河南省宜陽(yáng)縣人民醫(yī)院（471600）程瑩瑩

婦產(chǎn)科手術(shù)操作過(guò)程通常會(huì)涉及生殖道，若操作不當(dāng)則極容易引起原蟲(chóng)、細(xì)菌、病毒、真菌等進(jìn)入生殖道，進(jìn)而誘發(fā)感染癥狀。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)圍手術(shù)期生殖道感染抗生素的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院婦產(chǎn)科2014年1月～2015年1月之間收治的100例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為觀(guān)察對(duì)象，最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均（31.45±6）歲。其中，10例子宮內(nèi)膜癌，10例宮頸癌，15例異位妊娠，25例子宮脫垂，20例子宮肌瘤，20例子宮內(nèi)膜異位癥。按照患者入院時(shí)間將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組觀(guān)察對(duì)象基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受羅紅霉素單藥治療，即口服150mg羅紅霉素膠囊；實(shí)驗(yàn)組患者接受氨曲南和阿奇霉素治療，即靜脈注射生理鹽水250ml與氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。同時(shí)，對(duì)兩組觀(guān)察對(duì)象臨床治療過(guò)程中宮頸管外口的黏膜充血消失時(shí)間、糜爛創(chuàng)面恢復(fù)情況等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)[1]。

1.3 療效評(píng)定依據(jù) 痊愈：指臨床癥狀檢查結(jié)果均完全恢復(fù)正常；顯效：指患者臨床治療后，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室、體征和臨床癥狀檢查結(jié)果中，有一項(xiàng)存在異常；有效，臨床癥狀檢查結(jié)果均有所改善，但未恢復(fù)正常；無(wú)效：指患者臨床治療后，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室、體征和臨床癥狀檢查結(jié)果均未恢復(fù)正常?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。同時(shí)，對(duì)比分析兩組觀(guān)察對(duì)象臨床治療后泌尿道、呼吸道、生殖道、切口感染和發(fā)熱等癥狀發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)方法表示，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組痊愈28例，顯效15例，有效5例，臨床治療的總有效率為96%，對(duì)照組痊愈9例，顯效20例，有效10例，臨床治療的總有效率為78%，兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床治療有效率對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 術(shù)后感染 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染發(fā)生率為10%，對(duì)照組術(shù)后感染發(fā)生率為16%，兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床治療后感染發(fā)生情況對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如附表所示。

附表 婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染情況對(duì)比分析[n/%]

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)操作位置通常比較特殊，陰道部位操作較多，因而由此所導(dǎo)致的生殖道感染發(fā)生率也相對(duì)較高，現(xiàn)階段，臨床常見(jiàn)的生殖道手術(shù)類(lèi)型包括妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓癥狀、胎膜早破等手術(shù)類(lèi)型。術(shù)前適當(dāng)應(yīng)用抗生素，有助于患者術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率的降低，提高感染預(yù)防治療的針對(duì)性[3]。醫(yī)學(xué)報(bào)道證實(shí)，針對(duì)患者致病菌類(lèi)型的不同，術(shù)前科學(xué)應(yīng)用抗生素進(jìn)行感染預(yù)防治療，在術(shù)后感染的預(yù)防方面，具有不可替代的作用，是避免患者耐藥性，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要措施[4]。但是，術(shù)前的針對(duì)性抗生素感染預(yù)防治療，也并非是術(shù)后感染預(yù)防的唯一或是必要措施，包括子宮切除手術(shù)、卵巢手術(shù)等在內(nèi)的手術(shù)類(lèi)型，會(huì)對(duì)患者術(shù)后卵巢功能造成較大影響，進(jìn)而降低其pH值，導(dǎo)致組織吸收功能被破壞，誘發(fā)術(shù)后程度不同的生殖道感染癥狀，同時(shí)受到手術(shù)麻醉以及術(shù)創(chuàng)傷后白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高等因素的影響，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的體溫和血象升高現(xiàn)象，因此，對(duì)于這種手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后仍然需要接受抗生素治療，從而達(dá)到感染預(yù)防的作用。