●張瑞

分析小兒肺炎患者接受阿奇霉素治療的臨床效果

●張瑞

目的：探討在小兒肺炎患者中應(yīng)用阿奇霉素療法的價(jià)值。 方法：選取我院2016年2月～9月收治的74例小兒肺炎患者進(jìn)行分組研究，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組（37例）與對(duì)照組（37例），觀察組與對(duì)照組分別使用阿奇霉素與紅霉素進(jìn)行治療，對(duì)比兩組療效。 結(jié)果：觀察組的治療有效率是94.6%，對(duì)照組是75.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎患者中應(yīng)用阿奇霉素療法的價(jià)值顯著，值得推廣。

阿奇霉素；小兒肺炎；療效

在小兒呼吸道感染疾病中，小兒肺炎的發(fā)病率高達(dá)30%[1]，這一疾病以冬季為高發(fā)季節(jié),會(huì)對(duì)兒童的身心健康造成嚴(yán)重?fù)p害。在臨床上，阿奇霉素屬于一種新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為了明確這一藥物在小兒肺炎治療中的價(jià)值，本研究選取我院2016年2月～9月收治的74例小兒肺炎患者進(jìn)行分組研究，研究結(jié)果理想，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～9月收治的74例小兒肺炎患者進(jìn)行分組研究，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組（37例）與對(duì)照組（37例）。對(duì)照組中，男21例，女16例，年齡是1～7歲，平均年齡是（3.2±0.3）歲，病程是5～11d，平均病程是（7.1±1.2）d；觀察組中，男23例，女14例，年齡是2～8歲，平均年齡是（3.4±0.5）歲，病程是4～12d，平均病程是（7.4±1.3）d。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。表明本次研究可行。

1.2 方法

均給予兩組患者常規(guī)處理，包括止咳、吸痰、平喘、退熱等，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組每日早晚各靜注25 mg/kg紅霉素（海南澳美華制藥有限公司,批號(hào)H20090269），療程4周，而觀察組每日1次靜注10 mg/kg阿奇霉素（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司,批號(hào)H20030108），用藥3 d后需要停藥4 d ，然后再以相同的療法治療3d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療有效率、癥狀（咳嗽、鳴音）緩解時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：癥狀完全消失；顯效：治療3d后，癥狀基本消失或顯著緩解；好轉(zhuǎn)：治療3d后癥狀有一定改善，但是其水泡音減少需時(shí)超過1周；無效：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組治療有效率對(duì)比｛例（%）｝

2.2 兩組癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間明顯較少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比（x±s，d）

3 討論

在嬰幼兒呼吸道疾病中，最常見的便是小兒肺炎，其發(fā)病原因多為細(xì)菌或病毒感染，以3 歲以下兒童為多發(fā)人群，其原因在于這一人群的免疫力及抵抗力均較差，患者的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳喘、發(fā)熱以及肺部細(xì)濕羅音等。針對(duì)小兒肺炎患者，要及時(shí)治療，否則患者便會(huì)出現(xiàn)哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥，不利于兒童的健康成長(zhǎng)。在臨床治療中，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療小兒肺炎的首選藥物，其中最常用的便是紅霉素，這一藥物屬于十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類弱堿性抗生素，可有效地作用于患者的肺部細(xì)胞，抑制咳嗽、呼吸困難等癥狀，但是紅霉素半衰期短，生物利用度低，所以療效難以令人滿意。本研究中，觀察組使用阿奇霉素，這一藥物屬于半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，也被稱為阿奇紅霉素，這一藥物的半衰期可長(zhǎng)達(dá)40 h, 與此同時(shí)，其組織滲透性好，生物利用度高，與血漿蛋白的結(jié)合率也低, 能夠有效地作用于小兒肺炎患者的局部感染灶。堯雨根[3]指出，阿奇霉素的抗菌譜廣, 既能夠有效地抑制革蘭陽性菌的生物活性, 同時(shí)也能夠有效地殺滅衣原體、肺炎支原體、嗜肺軍團(tuán)菌，能夠持續(xù)地改善小兒肺炎患者的臨床癥狀，提高治療有效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。經(jīng)研究，觀察組的治療有效率是94.6%，對(duì)照組是75.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與此同時(shí)，兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），這就充分證實(shí)，在小兒肺炎患者中應(yīng)用阿奇霉素療法的價(jià)值顯著，值得推廣。

（作者單位：新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院）

[1]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 ,2014,14(10)∶31-32.

[2]張薇.阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健 ,2016,31(17)∶3520-3522.

[3]堯雨根.阿奇霉素治療小兒肺炎25例療效觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(6)∶50-51.