趙培泉
謠言
白內(nèi)障是個老年病,年紀(jì)漸漸變大了才需要注意這類眼疾問題,年輕人和小孩完全不用擔(dān)心。
新生兒也會患白內(nèi)障。據(jù)統(tǒng)計,我國10000個新生兒里約有5個患有先天性白內(nèi)障,每年新增的先天性白內(nèi)障患兒超過4000名。
什么是先天性白內(nèi)障?
白內(nèi)障是指各種原因?qū)е碌木铙w混濁,新生兒的先天性白內(nèi)障形態(tài)與老年性白內(nèi)障大不相同,可以單眼或雙眼同時發(fā)病,表現(xiàn)多樣,包括全白型、膜性、前極性、核性、縫狀、點(diǎn)狀等。
新生兒的白內(nèi)障是如何形成的?
其實,新生兒的白內(nèi)障是從胚胎里帶出來的。晶狀體發(fā)育的關(guān)鍵時刻在胚胎期前3個月,此時任何有害因素干擾晶狀體蛋白的合成都有可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。
目前已知的可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的因素有:先天性白內(nèi)障家族史、遺傳眼病史、孕期感染(如風(fēng)疹病毒、流感病毒、梅毒、弓形體等)、接觸電離輻射、致畸藥物(激素、過量維生素A)等。
因此,預(yù)防先天性白內(nèi)障的最好方法就是在孕期避免暴露于上述危險因素之下。
有先天性白內(nèi)障或是其他遺傳眼疾家族史的夫妻就不能生育嗎?
答案不是絕對的。
21世紀(jì),醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步和人類基因組測序的完成已經(jīng)使血液篩檢先天性白內(nèi)障的致病基因成為可能,日益成熟的遺傳檢查和干預(yù)手段將可能使更多的家庭避免缺陷兒的誕生。
如果媽媽在懷孕時接觸過一些危險因素可到醫(yī)院去檢查,以判斷寶寶眼睛是否有先天性白內(nèi)障。
輕度的先天性白內(nèi)障可能對視力影響不大,但等到晶狀體混濁進(jìn)展至完全遮擋瞳孔區(qū)再治療的話,將導(dǎo)致不可挽回的視覺發(fā)育遲滯。
另外,早期單眼的晶狀體混濁也很難被家長發(fā)現(xiàn),往往造成白內(nèi)障診斷治療的延誤。endprint