周 猛

（宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術用于臨床治療肺大泡患者的療效觀察

周 猛

（宿遷市泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的探究單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術用于臨床治療肺大泡患者的療效觀察。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的肺大泡患者40例作為研究對象，分為對照組和觀察組各20例，其中對照組采取開胸手術進行治療，觀察組采取單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術進行治療，對比兩組患者的治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果 經治療后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組出現(xiàn)不良反應發(fā)生情況的患者有1例，對照組出現(xiàn)不良反應發(fā)生情況的患者有4例，P＜0.05，表明在統(tǒng)計學方面存在意義。結論： 單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術用于臨床治療肺大泡患者的治療效果顯著，不良反應情況較少，具有臨床推廣價值。

單孔胸腔鏡；小切口肺大泡切除術；肺大泡

肺大泡指由于肺組織中含氣囊腔的肺泡壁破裂融合而造成的，其破裂極易引發(fā)自發(fā)性氣胸，甚至影響患者的肺功能，因此一旦出現(xiàn)這類疾病，必須及時采取治療。對于肺大泡的治療，傳統(tǒng)治療方法為對患者進行開胸探查及胸腔閉式引流術，然而這種傳統(tǒng)的治療手段會給患者帶來較大的損傷，術后恢復比較慢。當前，我國外科腔鏡技術不斷發(fā)展，單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術的應用也越來越廣泛[1]。本文通過對單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術用于臨床治療肺大泡患者的療效進行分析，以下是相關研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的肺大泡患者40例作為研究對象，分為對照組和觀察組各20例，其中對照組男性患者17例，女性患者3例，年齡在16～67歲之間，平均年齡為（43±6.76）歲對照組采取開胸手術進行治療；觀察組男性患者18例，女性患者2例，年齡在17～65歲之間，平均年齡為（42±6.75）歲，觀察組采取單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術進行治療。兩組患者的性別、年齡等資料比較，無統(tǒng)計學方面的意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取開胸手術進行治療。觀察組采取單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術進行治療，具體包括：（1）待患者麻醉后，取健臥位，在患者患側的第7肋間做1.5 cm的切口，插入胸腔鏡；（2）醫(yī)療人員實時觀察患者對胸腔，對肺大泡情況進行全面了解，在患者患側的第4-5肋間做約5 cm的切口，做輔助操作孔，然后逐層切開，使用小型開胸器對患者的胸腔進行撐開；（3）麻醉師將患側肺進行輕微膨脹后，便對其肺大泡變化情況進行觀察，待單發(fā)型肺大泡鉗夾基底切除后，可以進行縫扎；待串狀肺大泡鉗夾基底肺組織且移至切口下，可以對肺大泡進行切除；（4）手術結束后，醫(yī)療人員向患者的胸腔內灌注生理鹽水，對有無出血或漏氣情況進行檢查，并采用滑石粉固定胸膜，放置胸腔閉式引流管，最后縫合切口。

1.3 效果評估

對比兩組患者的治療效果，評估標準為：手術時間、術后出血量、住院時間、生活質量評分。并記錄兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果

經治療后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明在統(tǒng)計學方面存在意義。見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果（±s）

表1 對比兩組患者的治療效果（±s）

組別 n 手術時間（min） 術后出血量（mL） 住院時間（d） 生活質量評分（分）對照組 20 84.36±9.67 152.34±23.12 14.38±2.64 70.42±2.91觀察組 20 42.12±7.64 46.31±18.97 9.64±1.57 89.67±2.21

2.2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況

經治療后，觀察組出現(xiàn)不良反應發(fā)生情況的患者有1例，對照組出現(xiàn)不良反應發(fā)生情況的患者有4例，P＜0.05，表明在統(tǒng)計學方面存在意義。

3 討 論

傳統(tǒng)的開胸手術對于治療肺大泡，治療效果并不顯著，且給患者造成的損傷較大，出血較多，患者康復進程較慢；因此，醫(yī)院需要采用更加高效的治療手段對肺大泡患者進行治療。采用單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術對肺大泡患者進行治療，不僅能夠確保在胸腔鏡下操作，還確保小切口直視，進而具有創(chuàng)傷較小、恢復較快、對患者的呼吸功能影響較小等優(yōu)點，并在一定程度上減少一次性切割縫合器械和材料的使用，以及大大的降低醫(yī)療成本。本研究中，經治療后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組出現(xiàn)不良反應發(fā)生情況的患者有1例，對照組出現(xiàn)不良反應發(fā)生情況的患者有4例，P＜0.05，表明在統(tǒng)計學方面存在意義，與付明利等[2]研究結果相符，可以得出，對肺大泡患者應用單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術，能夠有效的提高患者的治療效果，減少患者的不良反應發(fā)生情況。

綜上所述，單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術用于臨床治療肺大泡患者的治療效果顯著，可推廣。

[1]余永康.單孔胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥 指南,2016,14(09):68-69.

[2]李宏偉,付明利.胸腔鏡輔助小切口肺大泡切除術治療肺大泡患者41例[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,07(28):63-64.

R655.3

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7792.02

本文編輯：王雨辰