鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）鄭麗娜

品管圈（QCC）乃是由相近或相同工作場(chǎng)所的人員以自發(fā)方式所組建的小團(tuán)隊(duì)，目的在于實(shí)現(xiàn)工作人員整體能力的提升、提高工作質(zhì)量及實(shí)現(xiàn)資源配置的最優(yōu)發(fā)揮[1]。諸多研究結(jié)果顯示[2]，在臨床護(hù)理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)，可取得顯著效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的顯著提升。故本次研究結(jié)合本院實(shí)際，開(kāi)展品管圈活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～6月在我院住院治療的298例患者為對(duì)照組，男189例，女109例，中位年齡為（44.1±16.3）歲，學(xué)歷：初中及以下為109例，高中144例，大學(xué)及以上為45例。另選擇2016年1月～6月住院治療的318例患者為觀察組，男199例，女119例，中位年齡為（44.8±16.1）歲，學(xué)歷：初中及以下為119例，高中149例，大學(xué)及以上為50例。兩組在年齡等資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即心理干預(yù)；術(shù)前對(duì)患者病史進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，術(shù)野準(zhǔn)備；術(shù)后對(duì)患者的恢復(fù)護(hù)理提供指導(dǎo)，且實(shí)施對(duì)應(yīng)健康教育；出院后，指導(dǎo)居家護(hù)理。

1.2.2 觀察組 ①組建品管圈，5～6名成員，選圈長(zhǎng)并由其主持圈會(huì)，指派1名記錄員，從圈內(nèi)選出，記錄圈會(huì)內(nèi)容，民主選出圈徽及圈名，圈會(huì)每周1次；②每周開(kāi)展品管圈活動(dòng)1次，1h/次，分析數(shù)據(jù)收集過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的各種突出問(wèn)題與困難，并在圈內(nèi)討論，確定最終解決方案；③分析問(wèn)題原因。圈會(huì)上對(duì)各項(xiàng)工作予以確認(rèn)，找出對(duì)工作造成影響的各項(xiàng)因素，將其明確化、具體化，且制定切實(shí)有效的整改措施；④依據(jù)上次圈會(huì)工作執(zhí)行或落實(shí)情況，就對(duì)策方案經(jīng)討論決定，經(jīng)圈員整理，形成最終實(shí)施方案，最后討論對(duì)策，對(duì)構(gòu)想進(jìn)行改善與優(yōu)化，圈長(zhǎng)將最終優(yōu)化方案上報(bào)至主管部門(mén)，批準(zhǔn)執(zhí)行；⑤實(shí)施對(duì)策與檢查。各圈員均需將圈長(zhǎng)所交代任務(wù)按時(shí)完成，表現(xiàn)優(yōu)良者，則給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，針對(duì)存有困難者，則分析原因，變更計(jì)劃或整改實(shí)施方案，總結(jié)性分析前幾次圈會(huì)，全面分析圈會(huì)任務(wù)執(zhí)行中所遇到的各種問(wèn)題，制定改善對(duì)策；⑥確認(rèn)效果。認(rèn)定方案所取得的成效，用開(kāi)會(huì)方式商討撤銷無(wú)效方案，或提出全新方案；⑦標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)差整理有效方案，將其劃歸至科室甚至醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化體系當(dāng)中，對(duì)于長(zhǎng)期性開(kāi)展具有促進(jìn)作用；⑧整理活動(dòng)成果資料，且編制成冊(cè)，最終建立品管圈活動(dòng)報(bào)告書(shū)；⑨總結(jié)活動(dòng)，規(guī)劃、落實(shí)下一步工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)健康宣教、護(hù)理服務(wù)技術(shù)、住院病房及護(hù)理服務(wù)態(tài)度的滿意度。運(yùn)用10分制評(píng)分問(wèn)卷，就品管圈活動(dòng)前、后的護(hù)理人員溝通能力、解決問(wèn)題能力、責(zé)任心、團(tuán)體凝聚力、工作積極性及自信心等實(shí)施評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0處理活動(dòng)所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組在品管圈活動(dòng)前、后不同項(xiàng)目滿意度對(duì)比 觀察組患者在健康宣教滿意度、護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度及住院病房滿意度相比于對(duì)照組，均高于后者且差異顯著（P＜0.05），觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)技術(shù)滿意度相比于對(duì)照組，略高于后者但差異不明顯（P＞0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 護(hù)理人員在品管圈活動(dòng)前、后綜合能力變化情況分析 護(hù)理人員在溝通能力、解決問(wèn)題能力及團(tuán)體凝聚力等方面均得到明顯提升（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

附表1 兩組在品管圈活動(dòng)前、后不同項(xiàng)目滿意度對(duì)比

附表2 護(hù)理人員在品管圈活動(dòng)前、后綜合能力變化情況

3 討論

開(kāi)展品管圈活動(dòng)實(shí)質(zhì)就是將護(hù)理工作中隱藏問(wèn)題運(yùn)用科學(xué)方法找出，并就所存問(wèn)題開(kāi)展細(xì)致化討論，對(duì)其實(shí)施整改，有效解決這些問(wèn)題，對(duì)患者需求給予滿足，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在綜合素質(zhì)能力水平方面的提升，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的相應(yīng)滿意度的提升。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果可知，開(kāi)展品管圈活動(dòng)之后，常規(guī)器械消毒滅菌合格率以及基礎(chǔ)護(hù)理操作合格率相比于為開(kāi)展前，均得到提高，但所存差異不明顯，就其原因，可能在日常護(hù)理工作當(dāng)中，較為嚴(yán)格的常規(guī)器械消毒滅菌工作要求及基礎(chǔ)護(hù)理操作要求，護(hù)理人員在此方面操作技能及知識(shí)掌握比較嫻熟，所以開(kāi)展品管圈前后，對(duì)護(hù)理人員具有較小影響[3]。從本次研究結(jié)果可知，觀察組患者在健康宣教滿意度、護(hù)理服務(wù)態(tài)度滿意度及住院病房滿意度相比于對(duì)照組，均高于后者且差異顯著。由此可知，實(shí)施品管圈活動(dòng)，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在以人為本及為患者服務(wù)理念方面的有效提升，對(duì)患者的心理需求予以滿足。此外，實(shí)施品管圈活動(dòng)，開(kāi)展之初便落實(shí)以患者為中心的服務(wù)理念，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)，對(duì)住院環(huán)境的改善等，這些均可實(shí)現(xiàn)患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的提升。此外，實(shí)施品管圈活動(dòng)，還可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在溝通能力、解決問(wèn)題能力及團(tuán)體凝聚力等方面的明顯提升。

綜上所述，針對(duì)心臟外科護(hù)理，采取品管圈活動(dòng)，可顯著提升其服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)滿意度，還可實(shí)現(xiàn)護(hù)士綜合能力水平的提高。