樊蓉

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

1 背景及意義

肝癌起病隱匿，患者常無自覺癥狀。因此，70%的患者在被確診時已經(jīng)發(fā)展為不能切除或切除后效果也不夠滿意的中晚期患者[1-2]。

隨著高清影像設備和技術的出現(xiàn)，肝動脈化療栓塞術（TACE）治療應運而生。TACE是肝腫瘤非手術治療最為經(jīng)典的治療方式[2-4]。介入治療存在著不少不良反應，再加上大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者確診時大都已到了中晚期，治療效果較差，預后惡劣，確診此病的患者及家屬均背負沉重的思想負擔[5]。舒適護理模式又稱蕭氏雙C護理模式，舒適護理使人在生理、心理、靈性、社會上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[6]。本研究主要探討舒適護理在肝癌行TACE患者中的應用效果。

2 研究對象

本研究應用方便抽樣的方法選擇，2016年4月～2016年10月在上海交通大學新華醫(yī)院崇明分院行TACE治療的原發(fā)性肝癌患者。

納入標準：①經(jīng)臨床、影像學和病理檢查確診為原發(fā)性肝癌患者②可行TACE治療的患者③年齡在25～65歲④預計生存期在半年以上⑤能獨立完成量表的填寫⑥同意參加該實驗的患者

排除標準：①有智力或認知障礙的患者②有精神疾病或病家族史者③不同意參加本實驗者④有其他臟器損傷及其他嚴重并發(fā)癥者。

2.1 研究步驟

將符合標準的研究研究對象，隨機分為實驗組和對照組，入組后采用患者出院滿意度調(diào)查表和生活質(zhì)量評估表進行評估。對照組按常規(guī)護理，如監(jiān)測生命體征，執(zhí)行基礎護理工作，對病情、用藥的觀察、心理護理等。實驗組除對照組所做護理外，根據(jù)實際需要提供有針對性的舒適護理措施，從生理舒適護理、心理舒適護理、社會舒適護理、精神舒適護理四個方面進行有針對性、個體化護理活動。兩周后治療中采用生活質(zhì)量評估表評估患者生活質(zhì)量。出院前用出院滿意度調(diào)查表評估患者住院舒適度情況。比較兩組病人的生活質(zhì)量及住院滿意度是否存在顯著性差別。

2.2 資料分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件處理，進行t檢驗。

3 研究結(jié)果

3.1 兩組患者生活質(zhì)量評分（見表1）

3.2 兩組患者出院滿意情況比較（見表2）

4 討論

舒適護理可以使行TACE治療的肝癌患者得到相對的、盡可能的舒適，縮短、降低治療帶來的不適程度，可顯著增加患者的自我舒適感，提高患者的生存質(zhì)量及住院滿意度。

開展舒適護理，護士要對所管患者的病情、治療、心理等進行全面收集及了解，掌握廣泛的相關知識，必須具備精湛的專業(yè)技術，學會運用語言溝通技巧，建立良好的、互相信任的護患關系。通過對45例TACE治療患者實施有效的心理舒適護理，使患者愉快的接受治療，在治療過程中感受到相對舒適，充分體現(xiàn)了以人為本的服務理念，提高了患者的舒適度及滿意度，同時提高了護理工作質(zhì)量，保證了護理安全，提升了護理人員的自身素質(zhì)。舒適護理作為主動的服務過程，使患者積極參與，經(jīng)護患雙方共同努力，大大提高了患者對護理工作的認可度和患者的住院滿意度。在對出院患者滿意度調(diào)查中也顯示出，護理工作在保證病室環(huán)境整潔、基礎護理落實、操作技術熟練得到廣泛認可外，在護患溝通、健康教育、睡眠指導、轉(zhuǎn)換體位舒適度等方面滿意度均比對照組高。

參考文獻

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