●王昌生王海玉趙立峰

CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比探討

●王昌生1王海玉1趙立峰2

目的：在股骨頭壞死患者診斷過程中分別應(yīng)用CT與核磁共振，對比分析臨床效果。方法：本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的股骨頭壞死患者中利用自愿參與原則選取52例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對52例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組26例患者。在參照組患者診斷過程中應(yīng)用CT診斷方法，在研究組患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振診斷方法，將2組患者實(shí)行不同診斷后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，。計(jì)算出相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組患者檢出率顯著更高，對比于參照組患者而言，組間差異較為明顯，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。結(jié)論：在股骨頭壞死患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振的檢出率明顯更高，更值得臨床推薦。

股骨頭壞死；CT；核磁共振；臨床效果

股骨頭壞死在臨床上發(fā)病率較高且病情較為復(fù)雜，屬于骨關(guān)節(jié)疾病，是外科科室中多見疾病，患病人群中常見中老年人[1]，誘發(fā)因素主要包括風(fēng)濕疾病因素、燒傷因素以及血液疾病因素等，可嚴(yán)重影響患者的生命健康?；颊咴诎l(fā)病后，若不能得到準(zhǔn)確診斷以及有效治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的殘疾，致殘率較高[2]，會嚴(yán)重影響患者的行走功能以及日常生活、日常工作?；诖?，臨床上非常重視骨頭壞死患者的準(zhǔn)確診斷和有效治療，臨床上主要應(yīng)用CT診斷檢查以及核磁共振診斷檢查，臨床目的是降低患者的傷殘率以及確保患者身體健康，其中CT具有局限性，臨床應(yīng)用范圍受到限制，而核磁共振屬于最新醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)具有較高檢出率，在臨床上應(yīng)用范圍越來越廣泛。本組探究中選取52例患者，探究目的是深入分析在股骨頭壞死患者診斷過程中分別應(yīng)用CT與核磁共振的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的52例患者均選自我院所收治的股骨頭壞死患者中，就診時間是2015年8月至2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=26）和參照組（n=26）。研究組中男女患者例數(shù)分別是18例、8例，患者年齡在75歲至41歲不等且中位年齡為（51.24±7.58）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是19例、7例，患者年齡在76歲至42歲不等且中位年齡為（50.24±6.32）歲。所有患者均簽署了知情同意書。本組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對比分析時利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

在參照組患者診斷過程中應(yīng)用CT診斷方法：選擇分辨率較高CT儀器并協(xié)助患者取位仰臥位，將CT儀器掃描參數(shù)設(shè)置在電壓120kv，電流設(shè)置在220～300mA/s，將層厚設(shè)置在10mm，將層間距設(shè)置在10mm；

在研究組患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振診斷方法：選擇西門子1.5T核磁共振儀器、使用常規(guī)矢狀位自旋回波T2加權(quán)像以及快速自旋回波以及T2脂肪抑制成像進(jìn)行檢查，部分患者在受檢查過程中，需要根據(jù)實(shí)際病情增加掃冠狀面成像檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對本次參與探究的52例股骨頭壞死患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；本組中計(jì)數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)后P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

表1 2組患者檢出率對比

將2組患者檢出結(jié)果對比病理手術(shù)結(jié)果，對比分析2組患者經(jīng)過不同診斷檢查后得出的檢出率得出明顯研究組患者更佳的結(jié)論，對比于參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05，詳情參見表1。

3 討論

股骨頭壞死在臨床上較為多發(fā)，患者臨床表現(xiàn)包括股骨頭受損以及內(nèi)部供血不足或者中斷[3]，可導(dǎo)致患者骨細(xì)胞死亡以及股骨頭塌陷，患者會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)障礙并嚴(yán)重影響患者日常生活以及日常工作。

臨床上主要應(yīng)用CT診斷檢查以及核磁共振檢查來給予股骨頭壞死患者臨床診斷，其中CT檢查具有較高分辨率且在給予患者診斷過程中可以應(yīng)用多層面連續(xù)性掃描并可對患者壞死部位進(jìn)行多層次仔細(xì)觀察[4]，可利用CT診斷檢查對患者股骨頭內(nèi)部情況進(jìn)行充分了解，查看患者是否形成了死骨以及是否存在骨破裂情況；核磁共振可利用電磁波給予患者準(zhǔn)確診斷，臨床優(yōu)勢包括損傷小以及輻射小[5]，沒有掃描限制且可以對于任意斷面進(jìn)行掃描成像以便于后期進(jìn)行有效治療，可全面解剖股骨頭壞死患者壞死組織并獲得解剖信息，另外，與多重技術(shù)聯(lián)用可獲得多種參數(shù)信息數(shù)據(jù)并可對患者病變部位進(jìn)行良好顯示，可定位患者病變位置，臨床檢出率較高。

本組探究中，CT檢查影像學(xué)表現(xiàn)是：骨硬化、存在囊狀透亮區(qū)；核磁共振檢查影像學(xué)表現(xiàn)是：部分患者影像學(xué)表現(xiàn)是斑點(diǎn)狀T1W1、T2W2信號，或者出現(xiàn)條狀T1W1、T2W2信號，部分患者顯示出局限性斑片狀低信號區(qū)，或者顯示出不規(guī)則低信號區(qū)，少數(shù)患者存在少量關(guān)節(jié)囊積液的影像學(xué)表現(xiàn)。

本組探究中，研究組患者的檢出率是95.83%，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在股骨頭壞死患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振的檢出率明顯更高，明顯優(yōu)于CT診斷，值得將其作為有效診斷方法在臨床上推廣和應(yīng)用。

（作者單位：1黑龍江省大慶油田乘風(fēng)醫(yī)院放射科；2黑龍江省大慶龍南醫(yī)院）

[1]劉偉平,賀新朱,雷永松等.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(3):661-662.

[2]解培高.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(1):156-156,157.

[3]王文廣,胡穎杰,張長庚等.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國處方藥,2015,13(8):110-111.

[4]孫麗麗.100例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷比較研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(10):29-30.

[5]王英奇.80例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診治比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(2):143-143.