河南省西華縣人民醫(yī)院（466600）李玉華

慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息等，病情嚴(yán)重患者會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力高或是阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1][2]。為探討沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效，特選取120例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年5月～2016年6月在醫(yī)院接受治療的120例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者60例，其中，觀察組男32例，女28例，年齡39～77歲，平均年齡（47.3±9.5）歲；對(duì)照組男33例，女27例，年齡40～76歲，平均年齡（48.1±8.5）歲。兩組患者性別和年齡等方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予抗生素等常規(guī)藥物治療，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，吸氧和糖皮質(zhì)激素治療；觀察組患者給予沐舒坦霧化吸入治療，用法用量：沐舒坦（生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20090718）30mg溶于15ml的生理鹽水中，使用壓縮空氣泵進(jìn)行噴射霧化吸入，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)星期。觀察兩組療效。

1.3 指標(biāo)觀察 觀察分析比較兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間、臨床療效和相關(guān)指標(biāo)變化情況。療效判斷：①顯效：咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失；②有效：咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀無變化或惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 將研究中所采集到的全部數(shù)據(jù)錄入進(jìn)Excel表格中，針對(duì)采集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用(±s)來表明軟件計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明存在差異，而且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間情況 觀察組患者哮喘緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間和住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組患者治療效果情況 觀察組患者總有效率為98.3%，對(duì)照組為75%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表2。

2.3 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)情況 治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況明顯好于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表3。

附表1 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間情況(±s，d)

附表1 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間情況(±s，d)

項(xiàng)目 例數(shù) 哮喘緩解時(shí)間 咳嗽緩解時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 60 6.2±0.3 5.6±0.2 7.2±0.1對(duì)照組 60 7.9±0.3 8.4±0.3 9.2±0.5 χ2值 10.032 9.865 10.054 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者治療效果情況（n/%）

附表3 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)情況(±s)

附表3 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)情況(±s)

指標(biāo) 觀察組（n=60） 對(duì)照組（n=60） χ2值 P值FEV1/FVC（%） 治療前 43.6±10.2 44.2±11.4 0.624 ＞0.05治療后 54.4±12.3 47.3±10.2 6.254 ＜0.05 FEV1%預(yù)計(jì)值 治療前 50.9±12.1 50.9±11.2 0.862 ＞0.05治療后 72.4±14.2 52.2±12.1 7.621 ＜0.05

3 討論

慢性支氣管炎是一種常見的臨床呼吸系統(tǒng)的疾病，該病發(fā)生的主要誘因是支氣管、氣管及其周圍組織產(chǎn)生的非特異性疾病，慢性支氣管炎多見于老年人，老年患者身體素質(zhì)和免疫能力低下，易產(chǎn)生各類慢性疾病[3][4]。

霧化吸入的主要原理是利用氣體射流，把藥劑沖擊成為微小水珠懸浮于空氣中，通過患者的呼吸道進(jìn)入患者體內(nèi)，提高了藥劑的吸收效率。沐舒坦是一種治療支氣管炎的常用臨床藥物，其主要成分為鹽酸氨溴索，鹽酸氨溴索具有改善患者氣道環(huán)境，促進(jìn)氣道細(xì)胞分泌的作用，能夠?qū)μ狄哼M(jìn)行稀釋，加速排除患者體內(nèi)[5][6]。沐舒坦具有良好的緩解哮喘、咳嗽和祛痰的藥效，對(duì)于改善支氣管炎的臨床癥狀效果明顯。沐舒坦還能和抗生素等藥物進(jìn)行協(xié)同作用，提高抗生素的藥效，提高藥物在患者體內(nèi)的利用率，達(dá)到提高治療效果的作用，沐舒坦通過霧化吸入，加速了藥效的發(fā)揮，增強(qiáng)了治療效果[7][8]。本研究表明，通過沐舒坦霧化吸入治療，老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的哮喘、咳嗽等癥狀得到了明顯改善，縮短了治療時(shí)間，提高了治療效果。

綜上所述，沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效顯著，改善了臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)，提高了治療安全性和治愈率，獲得了較高的患者滿意度，臨床上值得推廣應(yīng)用。