陸曉玲

咳嗽是常見的病癥，一年四季均可發(fā)生。很多患者為圖方便，往往自行選擇一款止咳藥水服用，一種沒有效果，換另一種；中藥不行換西藥。一圈下來，咳嗽不但沒有緩解反而越來越嚴(yán)重了。

也有患者上次咳嗽服用了某種中藥止咳藥水，立竿見影，這次服用同一種咳嗽藥水卻不見效果。其實(shí)，這是因?yàn)槊鎸κ袌錾狭宅槤M目的藥物，沒有做到因病制宜正確選擇的結(jié)果。

就中成藥來說，講究的是辨證論治，辨證是前提，證還未辨，就盲目地選擇藥品，反而會使病情雪上加霜。以下是常見的幾種咳嗽以及用藥推薦。

【風(fēng)寒咳嗽】

外感風(fēng)寒，衛(wèi)表被束：癥見微惡風(fēng)寒、發(fā)熱無汗、頭身疼痛、舌苔薄白。

肺失宣降：癥見咳嗽、痰清晰色白、鼻塞流清涕，甚者胸悶氣喘等。

選用溫化寒痰止咳藥，如小青龍合劑、通宣理肺口服液等。

【風(fēng)熱咳嗽】

外感風(fēng)熱或外感風(fēng)寒化熱引起，衛(wèi)陽被遏制：癥見咽喉腫痛、發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，苔薄黃。

肺失宣降：癥見頻咳、氣粗、咳痰稠黃或黏稠不爽、鼻流黃濁涕等。

選用清熱化痰止咳藥，如急支糖漿、百咳靜糖漿、蛇膽川貝露（液）、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈口服液、鮮竹瀝口服液等。

【風(fēng)燥咳嗽】

燥邪侵襲肺衛(wèi)，肺的津液受傷：癥見干咳無痰或少痰、痰黏難咯，甚者胸痛，痰中帶血，口、唇、鼻、咽干燥，小便短少，大便干結(jié)，苔薄、干燥少津等。

選用潤燥化痰止咳藥，如枇杷葉膏、貝瀝止咳口服液等。

【痰濕咳嗽】

痰濁阻滯，以致肺氣上逆：癥見咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成塊、易于咯出、舌淡苔白膩，進(jìn)甘甜油膩食物可加重，有氣喘痰鳴、胸悶、便溏等癥狀。

選用燥濕化痰止咳藥，如橘紅痰咳液、杏仁止咳糖漿等。

【久咳陰傷】

肺陰虧耗：癥見久咳干咳、咳聲短促、無痰或痰少而黏，不宜咯出，甚或痰中夾有血絲、胸痛、聲音嘶啞、口干咽燥。

虛熱內(nèi)擾：癥見午后顴紅潮熱、盜汗、神疲、舌紅少苔或無苔。

選用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，如蜜煉川貝枇杷膏、橘紅梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

【肺氣虛而咳】

肺氣不足，宣降無力：癥見咳喘無力、氣短，痰吐稀薄、自汗、神疲懶言、面色淡白、舌淡苔白。

選用益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥，如參貝北瓜膏等。

提醒：服藥時(shí)應(yīng)遵循藥品說明書中的用法用量或遵醫(yī)囑按時(shí)服用，不可自行隨意按需服用，以免造成療效降低或不良反應(yīng)增加。endprint