孫建紅

（太原市社會(huì)福利精神康寧醫(yī)院，山西 太原 030027）

喹硫平和阿立哌唑治療精神分裂癥及安全性的臨床分析

孫建紅

（太原市社會(huì)福利精神康寧醫(yī)院，山西 太原 030027）

目的探究喹硫平和阿立哌唑治療精神分裂癥效果。方法選取2014年9月～2016年9月本院收治的符合“精神分裂癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版修訂版CCMD-3-R）的患者86例。分組后保證其他條件相同，控制用藥變量研究療效。結(jié)果兩組患者所表現(xiàn)出的效果存在著統(tǒng)計(jì)差異。結(jié)論兩種藥物喹硫平和阿立哌唑在治療效果上大同小異，聯(lián)合使用效果更加，免除傳統(tǒng)用藥后的副作用。

精神分裂癥；阿立哌唑；喹硫平；安全有效

精神分裂癥對(duì)病人傷害很大，并且該疾病康復(fù)難度較大，并且需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，對(duì)病患的生理和心理都造成很大的影響，在得不到有效治療和控制的情況下極容易危害病患的生命，有的患者由于備受折磨出現(xiàn)自殘的現(xiàn)象。在臨床上的治療方法多采用藥物抑制，目前沒(méi)有一種十分快速的辦法可以令該疾病短時(shí)間內(nèi)康復(fù)，唯有堅(jiān)持服藥才行。常用的藥物有喹硫平和阿立哌唑，阿立哌唑是在醫(yī)學(xué)上治療精神分裂的常用藥，在治療焦慮，激動(dòng)等負(fù)面情緒上有著顯著的效果，使用該藥物治療較為常見(jiàn)，在安全性上是值得認(rèn)可的。其弊端就在于容易引起病患失眠癥狀，降低了療效。喹硫平也是治療精神分裂的藥物之一，并且在改善睡眠情況上有著很好的效果，為了幫助病患早日康復(fù)，將兩種藥物聯(lián)合使用勢(shì)必取得很好的成效，這種新式的治療用藥正處于積極研發(fā)的階段。兩種藥物的結(jié)合使用勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)較為復(fù)雜的情況，所以需要在臨床上進(jìn)行大量的安全性研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月本院收治的符合"精神分裂癥"診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版修訂版CCMD-3-R）的患者86例。所有患者都處于服藥治療期間，所有患者均排除腦器質(zhì)性精神障礙，無(wú)精神活性物質(zhì)接觸史，無(wú)癲癇病史，不伴有肝、腎功能不全或其他慢性軀體疾病，不合并妊娠，未處于哺乳期，大量的臨床數(shù)據(jù)表明，精神病和病患的性別并沒(méi)有直接的關(guān)系，所以在篩選病例時(shí)可以不考慮病患性別的影響，在研究前，征得病患家屬的同意，并將整個(gè)研究的過(guò)程向家屬公開(kāi)。所選患者中男性病人54例，所有的病患年齡都集中在年齡18～75歲，平均年齡（47.2±10.4）歲；病程0.6～12.0年，平均病程（4.7±2.5）年。

1.2 治療方法

一組服用阿立哌唑，按照常規(guī)用量給藥，個(gè)別患者的癥狀較重，可以適當(dāng)?shù)募又赜昧浚械幕颊咴趨⑴c研究之前正在服用其他的精神藥物，可逐漸減量，以免出現(xiàn)停藥反應(yīng)，對(duì)于服用其他藥物的種類(lèi)和功效要進(jìn)行控制，以免造成實(shí)驗(yàn)干擾。

對(duì)照組患者入院即給予喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070040），根據(jù)患者情況予以300～700 mg/d不等，藥物調(diào)整方法同阿立哌唑。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 有效性評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后根據(jù)期間的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，共三個(gè)階段，有效，顯效，無(wú)效。藥物的療效是可以通過(guò)直觀的判斷而得知，在研究過(guò)程中，對(duì)于病患日常細(xì)微的變化都有記錄，方便研究。

1.3.2 安全性評(píng)價(jià)

病人用藥前后的生理指標(biāo)會(huì)有明顯的變化，尤其是精神分裂患者，用藥前情緒較為激動(dòng)，用藥后明顯舒緩，但是安全性不能依靠表面現(xiàn)象來(lái)判斷，必需經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能判定改善情況的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法科學(xué)

通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，觀察組表現(xiàn)較好，對(duì)照組相對(duì)差些。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 不良反應(yīng)

兩種藥物聯(lián)合使用的病患所取得的療效十分明顯，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，根據(jù)病患的口述得知觀察組病人的睡眠質(zhì)量也有了明顯的提高，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)也較少，相比之下，對(duì)照組病人就出現(xiàn)了較多的不良反應(yīng)，如便秘，頭暈等。

3 討 論

受限于當(dāng)前的醫(yī)療手段，針對(duì)精神分裂的治療方法十分有效，并且手術(shù)方式作用甚微，目前都采用口服精神類(lèi)藥物的方式，但是口服藥物卻存在著很大的弊端，即相應(yīng)的不良反應(yīng)，依靠藥物控制病情對(duì)人體的損傷不小，尤其是一些長(zhǎng)期服用治療藥物的病人，長(zhǎng)期的副作用導(dǎo)致了新的疾病，這一點(diǎn)一直困擾著醫(yī)學(xué)界。在本研究中所使用的阿立哌唑的副作用就在于引起病患失眠，阿立哌唑能夠有效的治療精神分裂所引起的各種癥狀，由于使用阿立哌唑會(huì)有明顯的副作用，聯(lián)合喹硫平使用不僅沒(méi)有改變?cè)械乃幮?，還可以解除副作用的弊端。

從上述的研究不難看出，阿立哌唑在進(jìn)入患者體內(nèi)后不容易受到排斥，可以快速的作用于病患處，能夠有效的舒緩病人焦慮的心情，而喹硫平不僅能夠舒緩精神，更可以在睡眠方面做出貢獻(xiàn)。相比于其他的精神病用藥副作用更小。兩種藥物的結(jié)合使用也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，將兩者聯(lián)用不會(huì)影響病患的正常治療，在藥效上沒(méi)有任何的變化，主要是改善病人的睡眠情況上有所突破，讓病人能夠免收失眠的折磨，精神分裂病人能夠擁有充足的睡眠，無(wú)論是病情康復(fù)或是心理引導(dǎo)上都受益無(wú)窮。并且單從醫(yī)療成本上而言，喹硫平片成本不高，具備推廣的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。在今后治療精神分裂癥狀用藥選擇上也有了更多的選擇，聯(lián)合用藥開(kāi)拓了新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

[1] 宋娥美,陳 曄,劉達(dá)平.阿立哌唑和喹硫平治療老年精神分裂癥臨床療效及安全性對(duì)比觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(11):13-15.

[2] 郁婷婷.阿立哌唑、喹硫平治療精神分裂癥的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(33):5025-5026.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7460.02

本文編輯：王雨辰