鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）尤舒甜 王春嬌 毛華

呼吸衰竭是臨床常見且危重疾病，該病的病情變化比較快，對其的救治若不及時，極易危及患者生命。呼吸機(jī)是臨床治療呼吸衰竭的主要方式，其能夠有效改善患者肺通氣，進(jìn)而提升患者治療療效；但采用該種治療方法極易并發(fā)吸入性肺炎，最終影響到治療的療效[1]。本文主要研究循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者中的臨床效果，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機(jī)抽取我院2016年2月～2017年2月收治的呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者62例，根據(jù)護(hù)理方法分組，每組31例。對照組男、女分別為17例、14例，年齡30～56歲，平均(43±1.62)歲。研究組男、女分別為18例、13例，年齡31～59歲之間，平均(44±1.06)歲。兩組在男女比例、年齡等資料的對比上，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測、用藥護(hù)理、健康教育等；研究組則實施循證護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：(1)建立循證護(hù)理小組：由經(jīng)驗豐富主治醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)理人員等成立循證護(hù)理小組，并通過翻閱臨床資料、病歷，查閱有關(guān)文獻(xiàn)等，提出循證問題，并擬定科學(xué)有效的循證護(hù)理方案。(2)循證護(hù)理的實施：①強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)：呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者的病情較重，患者極易出現(xiàn)焦慮、絕望、恐慌等不良心理情緒；因此，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者及家屬溝通，并詳細(xì)為患者講解呼吸機(jī)原理、應(yīng)注意的事項，出現(xiàn)并發(fā)癥的原因等，以提升患者的認(rèn)識，消除患者不良心理情緒；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)積極向患者介紹治療成功的案例，進(jìn)而幫助患者樹立起治療的信心。②做好對呼吸機(jī)的管理：患者使用呼吸機(jī)前，護(hù)理人員應(yīng)檢查設(shè)備的狀態(tài)是否正常，若正常，則應(yīng)查看呼吸機(jī)、呼吸回路等是否清潔；同時，根據(jù)患者張口情況、臉型等選擇適宜的面罩通氣，并調(diào)整固定帶的松緊程度。使用呼吸機(jī)過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者病情，并及時調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，以防發(fā)生并發(fā)癥。③體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時給予患者體位護(hù)理，取患者半臥位，并定期叩背、協(xié)助患者翻身，以促進(jìn)患者嘔吐物的及時處理。

1.3 效果評定 比較兩組護(hù)理后各項臨床癥狀改善時間，同時對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在86分及以上為非常滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為滿意；分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)通過SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)使用(±s)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)使用構(gòu)成比或率表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組各臨床指標(biāo)改善時間 研究組護(hù)理后各臨床指標(biāo)改善時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見附表。

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理后非常滿意18例，滿意12例，總滿意度為96.77%；對照組護(hù)理后非常滿意14例，滿意11例，總滿意度為80.65%，研究組總滿意度高于對照組，P＜0.05。

附表 對比兩組各臨床指標(biāo)時間(±s,d)

附表 對比兩組各臨床指標(biāo)時間(±s,d)

組別 肺部濕羅音改善時間 呼吸機(jī)呼吸的時間 X線征象消失時間研究組 3.22±1.52 2.43±0.62 4.11±0.65對照組 6.52±0.69 4.23±0.16 6.93±1.54

3 討論

循證護(hù)理干預(yù)是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，其能夠通過分析患者病情來提出循證問題，最終查閱有關(guān)文獻(xiàn)和資料，提出循證護(hù)理對策。在呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者中實施循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者肺部感染，改善患者臨床癥狀，最終促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究中，實施循證護(hù)理干預(yù)的研究組，其護(hù)理后各臨床指標(biāo)改善時間、總滿意度等均優(yōu)于對照組，組間對比，P＜0.05，與張金蓉等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者中的臨床效果顯著，值得推廣。