●劉金珍

個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

●劉金珍

目的：研究個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法：選用在基層醫(yī)院進(jìn)行治療的100例高血壓患者作為主要研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組各50例。對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，對實驗組患者進(jìn)行個體化延續(xù)護(hù)理。對兩組的血壓控制情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實驗組患者經(jīng)個體化延續(xù)護(hù)理之后，起生活質(zhì)量明顯好于對照組患者，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。實驗組患者的血壓控制情況較對照組患者更好，其差異p＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在基層衛(wèi)生院對高血壓患者實施個體化延續(xù)護(hù)理能夠?qū)颊叩难獕哼M(jìn)行較好的控制，并且能提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣。

個體化延續(xù)護(hù)理；高血壓患者；生存質(zhì)量

高血壓是臨床較為常見的一種慢性疾病，其多發(fā)于中老年患者中，但是由于現(xiàn)代人生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的的不斷改變，高血壓的發(fā)病率一直呈上升的態(tài)勢，并且發(fā)病年齡在不斷地降低。而高血壓會導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病、心肌梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅患者的生命安全，影響患者的生活質(zhì)量。所以對高血壓患者的血壓進(jìn)行有效的控制具有十分重要的作用。有調(diào)查研究表明，高血壓患者在出院以后，對血壓的控制情況較差，因此在社區(qū)基層醫(yī)院對患者采用個性化延續(xù)性護(hù)理能夠?qū)颊叩难獕哼M(jìn)行有效的控制，并且提升患者的生活質(zhì)量。本次研究則主要對個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生活質(zhì)量的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用在基層醫(yī)院進(jìn)行治療的100例高血壓患者作為主要研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組各50例。所有患者中，男性患者為62例，女性患者為38例?；颊吣挲g主要分布在35～82歲之間，平均為（55.6±2.4）歲?；颊卟〕虨?年～35年，平均為（10.2±4.7）年。將患有其他嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝腎疾病、精神疾病的患者排除在外。兩組患者在一般資料等方面的比較重，沒有出現(xiàn)差異p＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對兩組患者在醫(yī)院住院期間，采用降壓治療，當(dāng)患者血壓平穩(wěn)之后，可以出院進(jìn)行后續(xù)治療。對兩組患者均使用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，其主要包括：出院后的常規(guī)護(hù)理，血壓的監(jiān)測以及其他隨訪。采用個體化延續(xù)護(hù)理方式對實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容則具體有：首先，要加大對于護(hù)理人員的相關(guān)職業(yè)技能的培訓(xùn)力度，使護(hù)理人員具備關(guān)于個體化延續(xù)護(hù)理的理念、方法以及技巧。其次，要對患者的血壓情況及變化情況進(jìn)行及時的記錄，并對患者的健康情況進(jìn)行有效的評估，并且要對患者的吃飯時間、排便情況及情況變化情況進(jìn)行有效的記錄。之后，需要對記錄下來的相關(guān)資料進(jìn)行分析，并制定出針對患者的個體化護(hù)理方案。要增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和耐心，在患者出院回家之后，要對患者進(jìn)行延續(xù)性的護(hù)理，定期進(jìn)行隨訪，關(guān)注患者的用藥情況和血壓變化的情況，對患者出現(xiàn)的情緒變化情況進(jìn)行分析整理，如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解不良情緒，并且要幫助患者樹立良好的心理，建立起戰(zhàn)勝病魔的自信心。最后，則需要對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)查，在患者出院之后回家治療的3個月～半年，到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，并且要對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行有效的調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理之后的生活質(zhì)量利用SF—36量表進(jìn)行測量，其中主要內(nèi)容有軀體健康、社會功能、情感能力、精神健康等內(nèi)容，評分為0～100分，得分較高即為生活質(zhì)量較好。此外，還需要對患者的血壓控制情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析處理工作?；颊叩挠嬃抠Y料使用（±s ）表示，用t進(jìn)行檢驗。患者的技術(shù)資料使用（%）表示，用x2檢驗。如果p＜0.05，則對比產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)的比較情況

對經(jīng)過護(hù)理的兩組患者的生活質(zhì)量的評分情況進(jìn)行比較，詳情如表1所示。

表1 兩組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)的比較情況（分）

2.2 兩組患者血壓改善情況的對比結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理之后，兩組高血壓患者的血壓也都得到了有效的控制，但是實驗組患者的血壓控制情況明顯好于對照組患者，其差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓作為一種常見的慢性病，其發(fā)病人群較多，并且由于其可能引發(fā)其他嚴(yán)重的心腦血管類的疾病，因此對患者的生命安全造成了較為嚴(yán)重的影響。其病發(fā)以后，會對患者的生命安全和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。而通過調(diào)查研究能夠發(fā)展，對患者的血壓進(jìn)行有效的空政，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量和身體健康起到有效的改善作用，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是由于多種因素的影響，患者在出院以后的治療中，不能實現(xiàn)對血壓的良好控制，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)療水平和技術(shù)的快速發(fā)揮，護(hù)理模式也正在朝多樣化的趨勢發(fā)展。而個體化延續(xù)護(hù)理師為了加強(qiáng)對于患者的出院后的護(hù)理所產(chǎn)生的。其主要是對從醫(yī)院護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝プo(hù)理的模式的形容，不僅能夠有效的將患者的基本情況進(jìn)行有效的了解，還能隨時的對護(hù)理模式進(jìn)行調(diào)整。通過有效的護(hù)理模式，能夠在保證患者生命安全的同時，提升患者的生活質(zhì)量。在本次研究中，實驗組患者經(jīng)個體化延續(xù)護(hù)理之后，起生活質(zhì)量明顯好于對照組患者，p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，在基層衛(wèi)生院對高血壓患者實施個體化延續(xù)護(hù)理能夠?qū)颊叩难獕哼M(jìn)行較好的控制，并且能提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣。

（作者單位：湖北省宜昌市夷陵區(qū)黃花鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

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