潘瀟+馬娟

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

癌癥是嚴重影響居民健康的危險因素，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變，近十年來，全球范圍內(nèi)癌癥發(fā)病率持續(xù)增長，在我國腫瘤病人死亡占全部死因的四分之一，位居死亡第一位[1]，癌癥病人的心理狀況也日益受到人們的關(guān)注，癌癥診斷一旦被確立，就會出現(xiàn)害怕、否認、焦慮、抑郁等心理問題，心理護理不僅可以減少患者的心理問題，而且能提高癌癥患者的生存率。社會支持是指在應激狀態(tài)下，個體受到的來自社會、家庭等各方面的心理和物質(zhì)上的支持或鼓勵[2]。它能明顯改善癌癥患者的心理狀況，對個體的心理健康有重要的影響，因此在心理護理時應該提高癌癥患者的社會支持，讓他們更好地去面對，配合治療。

1 癌癥患者的心理問題

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，提高了癌癥患者的生存率，但是心理危機依然存在，主要有以下幾種：

1.1 害怕：大多數(shù)患者缺乏醫(yī)學知識，甚至有醫(yī)學知識的患者還會存在害怕的心理，“談癌色變”依然為主要的現(xiàn)象存在于癌癥病人的初期階段，此時患者主要表現(xiàn)為厭煩、不想談論癌癥這個話題、甚至出現(xiàn)木僵等生理狀態(tài)，在這個階段醫(yī)護人員應該同情理解病人，給予安慰。

1.2 否認：患者在這個階段懷疑診斷結(jié)果，否認患病，在多個醫(yī)院進行求證，此時醫(yī)護人員應該根據(jù)患者不同的情況，因人而異的進行安慰，在回答患者的問題時，應該用科學的知識回答，幫助病人建立積極治療的信心。

1.3 焦慮：焦慮是現(xiàn)代人普遍的一種情緒，個體面臨不同的壓力，會存在不同的焦慮，如：失業(yè)焦慮，適應焦慮等，適度的焦慮可以給人們帶來動力，過度的焦慮會使人焦慮常態(tài)化，打破心理的平衡，給身心健康帶來危害，甚至會出現(xiàn)坐立不安，煩惱，失眠，頭痛等癥狀，醫(yī)護人員在對病人進行治療時，不但要進行藥物治療并且要對病人的心理進行治療，通過認真傾聽，開導等方式進行心理干預，維護病人的心理健康。

1.4 抑郁：長期的治療，不但使患者軀體痛苦而且出現(xiàn)心理壓力，抑郁也就隨之而來，有的癌癥患者將壓力積壓，沒有良好的宣泄，造成失眠，煩躁，焦慮，食少，甚至出現(xiàn)自殺的傾向；有的癌癥患者外在表現(xiàn)正常，但內(nèi)心極其痛苦不安。醫(yī)護人員要加強科學知識的學習，及時解答病患的問題，同時舉辦各種類型的講座，幫助患者積極主動的面對病痛，對于癥狀明顯的患者，要重點關(guān)注，與家屬溝通給予支持，減少負性情緒，有針對性的進行心理疏導。

2 心理護理及社會支持的重要性

心理護理是指在治療的過程中，主要由護士通過心理學的方法和技術(shù)，積極影響病人的心理活動，從而達到護理目標的心理治療方法。運用這個方法，護士可以和病人建立良好的關(guān)系，樹立正確的理念，相信癌癥是有希望治愈的，減輕心理壓力，讓心理呈現(xiàn)穩(wěn)定的狀態(tài)，積極主動的配合治療，提高生活質(zhì)量，讓治療效果更佳；心理護理和藥物治療同等重要，通過對癌癥病人的心理護理，可以增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，提高應對能力，保持心理平衡，積極配合治療[3]，同時也提升了護士自身的素質(zhì)；另外心理護理是提高醫(yī)療水平、預防醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的重要手段[4]；

社會支持主要可以區(qū)分為客觀支持與主觀支持兩類，客觀支持主要是可見的物質(zhì)的支持，主觀支持主要是情感上的支持。這兩種支持可以幫助患者恢復治療疾病的信心，讓患者處于優(yōu)良的狀態(tài)，積極主動配合治療，如果患者有完整的社會支持，尤其是家庭的支持，就能夠產(chǎn)生同癌癥作斗爭的勇氣，使患者明白自己不是孤軍作戰(zhàn)的；家人的關(guān)心，朋友的關(guān)注，還有病友之間的交流，都可以減輕患者的心理壓力，消除悲觀，孤獨的感覺，有利于增強抗癌自信心。

3 社會支持對癌癥患者心理護理的作用

3.1 社會支持對不同階段癌癥患者的作用

確診期，患者出現(xiàn)消極悲觀的情緒，甚至出現(xiàn)憤怒，遷怒等表現(xiàn)，在這個時期，醫(yī)護人員應該給予安慰，傾聽患者的傾訴，與患者建立良好的關(guān)系，為之后的心理護理打下基礎(chǔ)；手術(shù)前，患者在手術(shù)前會出現(xiàn)恐懼，焦慮，醫(yī)護人員可以對患者進行開導，使病人可以接受手術(shù)治療，對病人家屬所提問題進行耐心的回答，家屬的良好心態(tài)會影響病人的心情；化療期，這一時期是漫長而又痛苦的時期，此時患者的心理最為復雜，一方面患者生理上的痛苦會帶來消極，悲觀等負性情緒，另一方面，患者存在想要康復的希望，有積極配合的想法，此時醫(yī)護人員應該給予專業(yè)性的技術(shù)支持緩解病人生理痛苦，并且鼓勵患者配合治療，提高生活質(zhì)量。康復期，此時病人的病情穩(wěn)定，心理健康處于恢復時期，能積極地、樂觀地面對病情，醫(yī)護人員可以鼓勵他們多參與癌癥知識講座，參加抗癌團體所舉辦的各項活動，增強他們的抗癌信心。

3.2 社會支持對不同類型癌癥患者的作用

不同癌癥患者他的表現(xiàn)是不一樣的，所需的心理護理也是不同的，醫(yī)護人員應該根據(jù)患者的性格，文化程度等因素，進行有效的心理護理。乳腺癌、宮頸癌患者，醫(yī)護人員應該向其講述護理、康復的知識，此時患者的配偶有著極大的作用，配偶的主觀支持，體貼的照顧方式能使病人到達最佳的身心狀態(tài)；結(jié)腸癌，胃癌等患者，在手術(shù)后會出現(xiàn)明顯的焦慮，抑郁等心理問題，此時醫(yī)護人員不但要關(guān)注患者身體狀況，同時要對患者的心理進行健康教育，消除焦慮，使其達到心理健康狀態(tài)，積極配合治療。

4 結(jié)論

做好心理護理和社會支持對癌癥患者具有重要的意義。

參考文獻

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錢華，腫瘤患者心理護理及社會支持.[J].當代護士，2015，（12）：135-136.endprint