綜合排尿指導在功能性排尿異?；純褐委熤械男Ч?/h1>
2017-11-01 07:40:42萬嫣敏周燕華
上海護理 2017年5期
范 詠，顧 鶯，萬嫣敏，周燕華
（復旦大學附屬兒科醫(yī)院，上海 201102）
綜合排尿指導在功能性排尿異?；純褐委熤械男Ч?/p>
范 詠，顧 鶯，萬嫣敏，周燕華
（復旦大學附屬兒科醫(yī)院，上海 201102）
目的 探討綜合排尿指導在功能性排尿異常患兒治療中的效果。方法 選擇2012年10月—2013年6月于復旦大學附屬兒科醫(yī)院就診的功能性排尿異?；純?70例，隨機分為觀察組86例和對照組84例。對照組進行常規(guī)治療和健康宣教，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用排尿日記、排尿指導和生物反饋治療等綜合排尿指導。3個月和6個月后進行電話隨訪并評估，12個月后門診隨訪復查尿流率和B超殘余尿量。每次隨訪根據(jù)癥狀評分和客觀評價判定治療效果。結(jié)果 患兒12個月后隨訪，觀察組中，治愈72例，占83.7%；改善9例，占10.5%；無改善5例，占5.8%。對照組中，治愈26例，占31.0%；改善36例，占42.9%；無改善22例，占26.2%。兩組患兒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 排尿日記、排尿指導和生物反饋治療等綜合排尿指導對功能性排尿異?；純壕哂幸欢ǖ闹委熜Ч?。
功能性排尿異常；患兒；排尿指導；排尿日記；生物反饋治療；效果
功能性排尿異常指無明顯神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，但存在有癥狀的膀胱功能異常的臨床癥候群。功能性排尿異?？煞譃閮δ蛘系K和排尿障礙；儲尿障礙主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁；排尿障礙主要表現(xiàn)為排尿無力、排尿費力、排尿不盡感等［1］。功能性排尿異常嚴重影響患兒生活質(zhì)量，可能造成患兒心理和行為等多方面問題。排尿日記和尿流率測定作為簡單的無創(chuàng)檢查，廣泛應用于排尿異常的診斷和隨訪［2］。本研究通過臨床隨訪，探討排尿訓練在功能性排尿異?；純褐委熤械淖饔谩，F(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2012年10月—2013年6月于我院泌尿外科普通門診初診為功能性排尿異常的患兒170例，年齡5～14歲，采用計算機隨機數(shù)方法分為觀察組86例和對照組84例。觀察組中，男46例，女40例，平均年齡（7.9±3.7）歲；臨床癥狀：尿頻 45例，濕褲 31例，尿急迫42例，遺尿28例；尿流率檢測：2 s時尿流率小于正常范圍61例；殘余尿＞5 mL 25例。對照組中，男38例，女46例，平均年齡（8.0±3.4）歲；臨床癥狀：尿頻39例，濕褲28例，尿急迫35例，遺尿22例；尿流率檢測：2 s時尿流率小于正常范圍63例；殘余尿＞5 mL 21例；因部分患兒伴發(fā)多種癥狀，總例數(shù)大于總?cè)藬?shù)。納入標準：功能性排尿異常的患兒，患兒家長知情同意。剔除標準：合并泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)先天畸形或腎功能異常的患兒。功能性排尿異常的診斷標準：存在尿頻、尿急、急迫性、排尿無力、排尿費力、排尿不盡感；2 s時尿流率小于該年齡平均值30%，尿量小于正常年齡平均值30%；超聲殘余尿陽性（＞5 mL）。本研究經(jīng)我院科研倫理委員會批準。觀察組在采用傳統(tǒng)的觀察、健康教育、藥物治療的基礎(chǔ)上，加用排尿日記、排尿指導、生物反饋治療等綜合排尿指導進行干預，對照組采取傳統(tǒng)的治療干預措施。
1.2 方法
1.2.1 排尿日記 排尿日記由患兒家長記錄，包括患兒每次尿量、有無漏尿、三餐和飲水情況等，用于反映患兒的排尿情況，并作為排尿異常是否改善的評價標準。
1.2.2 排尿指導 ①患兒在排尿時排除一切緊張因素，盡量放松；②盡量使用腹式呼吸，如有排尿不盡感，可適當按壓髖骨兩側(cè)［4］；③白天可適當多喝水，適當延長排尿間隔，定時排尿，讓膀胱適度充盈，晚18：00后盡量避免進食液體食物和水果等甜食，晚飯喝湯需少量；④教會患兒和家長記錄排尿日記，即記錄每次小便的時間、尿量、排尿前有無濕褲，標注每日三餐、睡眠時間及夜間有無遺尿［5］。
1.2.3 生物反饋治療 又稱生物回授療法或植物神經(jīng)學習法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的1種新型心理治療技術(shù)。該療法利用現(xiàn)代生理科學儀器，通過人體自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程，恢復身心健康。該療法將患者體內(nèi)生理活動用電子儀器描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號，使患者根據(jù)反饋信號，逐步學習調(diào)節(jié)自身體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能和其他軀體機能，達到防治身心疾病的目的。本研究中，觀察組3個月后評估，如患兒未明顯改善，則行生物反饋治療，并配合行肛門收縮和放松間斷練習。
1.3 評價方法
1.3.1 尿流率指標界定 尿量指1次尿流率檢查過程中的總排尿量；排尿時間指整個排尿過程持續(xù)時間；最大尿流率值為最大尿流率［3］。患兒初診時行尿流率檢查和B超檢查，記錄尿流率中的尿量、排尿時間、最大尿流率和B超殘余尿量?；純杭议L記錄排尿日記，以電話隨訪的方式在3個月、6個月后評估患兒情況，并繼續(xù)進行排尿指導，必要時行生物反饋治療。12個月后復查尿流率和B超，評價治療效果。
1.3.2 排尿異常改善評價 癥狀評分：漏尿很多（內(nèi)褲很濕）3分，漏尿較多（內(nèi)褲稍濕）2分，漏尿少（呈滴狀）1分，不漏尿（干燥）0分。根據(jù)患兒的排尿日記，對應以上癥狀打分，計算每日的分數(shù)。總分數(shù)／總天數(shù)＜0.2為治愈，分數(shù)較前降低≥50%為改善，分數(shù)較前降低＜50%為無改善［6］?？陀^評價：2 s時尿流率和尿量達到正常年齡下限，或B超提示殘余尿≤5 mL，均認為治愈。尿流率改善率（尿流率改善的患者數(shù)／總患者數(shù)），從2個指標觀察，即2 s尿流率及尿量和B超測定的殘余尿減少的比例（殘余尿明顯減少或消失的患者數(shù)／總患者數(shù)）。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，分組數(shù)據(jù)應用卡方檢驗。癥狀評價的組內(nèi)平均值、尿流率和殘余尿值的好轉(zhuǎn)比例，采用均數(shù)的組間比較。
2 結(jié)果
2.1 患兒隨訪3～12個月后癥狀改善情況 見表1。僅包括出現(xiàn)白天濕褲和遺尿癥狀的患兒，不包括單純尿頻尿急的患兒，且部分癥狀為伴發(fā)。
2.2 患兒12個月后隨訪，觀察組中，治愈72例，占83.7%；改善9例，占10.5%；無改善5例，占5.8%；對照組中，治愈26例，占31.0%；改善36例，占42.9%；無改善22例，占26.2%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.3 患兒隨訪12個月后尿流率改善和殘余尿好轉(zhuǎn)情況 見表2。
表1 患兒隨訪3～12個月后癥狀改善情況 （例）
表2 患兒隨訪12個月后尿流率改善和殘余尿好轉(zhuǎn)情況
3 討論
3.1 排尿日記與排尿指導的應用效果 功能性排尿異?？捎绊懟純旱纳钯|(zhì)量，如果長期不愈，易使患兒產(chǎn)生自卑心理，引起多方面問題，甚至影響其正常的學習和社交生活。本研究采用了排尿日記，簡單易懂，方便實施，可為患兒的復診提供數(shù)據(jù)參考。采用排尿指導，讓家長和患兒參與治療過程中，結(jié)合排尿日記，讓家長了解患兒的膀胱狀況，并動態(tài)地調(diào)整排尿指導的方式，必要時輔助生物反饋治療。隨著護理實踐的深化和家庭治療觀念的進步，以家庭為中心的護理模式正在被越來越多的護理人員接受，排尿指導是家庭為中心護理的具體體現(xiàn)。父母參與照顧是一種綜合的、多維度的動態(tài)過程，包括治療方案的制定，護理措施的實施或評估。父母積極參與患兒的康復并對整個過程負責，該模式有利于延伸護理的實施，值得推廣。
3.2 生物反饋治療的療效 生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學儀器，探知生理過程中的變化，借助反饋使患兒經(jīng)過特殊訓練后，進行有意識的對生理過程的控制和心理訓練，通過學習，調(diào)節(jié)軀體活動，實現(xiàn)消除病理過程、恢復身心健康的目的。本研究中，12例因在3個月隨訪時癥狀無改善，加用了生物反饋治療。將生物反饋儀器做了程序調(diào)整，更適應兒童的特點，將動畫游戲融入生物反饋治療的過程，得到了患兒和家長的良好配合。本研究結(jié)果顯示，生物反饋治療在功能性排尿異常治療中，具有較好的治療效果，可以配合排尿指導，作為傳統(tǒng)方式治療功能性排尿異常的有效補充和改進［7］。
［1］Yeung CK，Jennifer DY.Non-neuropathic dysfunction of the lower urinary tract in children.In：Wein AJ，Kavoussi LR，Novick AC，et al. eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadephia：Saunders，2011：3411-3430.
［2］汪慶玲，徐虹，畢允力，等.305例原發(fā)性遺尿癥兒童尿流率檢測結(jié)果分析［J］.臨床小兒外科雜志，2006，5（3）：161-164.
［3］Gulur DM，Drake MJ.Management of overactive bladder［J］.Nat Rev Urol，2010，7（10）：572-582.
［4］Glad Mattsson G，Br?nnstr?m M，Eldh M，et al.Voiding school for children with idiopathic urinary incontinence and／or bladder dysfunction［J］.J Pediatr Urol，2010，6（5）：490-495.
［5］蔣先鎮(zhèn)，龍永其，萬光霞，等.1024例兒童尿流率調(diào)查［J］.中華泌尿外科雜志，2005，26（10）：706-708.
［6］Zivkovic V，Lazovic M， Vlajkovic M， et al. Diaphragmatic breathing exercises and pelvic floor retraining in children with dysfunctional voiding［J］.Eur J Phys Rehabil Med，2012，48（3）：413-421.
［7］鄧業(yè)芹，柳玉紅，許業(yè)梅，等.以家庭為中心的護理模式在產(chǎn)科及兒科應用的現(xiàn)狀和展望［J］.解放軍護理雜志，2011，28（11B）：40-43.
Effect of urination instructions in treatment of functional voiding abnormality
（Children’s Hospital of Fudan University，Shanghai 201102，China）
FAN Yong，GU Ying，WAN Yan-min，ZHOU Yan-hua
Objective To investigate the effect of urination instructions in the treatment of functional voiding abnormality.Methods From October 2012 to June 2013 totally 170 children with functional voiding abnormality in Children’s Hospital of Fudan University were chosen.They were randomly divided into the experimental group（n＝86）and control group（n＝84）.The control group was given the routine treatment and health education，and the experimental group was given additional comprehensive urination instructions including voiding diary，urination guidance and biofeedback therapy.Telephone follow-up was performed 3 months and 6 months later and outpatient follow-up was completed 12 months later to assess the therapeutic effects.Results In the experimental group，72 were cured（83.7%），9 improved（10.5%），and 5 invalid（5.8%）.In the control group，26 were cured（31.0%），36 improved（42.9%），and 22 invalid（26.2%）.There were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion The comprehensive urination instructions has a certain therapeutic effect in the treatment of functional voiding abnormality.
Functional voiding abnormality； Sick child； Urination guidance； Voiding diary；Biofeedback therapy
R473.72
A
1009-8399（2017）05-0021-03
2015-07-02
范 詠（1985—），女，護師，本科，主要從事臨床護理。
顧 鶯（1976—），女，主任護師，博士，主要從事護理管理。
2013國家臨床重點?？平ㄔO項目（2013-544）。
（本文編輯：張夢佳）
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范 詠，顧 鶯，萬嫣敏，周燕華
（復旦大學附屬兒科醫(yī)院，上海 201102）
綜合排尿指導在功能性排尿異?；純褐委熤械男Ч?/p>
范 詠，顧 鶯，萬嫣敏，周燕華
（復旦大學附屬兒科醫(yī)院，上海 201102）
目的 探討綜合排尿指導在功能性排尿異常患兒治療中的效果。方法 選擇2012年10月—2013年6月于復旦大學附屬兒科醫(yī)院就診的功能性排尿異?；純?70例，隨機分為觀察組86例和對照組84例。對照組進行常規(guī)治療和健康宣教，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用排尿日記、排尿指導和生物反饋治療等綜合排尿指導。3個月和6個月后進行電話隨訪并評估，12個月后門診隨訪復查尿流率和B超殘余尿量。每次隨訪根據(jù)癥狀評分和客觀評價判定治療效果。結(jié)果 患兒12個月后隨訪，觀察組中，治愈72例，占83.7%；改善9例，占10.5%；無改善5例，占5.8%。對照組中，治愈26例，占31.0%；改善36例，占42.9%；無改善22例，占26.2%。兩組患兒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 排尿日記、排尿指導和生物反饋治療等綜合排尿指導對功能性排尿異?；純壕哂幸欢ǖ闹委熜Ч?。
功能性排尿異常；患兒；排尿指導；排尿日記；生物反饋治療；效果
功能性排尿異常指無明顯神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，但存在有癥狀的膀胱功能異常的臨床癥候群。功能性排尿異?？煞譃閮δ蛘系K和排尿障礙；儲尿障礙主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁；排尿障礙主要表現(xiàn)為排尿無力、排尿費力、排尿不盡感等［1］。功能性排尿異常嚴重影響患兒生活質(zhì)量，可能造成患兒心理和行為等多方面問題。排尿日記和尿流率測定作為簡單的無創(chuàng)檢查，廣泛應用于排尿異常的診斷和隨訪［2］。本研究通過臨床隨訪，探討排尿訓練在功能性排尿異?；純褐委熤械淖饔谩，F(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2012年10月—2013年6月于我院泌尿外科普通門診初診為功能性排尿異常的患兒170例，年齡5～14歲，采用計算機隨機數(shù)方法分為觀察組86例和對照組84例。觀察組中，男46例，女40例，平均年齡（7.9±3.7）歲；臨床癥狀：尿頻 45例，濕褲 31例，尿急迫42例，遺尿28例；尿流率檢測：2 s時尿流率小于正常范圍61例；殘余尿＞5 mL 25例。對照組中，男38例，女46例，平均年齡（8.0±3.4）歲；臨床癥狀：尿頻39例，濕褲28例，尿急迫35例，遺尿22例；尿流率檢測：2 s時尿流率小于正常范圍63例；殘余尿＞5 mL 21例；因部分患兒伴發(fā)多種癥狀，總例數(shù)大于總?cè)藬?shù)。納入標準：功能性排尿異常的患兒，患兒家長知情同意。剔除標準：合并泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)先天畸形或腎功能異常的患兒。功能性排尿異常的診斷標準：存在尿頻、尿急、急迫性、排尿無力、排尿費力、排尿不盡感；2 s時尿流率小于該年齡平均值30%，尿量小于正常年齡平均值30%；超聲殘余尿陽性（＞5 mL）。本研究經(jīng)我院科研倫理委員會批準。觀察組在采用傳統(tǒng)的觀察、健康教育、藥物治療的基礎(chǔ)上，加用排尿日記、排尿指導、生物反饋治療等綜合排尿指導進行干預，對照組采取傳統(tǒng)的治療干預措施。
1.2 方法
1.2.1 排尿日記 排尿日記由患兒家長記錄，包括患兒每次尿量、有無漏尿、三餐和飲水情況等，用于反映患兒的排尿情況，并作為排尿異常是否改善的評價標準。
1.2.2 排尿指導 ①患兒在排尿時排除一切緊張因素，盡量放松；②盡量使用腹式呼吸，如有排尿不盡感，可適當按壓髖骨兩側(cè)［4］；③白天可適當多喝水，適當延長排尿間隔，定時排尿，讓膀胱適度充盈，晚18：00后盡量避免進食液體食物和水果等甜食，晚飯喝湯需少量；④教會患兒和家長記錄排尿日記，即記錄每次小便的時間、尿量、排尿前有無濕褲，標注每日三餐、睡眠時間及夜間有無遺尿［5］。
1.2.3 生物反饋治療 又稱生物回授療法或植物神經(jīng)學習法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的1種新型心理治療技術(shù)。該療法利用現(xiàn)代生理科學儀器，通過人體自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程，恢復身心健康。該療法將患者體內(nèi)生理活動用電子儀器描記，并轉(zhuǎn)換為聲、光等反饋信號，使患者根據(jù)反饋信號，逐步學習調(diào)節(jié)自身體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能和其他軀體機能，達到防治身心疾病的目的。本研究中，觀察組3個月后評估，如患兒未明顯改善，則行生物反饋治療，并配合行肛門收縮和放松間斷練習。
1.3 評價方法
1.3.1 尿流率指標界定 尿量指1次尿流率檢查過程中的總排尿量；排尿時間指整個排尿過程持續(xù)時間；最大尿流率值為最大尿流率［3］。患兒初診時行尿流率檢查和B超檢查，記錄尿流率中的尿量、排尿時間、最大尿流率和B超殘余尿量?；純杭议L記錄排尿日記，以電話隨訪的方式在3個月、6個月后評估患兒情況，并繼續(xù)進行排尿指導，必要時行生物反饋治療。12個月后復查尿流率和B超，評價治療效果。
1.3.2 排尿異常改善評價 癥狀評分：漏尿很多（內(nèi)褲很濕）3分，漏尿較多（內(nèi)褲稍濕）2分，漏尿少（呈滴狀）1分，不漏尿（干燥）0分。根據(jù)患兒的排尿日記，對應以上癥狀打分，計算每日的分數(shù)。總分數(shù)／總天數(shù)＜0.2為治愈，分數(shù)較前降低≥50%為改善，分數(shù)較前降低＜50%為無改善［6］?？陀^評價：2 s時尿流率和尿量達到正常年齡下限，或B超提示殘余尿≤5 mL，均認為治愈。尿流率改善率（尿流率改善的患者數(shù)／總患者數(shù)），從2個指標觀察，即2 s尿流率及尿量和B超測定的殘余尿減少的比例（殘余尿明顯減少或消失的患者數(shù)／總患者數(shù)）。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，分組數(shù)據(jù)應用卡方檢驗。癥狀評價的組內(nèi)平均值、尿流率和殘余尿值的好轉(zhuǎn)比例，采用均數(shù)的組間比較。
2 結(jié)果
2.1 患兒隨訪3～12個月后癥狀改善情況 見表1。僅包括出現(xiàn)白天濕褲和遺尿癥狀的患兒，不包括單純尿頻尿急的患兒，且部分癥狀為伴發(fā)。
2.2 患兒12個月后隨訪，觀察組中，治愈72例，占83.7%；改善9例，占10.5%；無改善5例，占5.8%；對照組中，治愈26例，占31.0%；改善36例，占42.9%；無改善22例，占26.2%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.3 患兒隨訪12個月后尿流率改善和殘余尿好轉(zhuǎn)情況 見表2。
表1 患兒隨訪3～12個月后癥狀改善情況 （例）
表2 患兒隨訪12個月后尿流率改善和殘余尿好轉(zhuǎn)情況
3 討論
3.1 排尿日記與排尿指導的應用效果 功能性排尿異?？捎绊懟純旱纳钯|(zhì)量，如果長期不愈，易使患兒產(chǎn)生自卑心理，引起多方面問題，甚至影響其正常的學習和社交生活。本研究采用了排尿日記，簡單易懂，方便實施，可為患兒的復診提供數(shù)據(jù)參考。采用排尿指導，讓家長和患兒參與治療過程中，結(jié)合排尿日記，讓家長了解患兒的膀胱狀況，并動態(tài)地調(diào)整排尿指導的方式，必要時輔助生物反饋治療。隨著護理實踐的深化和家庭治療觀念的進步，以家庭為中心的護理模式正在被越來越多的護理人員接受，排尿指導是家庭為中心護理的具體體現(xiàn)。父母參與照顧是一種綜合的、多維度的動態(tài)過程，包括治療方案的制定，護理措施的實施或評估。父母積極參與患兒的康復并對整個過程負責，該模式有利于延伸護理的實施，值得推廣。
3.2 生物反饋治療的療效 生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學儀器，探知生理過程中的變化，借助反饋使患兒經(jīng)過特殊訓練后，進行有意識的對生理過程的控制和心理訓練，通過學習，調(diào)節(jié)軀體活動，實現(xiàn)消除病理過程、恢復身心健康的目的。本研究中，12例因在3個月隨訪時癥狀無改善，加用了生物反饋治療。將生物反饋儀器做了程序調(diào)整，更適應兒童的特點，將動畫游戲融入生物反饋治療的過程，得到了患兒和家長的良好配合。本研究結(jié)果顯示，生物反饋治療在功能性排尿異常治療中，具有較好的治療效果，可以配合排尿指導，作為傳統(tǒng)方式治療功能性排尿異常的有效補充和改進［7］。
［1］Yeung CK，Jennifer DY.Non-neuropathic dysfunction of the lower urinary tract in children.In：Wein AJ，Kavoussi LR，Novick AC，et al. eds. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadephia：Saunders，2011：3411-3430.
［2］汪慶玲，徐虹，畢允力，等.305例原發(fā)性遺尿癥兒童尿流率檢測結(jié)果分析［J］.臨床小兒外科雜志，2006，5（3）：161-164.
［3］Gulur DM，Drake MJ.Management of overactive bladder［J］.Nat Rev Urol，2010，7（10）：572-582.
［4］Glad Mattsson G，Br?nnstr?m M，Eldh M，et al.Voiding school for children with idiopathic urinary incontinence and／or bladder dysfunction［J］.J Pediatr Urol，2010，6（5）：490-495.
［5］蔣先鎮(zhèn)，龍永其，萬光霞，等.1024例兒童尿流率調(diào)查［J］.中華泌尿外科雜志，2005，26（10）：706-708.
［6］Zivkovic V，Lazovic M， Vlajkovic M， et al. Diaphragmatic breathing exercises and pelvic floor retraining in children with dysfunctional voiding［J］.Eur J Phys Rehabil Med，2012，48（3）：413-421.
［7］鄧業(yè)芹，柳玉紅，許業(yè)梅，等.以家庭為中心的護理模式在產(chǎn)科及兒科應用的現(xiàn)狀和展望［J］.解放軍護理雜志，2011，28（11B）：40-43.
Effect of urination instructions in treatment of functional voiding abnormality
（Children’s Hospital of Fudan University，Shanghai 201102，China）
FAN Yong，GU Ying，WAN Yan-min，ZHOU Yan-hua
Objective To investigate the effect of urination instructions in the treatment of functional voiding abnormality.Methods From October 2012 to June 2013 totally 170 children with functional voiding abnormality in Children’s Hospital of Fudan University were chosen.They were randomly divided into the experimental group（n＝86）and control group（n＝84）.The control group was given the routine treatment and health education，and the experimental group was given additional comprehensive urination instructions including voiding diary，urination guidance and biofeedback therapy.Telephone follow-up was performed 3 months and 6 months later and outpatient follow-up was completed 12 months later to assess the therapeutic effects.Results In the experimental group，72 were cured（83.7%），9 improved（10.5%），and 5 invalid（5.8%）.In the control group，26 were cured（31.0%），36 improved（42.9%），and 22 invalid（26.2%）.There were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion The comprehensive urination instructions has a certain therapeutic effect in the treatment of functional voiding abnormality.
Functional voiding abnormality； Sick child； Urination guidance； Voiding diary；Biofeedback therapy
R473.72
A
1009-8399（2017）05-0021-03
2015-07-02
范 詠（1985—），女，護師，本科，主要從事臨床護理。
顧 鶯（1976—），女，主任護師，博士，主要從事護理管理。
2013國家臨床重點?？平ㄔO項目（2013-544）。
（本文編輯：張夢佳）
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