倪培娟

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

慢性心力衰竭是一種臨床常見的心內科疾病，其主要是由心臟結構或者是功能發(fā)生衰退而損傷心室或射血導致的，主要的臨床表現是呼吸困難、乏力、其預后較差且致死率較高，嚴重威脅著患者的健康，并對患者的生活質量具有極其不良的影響[1]。因此，患者一旦發(fā)病需及時給予積極有效的臨床治療，美托洛爾是臨床上常用的一種慢性心力衰竭治療藥物，筆者為了探究美托洛爾在慢性心力衰竭治療中的作用，以下就這一課題實施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次臨床研究的研究對象來自于2016年內來我科室治療的慢性心力衰竭患者，共納入80例患者?；颊呷脒x后按照治療方案進行分組，共設置觀察組和對照組兩組，組內均包含40例患者。入組前排除了合并急性感染、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、腦血管意外的患者；合并肝腎功能障礙的患者；合并精神疾病及溝通障礙的患者；無法配合本次研究的患者。觀察組40例患者中，男性21例，女性19例；年齡54—88歲，平均年齡（62.4+2.2）歲。對照組40例患者中，男性22例，女性18例；年齡55—87歲，平均年齡（61.3+2.6）歲。經SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予慢性心力衰竭常規(guī)治療，主要包括給予強心劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑；觀察組患者在以上基礎上給予口服美托洛爾進行治療，美托洛爾初始劑量6.25mg/次，2次/d，治療7-14d后增加6.25mg/d，逐步增加到25-75mg/d，目標治療量是促使患者心室率將至70次/min，同時維持收縮期血壓>90mmHg。

1.3 統(tǒng)計學方法

數據分析軟件使用SPSS17.0，以（±s）表示計量資料，計量資料組間比較采用t檢驗，以（%）表示計數資料，計數資料組間比較采用X?檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為92.86%，顯著高于對照組的71.43%，比較差異顯著P<0.05。數據見下表：

2.2 兩組患者治療前后各項心功能指標變化情況比較

兩組患者治療前的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指標相當，比較差異不顯著P>0.05；觀察組患者治療后的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指標均得到顯著改善，且改善程度由于對照組，比較差異顯著P<0.05。數據見下表：

3 討論

臨床上對于慢性心力衰竭的治療主要采取的是強心劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。常規(guī)治療雖然能夠取得一定的疾病控制效果，但是患者治療后病情易反復發(fā)作，理想并不理想。近年來，β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的療效逐漸被臨床認識到并得到了廣泛認可。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，因此該藥物具有抑制交感神經過度興奮介導的血管收縮、改善心肌缺血的作用；且能夠降低能量消耗，減慢心率，改善心臟充盈和順應性；防止心肌細胞凋亡、逆轉心室重構等作用。本次研究中，對慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎上，聯(lián)合應用美托洛爾，取得了明顯優(yōu)于常規(guī)治療的臨床療效。

綜上所述，美托洛爾治療慢性心力衰竭可顯著提高患者的臨床治療效果，并對患者的心功能具有良好的改善作用。

參考文獻

李含蓄.美托洛爾在慢性心力衰竭治療中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（6）：86-87.

殷洪志.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（11）：1682-1684

張清.福辛普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（2）：88-89.

郭吉偉.美托洛爾治療慢性心力衰竭的作用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（5）：206-207.

康健.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭效果觀察[J].醫(yī)學信息旬刊，2013，26（8）：244-244.endprint