●閔林玲 劉杰

上消化道出血采取急診消化內(nèi)科方法治療的臨床療效分析

●閔林玲 劉杰

目的：探究急診消化內(nèi)科方法對上消化道出血的治療效果。方法：選取本院2015年12月～2017年3月收治的90例上消化道出血患者，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組患者采用法莫替丁治療，觀察組患者采用奧美拉唑治療，并對兩組患者的治療效果、止血時間以及不良反應(yīng)情況予以比較分析。結(jié)果：觀察組患者總有效率95.56%，高于對照組的80%（P＜0.05）；觀察組患者的止血時間明顯比對照組短（P＜0.05）；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率20%，高于觀察組的2.22%（P＜0.05）。結(jié)論：與法莫替丁相比，上消化道出血采用奧美拉唑的治療效果較顯著，止血時間較短，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

上消化道出血；急診消化內(nèi)科方法；臨床效果

上消化道出血在臨床上屬于常見的一種消化道系統(tǒng)出血，其主要是胃、十二指腸等部位產(chǎn)生病變性質(zhì)的出血。上消化道出血的癥狀表現(xiàn)為嘔血與黑便，如果患者沒有得到及時的治療，很容易導(dǎo)致病情惡化或者死亡[1]。根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示：奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч@著，能夠?qū)颊叩牟∏榘l(fā)展進行有效控制，且治療效果較顯著[2]。本研究探究探究了奧美拉唑與法莫替丁對上消化道出血治療效果的對比，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的90例上消化道出血患者，均來自于本院2015年12月～2017年3月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組45例患者中，有男性患者22例，女性患者23例，最小年齡34歲，最大年齡73歲，平均年齡（54.3±9.3）歲。觀察組45例患者中，有男性患者21例，女性患者24例，最小年齡36歲，最大年齡72歲，平均年齡（53.3±7.3）歲。兩組患者性別等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用法莫替?。ㄉa(chǎn)單位：輔仁藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字H20068114，2011-08-30）治療，選擇40mg的法莫替丁進行靜脈滴注，每天兩次，治療14天。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用奧美拉唑（生產(chǎn)單位：貴州圣濟堂制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20055786，2005-06-17）治療，選擇40mg的奧美拉唑進行靜脈滴注，每天兩次，治療14天。

1.3 療效判定

顯效表示治療后患者的臨床癥狀徹底消失；有效表示患者的臨床癥狀有一定改善；無效表示患者的臨床癥狀沒有變化，或者有加重的現(xiàn)象。并對兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)（包括頭痛、惡心、腹瀉、發(fā)熱等）與止血時間密切觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)與治療效果等，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后的總有效率

由下表1所示：觀察組患者顯效22例，有效21例，總有效率95.56%；對照組患者顯效15例，有效21例，總有效率80%，對照組患者總有效率低于觀察組（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者治療后的總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者的止血時間

對照組患者的止血時間（50.12±11.26）h，觀察組患者的止血時間（32.40±10.21）h，觀察組患者的止血時間明顯比對照組短（t=7.82，P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況

由下表2所示：對照組患者出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，發(fā)生率20%；觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，發(fā)生率2.22%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況[n（%）]

3 討論

上消化道出血急診消化道內(nèi)科常見的一種疾病，發(fā)病因素較多，胃十二指腸疾病以及消化性潰瘍等都會導(dǎo)致此病的出現(xiàn)。病發(fā)的過程中，患者的主要癥狀為嘔血與黑便等，如果得到及時的治療，會病發(fā)潰瘍穿孔與幽門阻塞，甚至?xí)颊叩纳踩斐芍苯拥挠绊慬3]。

奧美拉唑?qū)儆谖葛つべ|(zhì)子泵H+、-K+、-ATP酶抑制劑的一種，可以使壁細胞對H+分泌進行有效抑制，還可以有效抑制不同刺激導(dǎo)致的胃酸分泌，使胃內(nèi)PH處在較高的水平，促使凝血環(huán)境良好。有關(guān)研究表明：奧美拉唑能夠使血液循環(huán)有效改善，使血管壓力有效減少，進而有效止血。法莫西林對上消化道出血具有一定的治療效果，但存在較大的不足，如效果不顯著、不良反應(yīng)較多等。因此，臨床上通常采用奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅M行治療[4]。

本研究結(jié)果表明：與法莫替丁相比，奧美阿拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч@著，可快速止血，不良反應(yīng)較少，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

由此可見，奧美拉唑?qū)ι舷莱鲅闹委熜Ч哂诜娑≈委?，止血效果較好，具有一定有效性與安全性，在臨床上值得推廣。

（作者單位：遂寧市中心醫(yī)院）

[1]羅興文,劉光平,羅芳.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(15):198-199.

[2]楊亞忠.急診消化內(nèi)科上消化道出血治療[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(4):33-34.

[3]劉學(xué)進.上消化道出血采取急診消化內(nèi)科治療的臨床療效探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(25):149-150.

[4]鄭旭,盛清明.探究急診消化內(nèi)科上消化道出血的治療措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(36):89.