李秀平

（平原縣第一人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科，山東 德州 253100）

消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因及防治策略

李秀平

（平原縣第一人民醫(yī)院呼吸消化內(nèi)科，山東 德州 253100）

目的主要研究引起消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因以及具體的防治對(duì)策。方法隨機(jī)選取我院120例消化性潰瘍患者，并將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組采取常規(guī)治療手段，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)療法，并將兩則患者復(fù)發(fā)的幾率以及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的觀察和治療，實(shí)驗(yàn)組的總體療效遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其差異性具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論這種疾病的復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，只有采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，才具有更好的臨床治療價(jià)值。

消化性；潰瘍；復(fù)發(fā)原因；防治策略

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的消化性潰瘍患者120例，所有患者包括男性66例，女性54例，年齡都在23歲到61歲之間，平均年齡為（48.3±6.8）歲。然后將這些患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例患者，對(duì)照組當(dāng)中包括女性28例，男性32例，他們的平均年齡為（48.5±4.6）歲；而實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中包括了女性26例，男性34例，平均年齡為（47.9±5.8）歲。將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)癥狀進(jìn)行了對(duì)比，單純性潰瘍的比例為54∶50，十二指腸潰瘍的比例為44∶46，而胃和空腸吻合口部潰瘍的比例為14∶11，所有的患者都是經(jīng)過(guò)胃鏡進(jìn)行的最終確診。對(duì)兩組患者的病程、年齡、癥狀以及性別等各個(gè)方面進(jìn)行了一般資料的對(duì)比，結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療

在治療過(guò)程中，對(duì)照組只是采用了單獨(dú)的西藥治療方法，具體的藥物劑量應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際體重來(lái)進(jìn)行一定的調(diào)整，在餐前服用2～6 mg/kg的莫替丁，分開兩次服用；在餐后服用50～100 mg/kg的阿莫西林，分為三次服用；同時(shí)還應(yīng)該服用0.6 mg/kg的克拉霉素，分為兩次服用。采用這些藥物治療兩個(gè)星期之后，可以在原有藥物的基礎(chǔ)之上加用一定量的奧美拉唑來(lái)進(jìn)行輔助治療，需要注意的是應(yīng)該在清晨服用該藥物并堅(jiān)持服用一個(gè)月，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)治療效果進(jìn)行仔細(xì)觀察和詳細(xì)的記錄。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上增加了中醫(yī)治療，具體的治療方法為當(dāng)歸、黃芪、丹參以及陳皮各10克，大黃和黃連個(gè)5克，甘草8克，另外白術(shù)15克，然后將這些中草藥一起用水煎服，每天一次，并對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 心理指導(dǎo)

通常情況下，人們一旦發(fā)現(xiàn)自己得了消化性潰瘍就會(huì)比較憂傷、緊張、焦略以及睡眠質(zhì)量差等各種不良情緒，而這些不良情緒在一定程度上都會(huì)增加消化性潰瘍疾病復(fù)發(fā)的幾率。該并不僅影響到了患者的日常工作，而且還大大降低了患者的生活質(zhì)量。所以有必要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理指導(dǎo)，鼓勵(lì)他們以積極向上的心態(tài)來(lái)對(duì)抗疾病，一定要保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，這樣更有利于治療。在具體的操作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)和患者進(jìn)行一定的溝通，充分了解患者的內(nèi)心想法以更好地幫助患者走出不良情緒，積極配合治療。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

消化性潰瘍主要包括十二指腸潰瘍和胃部潰瘍，十二指腸潰瘍多發(fā)病與青年人，而胃潰瘍患者主要為老年人群。在人體當(dāng)中，只要胃酸可以接觸到的部位都有可能發(fā)生潰瘍，比如胃部、十二指腸以及食管等多個(gè)部位，其中十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)比較大。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)研究顯示，其發(fā)病率基本上在10%左右，一些比較嚴(yán)重的患者不僅身體健康受到了很大的影響，同時(shí)也大大降低了患者的生活質(zhì)量。目前很多學(xué)者都對(duì)西藥在消化性潰瘍治療當(dāng)中的效果進(jìn)行了一定的研究，但是都沒(méi)有非常顯著的效果。

本次研究主要采用中西醫(yī)結(jié)合的療法來(lái)對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組的治療效果，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于消化性潰瘍疾病比較容易復(fù)發(fā)，而部分患者卻自己盲目判斷病情，沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)服藥，最終導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)。除此之外，藥物使用不當(dāng)、情緒不佳或者是飲食不規(guī)律等都會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)的概率，所以患者必須對(duì)自己進(jìn)行非常嚴(yán)格的要求，不能食用一些刺激性的食物、禁止暴飲暴食、禁止抽煙喝酒、禁止擅自停藥、最好避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于那些病情比較嚴(yán)重的患者還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒以更好地配合治療，提高治療效果。

[1] 姜 巍,王垂杰.消化性潰瘍中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)中的問(wèn)題及對(duì)策[J].中醫(yī)雜志,2016,57(1):32-35.

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[3] 唐亞云.幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的證候分布規(guī)律探究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[4] 陸雪蘭.消化性潰瘍證素分布特點(diǎn)初探[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2016.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7385.01

本文編輯：王雨辰