江西省贛州市第三人民醫(yī)院（341000）李紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年1月～2016年6月期間在我院授受診治的精神分裂證患者100例作為本次的研究對(duì)象，首發(fā)精神分裂癥患者共有50例，將此分為甲組，慢性精神分裂癥患者共有50名，將此分為乙組。甲組病程均為2年以上，SDSS評(píng)分2分以上，其中男女比例為23∶27，年齡范圍18歲～65歲，平均（35.1±1.2）歲。乙組男女比例為26∶24，年齡范圍18歲～62歲，平均（32.9±0.9）歲。所有患者采用CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為精神分裂癥。兩組患者在一般資料（性別、年齡、受教育程度、職業(yè)）沒有顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的安排，整理好患者相關(guān)信息[1]。再針對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行處理，保持病房的干凈整潔，溫度適宜，保證患者治療環(huán)境適宜和促進(jìn)治療進(jìn)度，房間不能有尖銳的物品，盡量保持空曠[2]。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，分配好每個(gè)人的相關(guān)工作，并確保能夠完成，護(hù)理人員的態(tài)度要溫和，鼓勵(lì)患者提出意見和問題，并且告訴患者愿意幫忙處理解決。在發(fā)生患者攻擊行為時(shí)，要及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行控制并且有必要的時(shí)候運(yùn)用藥物進(jìn)行控制，比如說鎮(zhèn)定劑。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理安慰。并且給患者普及相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為后來的相關(guān)治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和理論指導(dǎo)。有嚴(yán)重被害妄想癥者要進(jìn)行隔離，并派專門的人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，防止意外發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用精神病量表（BPRS）、陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS），在心理護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)患者病情的變化情況共分為：顯效、有效和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在培訓(xùn)前BPRS、PANSS量表評(píng)分沒有顯著差異，P>0.05。護(hù)理干預(yù)后，各量表評(píng)分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)意義，甲組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于乙組，組間對(duì)比差異明顯，P<0.05。具體見附表。

對(duì)兩組患者經(jīng)過為期半年的隨訪后，甲組患者當(dāng)中：復(fù)發(fā)患者共有10例，依舊服藥患者共有43例。乙組患者當(dāng)中：復(fù)發(fā)患者共有20例，復(fù)藥患者共有32例。因此甲組患者病情復(fù)發(fā)率為20.00%明顯低于對(duì)照組40.00%，組間差異對(duì)比明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

附表 兩組患者各指標(biāo)評(píng)分前后對(duì)比[例數(shù)(%)]

3 討論

對(duì)初發(fā)精神分裂癥的患者進(jìn)行心理護(hù)理，要加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，讓護(hù)理人員從意識(shí)上重視患者的感受和尊重患者的尊嚴(yán)人格。護(hù)理該疾病對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)有較高要求，要能夠隨機(jī)應(yīng)變，遇到情況具備獨(dú)立處理的能力[4][5]。本研究對(duì)甲組和乙組精神分裂癥患者共同實(shí)施一致的心理護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理干預(yù)前，甲組BPRS和PANSS略高于乙組，說明首發(fā)精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀較好，社會(huì)功能較好。護(hù)理干預(yù)后，甲組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于乙組。因此，在臨床上，對(duì)慢性精神分裂癥和首發(fā)精神分裂癥患者給予心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者均有較好的康復(fù)作用，不過心理護(hù)理對(duì)首發(fā)精神分裂癥的康復(fù)作用明顯好于慢性精神分裂癥患者。