矯正高度近視“舉步維艱”

隨著生活水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越重視生活質(zhì)量的改善，對(duì)于近視、尤其是高度近視人群來(lái)說(shuō)，視覺(jué)質(zhì)量的重要性更是不言而喻。目前，由于治療方法的局限性，在現(xiàn)有條件下，無(wú)論是佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡，還是接受角膜屈光手術(shù)，都很難理想地解決高度近視患者的視力問(wèn)題。

高度近視患者佩戴的框架眼鏡，不僅被戲稱(chēng)為“啤酒瓶底”，還會(huì)造成視物變小、變形，很多高度近視患者不得不因此降低鏡片度數(shù)，每天“朦朧度日”。角膜接觸鏡需要每天小心護(hù)理，矯正度數(shù)范圍也有限。角膜屈光手術(shù)對(duì)患者的近視度數(shù)、角膜等眼部結(jié)構(gòu)均有相關(guān)要求，一般不適用于近視度數(shù)超過(guò)1200度者。

“眼內(nèi)鏡片”是“新出路”

有晶狀體眼人工晶狀體（pIOLs）是一種人工制造的眼內(nèi)鏡片，可以植入眼球內(nèi)的前房或后房位置，矯正已存在的屈光不正，同時(shí)保留原有的自然晶狀體，保持眼球原有的調(diào)節(jié)力。有晶狀體眼人工晶狀體比白內(nèi)障患者所應(yīng)用的人工晶狀體更先進(jìn)，更纖小，更柔和，是解救高度近視患者的“小英雄”。有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)誕生至今已超過(guò)30年，國(guó)內(nèi)近些年才開(kāi)展，主要用于矯正高度近視和超高度近視。我院開(kāi)展該技術(shù)十余年，已有眾多高度近視患者獲得了滿(mǎn)意的術(shù)后視力和術(shù)后外觀。

佩戴框架眼鏡無(wú)法良好矯正視力者，或不能耐受佩戴角膜接觸鏡者是有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)的最佳適應(yīng)人群。角膜曲率特殊，如角膜曲率特別平伏（≤34.00 D），或特別陡峭（≥50.00 D）者，存在不規(guī)則散光或圓錐角膜者，也可考慮應(yīng)用有晶狀體眼人工晶狀體。

“眼內(nèi)鏡片”優(yōu)勢(shì)明顯

與角膜屈光手術(shù)相比，有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)可矯正的近視度數(shù)范圍更廣，同時(shí)保留了角膜前表面的弧形解剖結(jié)構(gòu)，避免了角膜屈光手術(shù)的激光切削所引起的像差改變，不僅更安全，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量也更高。此外，植入的有晶狀體眼人工晶狀體可以取出和更換，手術(shù)是可逆的。

一般而言，近視度數(shù)超過(guò)1200度、角膜較薄不適宜角膜屈光手術(shù)者，可接受有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)或透明晶狀體置換手術(shù)，但后者會(huì)使患者喪失自然晶狀體的調(diào)節(jié)能力，且增加視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不宜作為年輕人的首選治療方法。

專(zhuān)家提醒：有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)作為一種眼內(nèi)屈光手術(shù)，對(duì)手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性有極高的要求，也具有一切眼內(nèi)手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

袁非 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，美國(guó)AAO、ARVO、ASCRS、歐洲ESCRS、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員，國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家。擅長(zhǎng)白內(nèi)障摘除功能性視力重建、超高度近視眼內(nèi)屈光矯正術(shù)。

專(zhuān)家門(mén)診：周一上午endprint