河南省鶴壁市人民醫(yī)院（458030）宋潤(rùn)生

糖尿病（DM）是常見的臨床慢性疾病之一，其中糖尿病心肌?。―CM）心功能不全是DM的常見并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。本院采用芪參益氣滴丸治療糖尿病心肌病心功能不全（DCCI）患者的臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2014年1月～2016年7月作為研究時(shí)間段，以本院DCCI患者86例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合DCCI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)臨床癥狀、體格征象、影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查等證實(shí)符合DCCI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參加本研究試驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有藥物禁忌癥與精神性疾病等患者。隨機(jī)分為兩組，各43例，觀察組：男性22例，女性21例，年齡41～78歲，平均年齡（62.35±10.32）歲，心功能NYHA Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)17例，Ⅳ級(jí)11例；對(duì)照組：其中男23例，女20例，年齡42～79歲，平均年齡（62.41±10.28）歲，心功能 NYHA Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)20例，Ⅳ級(jí)9例；兩組基線資料比較差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用健康宣教、控制血糖，囑咐適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，糖尿病飲食等基礎(chǔ)治療，同時(shí)常規(guī)采用阿托伐他汀鈣、拜阿司匹林、β-受體阻滯劑、洋地黃、血管擴(kuò)張劑與利尿劑治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用芪參益氣滴丸，1包，每日3次，口服，療程3個(gè)月。

1.3 臨床療效 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，其中對(duì)于無(wú)任何臨床癥狀，心功能Ⅰ級(jí)則評(píng)定為治愈；對(duì)于臨床癥狀顯著減少，心功能改善≥2級(jí)則評(píng)定為顯效；對(duì)于臨床癥狀減少，心功能改善≥1級(jí)則評(píng)定為有效；對(duì)于臨床癥狀與心功能分級(jí)較治療前無(wú)改變甚至惡化則評(píng)定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)與分析，兩組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

兩組臨床療效的對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組臨床療效的對(duì)比結(jié)果

3 討論

DM患者并發(fā)心血管疾病的發(fā)生率約為正常人群的2～3倍，其中DCM是DM的常見合并癥之一，嚴(yán)重威脅DCM的生命健康。目前，通過(guò)改善心功能狀況、控制血糖等治療手段以治療DCM心功能不全，但暫缺乏特效治療手段。相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，單純西藥治療DCM心功能不全患者的療效欠佳，且容易出現(xiàn)較多的藥物副反應(yīng)作用，從而嚴(yán)重影響患者的治療依從性。目前，中醫(yī)藥治療在DCM心功能不全患者的療效滿意。因此，探尋中醫(yī)藥對(duì)DCCI患者的治療具有重要的作用。芪參益氣滴丸歸屬中成藥制品，具有通脈益氣、活血化瘀、消腫止痛的藥理作用。本研究以常規(guī)西藥治療作為對(duì)照組，以在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用芪參益氣滴丸治療作為觀察組，比較結(jié)果顯示，觀察組治療DCCI患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，揭示了加用芪參益氣滴丸治療患者的療效更理想。芪參益氣滴丸是按照中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論所獨(dú)家研制的現(xiàn)代制藥工藝滴丸劑型中成藥，其主要由黃芪、丹參與降香等中藥，發(fā)揮通脈益氣、活血化瘀、消腫止痛的藥理作用，通過(guò)明顯提高DCCI患者的心功能狀況，從而緩解臨床癥狀。丹參具有祛瘀、活血、止痛、通絡(luò)等藥理作用，黃芪通過(guò)發(fā)揮補(bǔ)氣、祛瘀、旺血與利尿等作用，降香具有行滯、溫通、辛散的作用，三七具有降低心肌耗氧量，從而發(fā)揮降血壓、擴(kuò)血管、控制血糖與改善心肌缺血的作用，諸藥共奏止痛、通絡(luò)、消腫、利水、活血、益氣的藥理作用。因此，西藥聯(lián)合芪參益氣滴丸治療DCM心功能不全患者的效果更理想。

綜上所述，芪參益氣滴丸治療DCCI患者的臨床療效理想，值得臨床推廣應(yīng)用。