吳玲君

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

癌痛是晚期癌癥患者不適的重要原因[1]，癌痛會嚴(yán)重影響患者的身心健康，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響[2]，因此需對癌痛患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。從我院收治的癌痛患者中抽取66例作為對象展開研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的66例癌痛患者（屬于2014年8月1日～2016年7月31日期間）作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，一組有33例患者。66例患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查明確診斷為晚期腫瘤癌痛患者。將存在認(rèn)知障礙、精神障礙、肝腎功能嚴(yán)重障礙以及依從性差的患者排除。

常規(guī)組：男性患者：女性患者=18：15，年齡范圍21～67（52.14±3.52）歲。

規(guī)范組：男性患者：女性患者=19：14，年齡范圍20～68（52.22±3.61）歲。

兩組癌痛患者之間對比基線資料方面差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：為患者進(jìn)行入院健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并告知患者及其家屬止痛藥物的使用方法，及時回答患者的問題，同時予以止痛藥物治療。

規(guī)范組：在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實施規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，主要包括疼痛評估、心理干預(yù)、疼痛護(hù)理三大方面。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

使用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估兩組癌痛患者心理狀況的變化，以50分為臨界值，低于50分無焦慮、抑郁情緒，高于50分，分值越高則心理狀態(tài)越差。

兩組癌痛患者的生活質(zhì)量運用世界衛(wèi)生組織QPO一BEF生存質(zhì)量量表進(jìn)行評估，對心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域以及社會關(guān)系四項進(jìn)行評價，計算生活質(zhì)量總分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料--心理狀況、生活質(zhì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示（t檢驗）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組癌痛患者的各項資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 實驗結(jié)果

在經(jīng)過干預(yù)后，規(guī)范組癌痛患者的焦慮評分和抑郁評分與常規(guī)組分值相差較大，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

見表1所示：

表2數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范組癌痛患者的生活質(zhì)量同常規(guī)組進(jìn)行比較明顯更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

癌痛會使患者存活期的生活質(zhì)量降低[3]，且抗腫瘤藥物會導(dǎo)致毒副反應(yīng)發(fā)生，進(jìn)而患者會出現(xiàn)不同程度的不良心理狀況，會影響患者對疼痛的耐受程度[4]，使病情加重，因此科學(xué)、合理的對癌痛患者進(jìn)行干預(yù)十分重要。

本次研究中實施的規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)具體操作內(nèi)容包括以下幾點：

（1）疼痛評估：建立專門的癌痛評估小組，在掌握患者年齡、性別、疾病類型、體征等情況下使用視覺模擬評分法評估患者的疼痛程度。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員加強(qiáng)與癌痛患者的溝通，多鼓勵關(guān)懷患者，將病癥及癌痛情況詳細(xì)告知患者，鼓勵患者將內(nèi)心真實想法表達(dá)出來，護(hù)理人員根據(jù)患者的個體差異實施專業(yè)性的心理開導(dǎo)，通過音樂療法、放松療法分散患者的注意力，提高患者的疼痛耐受度[5]。同時護(hù)理人員需對患者家屬進(jìn)行施教，使患者家屬予以患者心理及精神上的支持。

（3）疼痛護(hù)理：對于癌痛程度較輕的患者，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、聽音樂等方式緩解疼痛；針對疼痛劇烈的患者，根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的三階梯鎮(zhèn)痛法結(jié)合患者的個體情況進(jìn)行止痛，同時予以冷敷、熱敷以及推拿按摩等非藥物方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范組癌痛患者干預(yù)后的心理狀況和生活質(zhì)量與常規(guī)組相比更具優(yōu)勢（P<0.05），表明規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更加優(yōu)越。

綜上所述，規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在癌痛患者中臨床效果確切，患者的心理狀況和生活質(zhì)量均得到了明顯改善，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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