王海玲 楊潔 黃文通 楊彥偉 王培東 荊新建

（河南省鄭州市中醫(yī)院肺病科 鄭州450007）

補(bǔ)肺活血中藥方對(duì)間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染的治療效果

王海玲 楊潔 黃文通 楊彥偉 王培東 荊新建

（河南省鄭州市中醫(yī)院肺病科 鄭州450007）

目的：探討補(bǔ)肺活血中藥方治療間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染疾病的臨床療效，評(píng)價(jià)其對(duì)肺功能改善的積極影響與作用。方法：選取2014年12月～2016年12月我院接診的間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予補(bǔ)肺活血中藥方劑治療。比較兩組臨床療效以及肺功能指標(biāo)改善情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療前兩組TLC、DLco水平比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后觀察組TLC、DLco水平明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：補(bǔ)肺活血中藥方在間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染患者的治療中，可明顯改善患者肺功能，提高臨床療效。

間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染；補(bǔ)肺活血中藥；肺功能；療效

間質(zhì)性肺疾病為呼吸科常見疾病，是累及肺間質(zhì)、細(xì)支氣管、肺泡的肺部彌散性疾病，可引起嚴(yán)重的肺功能損傷及障礙，降低患者呼吸循環(huán)功能，威脅患者生命健康及生活質(zhì)量。研究表明[1]，間質(zhì)性肺疾病累及終末支氣管時(shí)，可導(dǎo)致多種炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，從而影響正常肺功能，繼發(fā)肺部感染。間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染后病情顯著加重，常伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、短促等，西醫(yī)臨床治療主要給予抗感染、解痙、平喘等對(duì)癥治療，效果并不理想[2]。中醫(yī)辨證認(rèn)為間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染應(yīng)給予補(bǔ)肺活血治療。本研究采用補(bǔ)肺活血中藥方治療間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染疾病，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2016年12月我院接診的間質(zhì)性肺疾病合并肺部感染患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組：男19例，女11例；年齡27～78歲，平均年齡（58.20±2.30）歲；病程 3～86 個(gè)月，平均病程（45.6±2.0）個(gè)月。觀察組：男18例，女12例；年齡27～79歲，平均年齡（58.40±2.10）歲；病程 3～90個(gè)月，平均病程（46.8±2.6）個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合中醫(yī)辨證診斷和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胸部CT等輔助檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有呼吸系統(tǒng)其他嚴(yán)重疾病患者，如腫瘤、氣胸；合并其他重要器官功能障礙疾病患者；合并心功能不全、肝腎功能障礙患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，給予吸氧、臥床休息，根據(jù)肺部感染情況和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌藥物抗感染，并給予茶堿類、β受體激動(dòng)劑類及溴己新等藥物解痙平喘，對(duì)咳痰困難患者給予霧化，協(xié)助排痰。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予自擬中藥補(bǔ)肺活血方劑治療。方藥組成：丹參20 g，西洋參8 g，五味子12 g，麥冬8 g，白果、三七粉、灸甘草各10 g，水煎至 400 ml，分早晚服用，1劑/d。7 d為 1個(gè)療程，兩組均持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床療效及肺功能（肺總量百分比TLC、肺一氧化碳彌散量百分比DLco）指標(biāo)改善情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀消失，胸部CT顯示病灶減少≥70%；有效：患者臨床癥狀明顯改善，胸部CT顯示病灶減少50%～70%；無效：患者臨床癥狀以及胸部CT顯示病灶無明顯改變?？傆行?顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)比較 治療前兩組TLC、DLco水平比較無顯著性差異，P＞0.05；治療后觀

R563.1

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.031