鄭州市婦幼保健院（450000）李曉麗

卵巢癌是惡性腫瘤的一種，發(fā)病率較高，而且發(fā)病后死亡率較高，嚴(yán)重威脅著女性的生命安全[1]。檢測CA125雖然已廣泛應(yīng)用于臨床，但是仍有很大缺陷，早期敏感性不高，本次研究中，分析聯(lián)合三種血清指標(biāo)檢測的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年1月～2017年3月我院收治的62例卵巢癌患者設(shè)作觀察組，再抽取同期收治的健康體檢人群62例設(shè)作對照組。對照組為健康體檢女性，檢測心、肝、腎等器官功能正常，排除了卵巢疾病史患者?；颊吣挲g35～69歲，平均年齡（48.2±3.1）歲；觀察組經(jīng)病理均確診為卵巢癌，患者年齡35～70歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；病癥類型：21例為漿液性腺癌，22例為黏液性腺癌，19例為低分化腺癌。兩組年齡等基線資料組間對比無差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組均選擇晨起時空腹采取靜脈血，采血量為3mL，將血清分離后等待檢驗。選擇化學(xué)發(fā)光法，應(yīng)用日本生產(chǎn)的全自動熒光磁微粒酶免分析儀，配合配套試劑。陽性預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)值CA125＞35U/mL，CA199＞37U/mL，CEA＞6ng/mL。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組研究對象的血清CA125、CA199、CEA等含量；CA125單檢敏感度、特異性及有效率，聯(lián)合三項檢測結(jié)果敏感度、特異性及有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組各指標(biāo)含量 觀察組CA125、CA199、CEA等含量明顯高于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見附表。

2.2 比較單檢與聯(lián)檢指標(biāo)的檢測結(jié)果 單檢CA125的敏感度占72.6%，特異性占93.5%，有效性達(dá)80.6%，而聯(lián)合三項檢測結(jié)果顯示，敏感度91.9%，特異性占88.7%，有效性達(dá)90.3%，聯(lián)合三項檢測結(jié)果明顯高于單檢CA125，對比有顯著差異（P＜0.05）。

附表 比較兩組各指標(biāo)含量（±s）

附表 比較兩組各指標(biāo)含量（±s）

組別 CA125（U/mL） CA199（U/mL） CEA（μg/mL）觀察組（n=62） 385.9±365.7 133.5±105.1 19.3±10.0對照組（n=62） 12.2±8.6 12.9±5.8 2.1±1.2 T值 15.4514 11.0423 14.0571 P值 0.0000 0.0008 0.0001

3 討論

臨床檢測血清的腫瘤標(biāo)志物比較多，但是，大多敏感度、特異性并不理想，在臨床輔助診斷中有很大的局限性，將多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測可以有效提高檢測陽性率。CA125屬于類黏蛋白大分子糖蛋白抗原，胚胎發(fā)育中體腔上皮細(xì)胞會有表達(dá)，但是出生以后會消失，卵巢癌細(xì)胞中又可發(fā)現(xiàn)CA125，對卵巢具有特異性，檢測CA125含量可以用于術(shù)前卵巢腫瘤確診，是卵巢腫瘤重要標(biāo)志物之一。CA199屬于低聚糖類腫瘤抗原，對于卵巢癌臨床診斷具有一定價值。CEA屬于胚胎抗原，診斷腫瘤的特異性不高，可是對于卵巢的上皮性腫瘤比較敏感。本研究結(jié)果與他人的研究結(jié)論相符[3][4]。可見，血清CEA、CA125、CA199聯(lián)合檢驗診斷卵巢癌具有重要診斷價值，有利于患者病情判斷與治療轉(zhuǎn)歸，具有重要臨床作用，值得推廣應(yīng)用。