江蘇省建湖縣人民醫(yī)院（224700）吳曉霞

妊娠期高血壓是孕婦孕期常見的一種并發(fā)癥，臨床上對規(guī)律產(chǎn)檢對影響妊娠結(jié)局已達(dá)成共識[1][2]。本研究收集近年來在我院進(jìn)行孕期檢查的孕婦采取對照研究，探討規(guī)律產(chǎn)檢不僅使妊娠期高血壓的血壓變化而且改變孕婦的行為習(xí)慣，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2016年12月在我院進(jìn)行孕前產(chǎn)檢和分娩并患有妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦164例作為研究觀察對象，年齡23～36歲，平均年齡(27.4±5.6)歲。按照是否接受規(guī)律產(chǎn)檢將164患有妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦分為對照組（43例）和觀察組（121例），其中對照組未能夠定期規(guī)律接受產(chǎn)檢，觀察組為定期規(guī)律接受產(chǎn)檢。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次及妊娠期高血壓分期等一般資料比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組為未能夠定期規(guī)律接受產(chǎn)檢組，指孕產(chǎn)婦在入院分娩前不定期來院進(jìn)行產(chǎn)檢0～3次。觀察組能夠按照我院規(guī)定孕前定期來院接受產(chǎn)檢，并給予相應(yīng)的干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①健康宣教：通過宣傳欄、宣傳手冊、視頻播放和教育處方等方式對孕婦宣教產(chǎn)前規(guī)律檢查的重要性，使得孕婦對妊娠期高血壓獲得充分的了解。告知孕婦應(yīng)每日保持心情舒暢、注意休息，勞逸結(jié)合和保證充足的睡眠。加強(qiáng)飲食干預(yù)，每天多食用含有鈣、鐵及葉酸等微量元素的食物。指導(dǎo)孕婦學(xué)會監(jiān)測自己的血壓變化、體重和胎動數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、眼花等癥狀應(yīng)立即回院接受檢查或治療處理；②心理指導(dǎo)：我們在產(chǎn)婦檢查時給予足夠的心理指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦的文化背景用通俗易懂的語言對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并鼓勵親屬發(fā)揮親情幫助，努力消除產(chǎn)婦不良的心理情緒；③藥物干預(yù)：給予每位孕婦口服葡萄糖酸鈣片0.2g，3次/d，維生素C0.2g，2次/d和維生素E0.1g，2次/d，對于確診子癇前期的孕婦及時安排入院接受治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦干預(yù)前與干預(yù)后的舒張壓和收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)后舒張壓和收縮壓均較干預(yù)前下降，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但觀察組下降程度更明顯，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見附表）。

附表 兩組孕婦干預(yù)前與干預(yù)后血壓值比較（mmHg，±s）

附表 兩組孕婦干預(yù)前與干預(yù)后血壓值比較（mmHg，±s）

注：與干預(yù)前比較，aP<0.05，與對照組比較，bP<0.05。

組別 n 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 43 152.6±11.4 141.9±9.4 a 108.7±10.6 103.9±8.7 a觀察組 121 155.7±12.3 122.7±8.1 ab 110.4±11.2 95.7±7.6 ab

3 討論

妊娠期高血壓是受遺傳因素、胎盤因素及免疫因素等眾多因素共同作用的結(jié)果。臨床上要求孕婦需在孕前、孕期分娩后的12周內(nèi)了解自己的血壓變化，才能最大限度確保母嬰健康。本研究通過對規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦（觀察組）及未進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢的孕婦（對照組）進(jìn)行對照研究，對能夠按照我院規(guī)定孕前定期來院接受產(chǎn)檢，并給予相應(yīng)的健康宣教、心理指導(dǎo)及相應(yīng)藥物干預(yù)措施，干預(yù)后兩組舒張壓和收縮壓雖較干預(yù)前有所下降（P＜0.05），但觀察組下降程度更明顯，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明定期規(guī)律產(chǎn)檢能夠有效降低血壓，控制病情的發(fā)展。分析原因可能為，對妊娠期高血壓確診后及時給予干預(yù)措施，針對孕產(chǎn)婦普遍存在的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，提供個性化心理疏導(dǎo)，糾正其對疾病的錯誤認(rèn)知，并通過行為控制技術(shù)減輕其心理壓力，使孕產(chǎn)婦樹立成功分娩的信心。

綜上所述，對患者妊娠期高血壓的孕婦及時采取規(guī)律產(chǎn)檢的措施能夠有效控制病情發(fā)展，對保護(hù)母嬰安全具有積極的意義。