區(qū)0～3歲散居兒童的視力情況，對741例兒童視力篩查，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本社區(qū)0～3歲散居兒童共741例，男童373例，女童368例，篩查時間2016年10月～12月，共3個月。

1.2 方法 ①場地和光線：選用環(huán)境安靜的診室，光線較暗，必要時用半透明的窗簾遮擋窗戶，但光線不能太暗，以免影響操作。②采用美國偉倫公司（welch Allyn）的SureSight視力篩查儀，嚴格按照操作要求，讓被檢查者安靜、端坐、注意力集中，檢查者與被檢查者眼睛保持水平位置，自動測距35cm儀器操作選用兒童模式，被檢查者注視儀器和黃色燈光，進行檢測。③標準嚴格按照美國偉倫公司提供的SureSight視力篩查儀檢查結果建議表中各年齡組相應的數(shù)值標準。

1.3 數(shù)據(jù)分析 研究比較采用x2檢驗，P<0.05為有顯著差異。

2 結果

2.1 741例0～3歲散居兒童視力篩查儀結果表明：正常視力209例，兒童視力正常率28.2%；眼保健例數(shù)348例，兒童視力眼保健率46.9%；異常需要治療184例，需要治療率24.8%。

2.2 不同性別兒童視力篩查情況 詳見附表1與附表2。

附表1 0～3歲散居兒童不同性別視力篩查數(shù)據(jù)分析

附表2 0～3歲散居兒童不同年齡視力篩查數(shù)據(jù)分析

3 結論

結果表示：正常視力209例，兒童視力正常率28.2%；眼保健例數(shù)348例，兒童視力眼保健率46.9%，說明兒童的視力情況已經(jīng)需要密切關注。可疑異常需要治療184例，需要治療率24.8%。在0～3歲散居兒童不同性別視力篩查數(shù)據(jù)分析中，x2=4.17，P>0.05，說明0～3歲兒童的視力情況與性別沒有相關性?？赡芘c飲食、如水果、蔬菜的攝入有關。視力異常數(shù)與年齡間的比較，x2=40.7，P<0.05，統(tǒng)計學上有顯著意義，說明視力異常與年齡有相關性。隨著年齡增長，異常數(shù)有增加趨勢。在0～3歲視力異常73%為散光。異常說明小年齡段兒童的視力發(fā)育不完善。根據(jù)兒童眼及視功能發(fā)育特點，兒童自出生到3歲主要完成眼的結構發(fā)育，稱視覺發(fā)育關鍵期，3～13歲基本完成眼部結構發(fā)育，稱視覺發(fā)育的敏感期[1]。這兩個時期在多種內外因素的作用下，眼部的生長發(fā)育有很大的易變性，包括生理性病變和病理性改變。

4 建議

加強對兒童用眼衛(wèi)生宣傳，對家長進行健康教育，教會兒童掌握視力保護的具體方法。①指導幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨便用手或其它物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾[2]，若感染眼疾時應及時到醫(yī)院進行診療，并盡量減少外出；②多到戶外，多看遠處綠色曠野，保護視力；③飲食方面多補充維生素B、礦物質等，多吃含鈣、鋅、硒等豐富的食物。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助[3]。④定期進行視力篩查，早發(fā)現(xiàn)、早預防、及時治療[4]。如果6個月復查依然異常，通過三級綠色轉診通道，轉診區(qū)婦幼醫(yī)院復診與治療，最后，轉診市三甲醫(yī)院或?？漆t(yī)院進行矯正治療。