●姜博 王洪梅

疾病防控

健康教育對(duì)高危妊娠孕婦疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)影響

●姜博 王洪梅

目的：研究在高危孕婦中健康教育對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的影響情況。方法：對(duì)400名我院收治的高危孕婦，從懷孕開始，對(duì)產(chǎn)前到產(chǎn)后整個(gè)過程進(jìn)行疾病認(rèn)識(shí)，衛(wèi)生保健，飲食健康三個(gè)方面的健康教育，比較教育前后在不適癥狀的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，以及對(duì)產(chǎn)檢的重視程度方面的情況變化。結(jié)果：高危孕婦在進(jìn)行疾病認(rèn)識(shí)，衛(wèi)生保健，飲食健康三個(gè)方面的健康教育后，明顯在不適癥狀的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，以及對(duì)產(chǎn)檢的重視程度方面的情況改善上有所提升。結(jié)論：在高危孕婦中，健康教育可以有效的加強(qiáng)其疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高。

高危孕婦；健康教育；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在妊娠過程中，高危妊娠會(huì)因?yàn)楦鞣N因素影響胎兒的發(fā)育或者分娩，嚴(yán)重的可以威脅到胎兒以及孕婦的生命健康安全，或者直接導(dǎo)致難產(chǎn)，這些高危妊娠的孕婦被統(tǒng)稱為高危孕婦[1]。因此，通過有組織，有計(jì)劃，有系統(tǒng)的對(duì)高危孕婦進(jìn)行健康教育，使其自覺的采用有助于健康，較為安全的行為方式，從而降低或者消除不必要的危險(xiǎn)因素，對(duì)于發(fā)病率，病死率，傷殘率有所降低，并且可以有效的提高孕婦的生活質(zhì)量。針對(duì)高危孕婦在健康教育前后對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)影響的研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年9月份到2016年9月份收治的400名高危孕婦作為本次研究的對(duì)象，年齡分布為20到45周歲，其中20到25周歲的為110例，26到30周歲的150例，31到35周歲的120例，35周歲以上的20例，其中首次分娩的為280例，非首次分娩的120例，有流產(chǎn)史的110例，無(wú)流產(chǎn)史的290例。

1.2 健康教育方法

從高危孕婦懷孕開始，從產(chǎn)前到產(chǎn)后，包括產(chǎn)時(shí)的保健措施，對(duì)于孕婦及時(shí)進(jìn)行行為指導(dǎo)以及宣導(dǎo)教育，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.2.1 疾病認(rèn)識(shí)

作為高危孕婦，一般可以分作三類，即嚴(yán)重高危，重癥高危，和一般高危。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照孕婦的病史，常規(guī)檢查化驗(yàn)結(jié)果，沒體檢以及其他輔助手段，首先對(duì)高危孕婦進(jìn)行劃分系統(tǒng)管理，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的因素檢查，加強(qiáng)觀察，確保到位。利用保健書籍，健康手冊(cè)對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)疾病的介紹，包括發(fā)病原因，發(fā)病癥狀，以及自我應(yīng)急處理方式等，意在讓患者對(duì)疾病有所了解，最大限度的消除因?yàn)楦呶Ｋa(chǎn)生的焦慮，恐懼，以及緊張，煩躁的情緒，這對(duì)懷孕期間到分娩過程的順利進(jìn)行有深遠(yuǎn)的影響意義。另外，高危孕婦的身體會(huì)在懷孕期間出現(xiàn)較大的變化，容易導(dǎo)致不良疾病的患得，所以，必須及時(shí)讓孕婦知道孕期中有關(guān)的疾病信息，可以一方面在心理上對(duì)孕婦進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，降低負(fù)面的情緒，另一方面可以在生理上對(duì)孕婦進(jìn)行孕期疾病的正確指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)生的不良反應(yīng)正確對(duì)待，提高高危孕婦對(duì)于疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，對(duì)孕期生理狀況得以改善。

1.2.2 衛(wèi)生保健

對(duì)高危孕婦以電教，授課，發(fā)放衛(wèi)生手冊(cè)等方法，多樣化，有計(jì)劃的進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)，選擇性的對(duì)孕婦進(jìn)行保健知識(shí)講解，讓孕婦做好孕期活動(dòng)，分娩準(zhǔn)備，加強(qiáng)母胎的自我監(jiān)護(hù)，增加分娩的相關(guān)知識(shí)，掌握分娩的技巧等，同時(shí)對(duì)于孕婦居住的環(huán)境注重衛(wèi)生狀況，避免可能攜帶細(xì)菌，如貓狗等寵物，降低胎兒和孕婦感染幾率。除了要保持自身的衛(wèi)生與健康，高危孕婦的精神層面也需要加以重視，其精神狀況對(duì)于胎兒有直接影響，對(duì)自身的生理健康也同樣有所影響。因此，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合心理教育對(duì)患者進(jìn)行正確的心理指導(dǎo)，以維持生理和心理上的健康，這樣有助于分娩的順利進(jìn)行。

1.2.3 飲食健康

醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)高危孕婦進(jìn)行有關(guān)飲食的教育，使其明白合理飲食的重要性以及如何合理飲食的方式方法，對(duì)于不良的飲食習(xí)慣加以矯正，對(duì)于因?yàn)轱嬍扯a(chǎn)生的并發(fā)癥有效的減少，控制孕期內(nèi)的不穩(wěn)定因素。同時(shí)，可以根據(jù)孕婦的一些基本信息，包括身高等，計(jì)算出合理的體重情況，以此來(lái)評(píng)估高危孕婦當(dāng)前的體質(zhì)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p＜0.05表示。

2 結(jié)果

對(duì)比高危孕婦在接受教育前后，發(fā)現(xiàn)教育后的孕婦對(duì)于產(chǎn)檢以及發(fā)現(xiàn)不適癥狀的情況有明顯改善，比較教育前后有明顯差異（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 教育前后情況對(duì)比

3 討論

各位隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，孕婦保健事業(yè)也得以高速發(fā)展，目前，我國(guó)各地已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)建立起了多個(gè)健全的高危孕婦管理體制。其目的就是在于降低新生兒的患病率，降低孕婦的難產(chǎn)率，病死率等，同時(shí)，有效的提高產(chǎn)婦與新生兒的生活質(zhì)量[2]。

通過對(duì)比高危孕婦在接受教育前后，本次研究結(jié)果充分顯示了，教育后的孕婦對(duì)于產(chǎn)檢以及發(fā)現(xiàn)不適癥狀的情況有明顯改善，比較教育前后有明顯差異，其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到了明顯的提升，高危孕婦也越來(lái)越重視在懷孕期間的負(fù)面影響?？梢院苋菀卓闯?，健康教育在對(duì)高危孕婦懷孕期間的影響極為重要。

在醫(yī)護(hù)人員的考評(píng)中，應(yīng)該加入宣教工作的具體化，制度化，規(guī)范化，督促醫(yī)護(hù)人員及時(shí)，有效的完成對(duì)高危產(chǎn)婦的健康教育，這有助于提高健康教育質(zhì)量，同時(shí)更能使高危產(chǎn)婦對(duì)于懷孕過程中的一些情況有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)于高危事項(xiàng)有足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過防患于未然，來(lái)減少個(gè)人或者社會(huì)其他因素所導(dǎo)致的不必要的流產(chǎn)或者難產(chǎn)，以及孕期并發(fā)癥等異常狀況的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)的健康教育，是整個(gè)產(chǎn)前到產(chǎn)后狀況的優(yōu)化與調(diào)整，這對(duì)胎兒，孕婦的健康，乃至其家庭和睦都有極為深遠(yuǎn)的影響，因此，健康教育有助于對(duì)高危妊娠孕婦疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提升，值得在臨床上大力推廣運(yùn)用。

（作者單位：吉林大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科二療區(qū)）

[1]王祥勇.健康教育對(duì)妊娠合并乙肝孕婦疾病認(rèn)知及健康行為建立的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2009,10(33):40-41.

[2]劉小英,袁威萍,張玲華,張三玲,汪一心.健康教育對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷依從性的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,06(13):59-60.