段梅紅

法國(guó)文學(xué)教授、美國(guó)斯坦福大學(xué)克萊曼性別研究院高級(jí)研究員瑪麗蓮·亞隆在其專著《乳房的歷史》中這樣說(shuō)：“乳房雖是性、生命與哺育亙古不變的符號(hào)，但也同時(shí)承載了疾病與死亡?！?/p>

10月是國(guó)際乳腺癌關(guān)注月，常被稱為“粉色10月”。世界各國(guó)的不同組織會(huì)在這段時(shí)間舉辦活動(dòng)，以促進(jìn)公眾關(guān)注全球女性所面臨的最常見(jiàn)的癌癥。國(guó)家癌癥中心發(fā)布的中國(guó)最新癌癥數(shù)據(jù)顯示：20～50歲的城市女性，癌癥發(fā)病率均高于同齡男性。其中，大城市中女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)最高。2015年，我國(guó)新發(fā)乳腺癌27萬(wàn)例，有研究者預(yù)估，2021年中國(guó)乳腺癌患者數(shù)量將高達(dá)250萬(wàn)。乳腺癌已成為女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。

其實(shí)到目前為止，導(dǎo)致乳腺癌的病因尚不明確，但已知的致病因素有很多，除家族遺傳外，精神緊張、心情抑郁與此病密切相關(guān)；生活中經(jīng)常使用的殺蟲(chóng)劑、化妝品也存在誘發(fā)乳腺癌的化學(xué)物質(zhì)；不愿生育、生育過(guò)晚、生育后不哺乳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴文胸等行為都會(huì)傷害乳腺健康。當(dāng)然，還有一個(gè)重要因素——飲食不可忽視！

乳腺癌是可以“吃”出來(lái)的

近期，意大利米蘭國(guó)家癌癥研究中心在《美國(guó)國(guó)家癌癥研究所期刊》上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的新研究，發(fā)現(xiàn)高脂肪攝入量與特定類型的乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

癌癥研究中心的研究人員對(duì)一項(xiàng)在歐洲10個(gè)國(guó)家進(jìn)行的“癌癥與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查”的數(shù)據(jù)進(jìn)行了深入分析。這項(xiàng)調(diào)查訪問(wèn)了近34萬(wàn)名女性，在平均11.5年的跟蹤研究中，約1萬(wàn)人罹患乳腺癌。分析表明，高脂肪攝入量與“雌激素受體陽(yáng)性和孕激素受體陽(yáng)性乳腺癌”的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)，其中與飽和脂肪攝入量最少（每天約15.4克）的人群相比，飽和脂肪攝入量最高（每天約47.5克）的人群罹患這些亞型乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出28%。研究人員由此得出結(jié)論：“高脂肪飲食增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，最顯著的是，高飽和脂肪的攝入與受體陽(yáng)性乳腺癌的病因有關(guān)?！?/p>

流行病學(xué)研究亦發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的死亡率與該地區(qū)人均年脂肪消耗量呈正相關(guān)。在以高脂肪食物為主的一些國(guó)家中，乳腺癌的發(fā)病率比低脂肪食物為主的國(guó)家高5～12 倍；經(jīng)常吃紅肉的女性患乳腺癌危險(xiǎn)是那些常吃魚(yú)、禽、奶及奶制品的女性的2倍；而乳腺癌發(fā)病率低的地區(qū)，人們的飲食往往以淀粉類和素食為主。

當(dāng)脂肪攝入過(guò)多時(shí)，多余的熱量會(huì)積存為脂肪，而脂肪可增加雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激，誘發(fā)乳腺組織細(xì)胞癌變。美國(guó)居民每人每日的脂肪攝入量是中國(guó)人的2.5倍，其乳腺癌發(fā)病率是亞洲、非洲、拉美地區(qū)的4倍。脂肪攝入過(guò)多也必然使體重增加，而乳腺癌的發(fā)病率也隨體重的增加而提高，如果以70千克為標(biāo)準(zhǔn)體重，那么每增加10千克體重，乳腺癌的發(fā)病率就提高20%。另外，脂肪的大量攝入還會(huì)導(dǎo)致身體免疫機(jī)能降低，這本身就會(huì)給癌癥造成可乘之機(jī)。

上海市是我國(guó)乳腺癌的發(fā)病“冠軍”。曾有數(shù)據(jù)顯示，上海城區(qū)居民飲食結(jié)構(gòu)中脂肪占總熱能的比例為1959年9.5%、1982年24.2%，1992年則達(dá)到31.2%，超過(guò)世界衛(wèi)生組織建議的30%的限值?，F(xiàn)在雖然沒(méi)有統(tǒng)計(jì)，但今天的生活水平顯然高出1992年許多，所以脂肪比例肯定是更高了。

另一個(gè)有力證據(jù)來(lái)自日本。日本的膳食模式一直備受國(guó)際推崇，日本婦女患乳腺癌的概率非常低。但許多日本女性在移民美國(guó)后，隨著西式飲食文化的滲入，乳腺癌的發(fā)病率也顯著升高。研究人員指出，這是因?yàn)椤八齻兎艞壛藗鹘y(tǒng)的飲食習(xí)慣”。

西式飲食的另一特點(diǎn)是高糖。美國(guó)得克薩斯大學(xué)安德森癌癥研究中心的科學(xué)家通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，高糖飲食可提高罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)和乳腺癌向肺部擴(kuò)散的可能性?？茖W(xué)家們給幾組老鼠吃4種不同的飲食，6個(gè)月后，食用“淀粉控制飲食”的老鼠中有30%長(zhǎng)出了可測(cè)量的腫瘤，而食用“富含蔗糖飲食”的老鼠中有50%～58%患上了乳腺癌。研究結(jié)果還顯示，食用“富含蔗糖飲食”的老鼠癌癥擴(kuò)散的可能性，高于食用“淀粉控制飲食”的老鼠。

英國(guó)曼徹斯特大學(xué)和加拿大埃法摩爾研究所的科學(xué)家還證實(shí)，精制糖的攝取量與乳腺癌發(fā)病率呈正相關(guān)。精制糖可以影響體內(nèi)胰島素的水平，乳房則是一個(gè)能大量吸收胰島素的器官，而早期乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)又恰恰需要大量的胰島素。

加拿大科學(xué)家曾對(duì)1555名女性進(jìn)行了“飲用加糖果汁和碳酸飲料頻率”的問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行了乳房X光檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每周喝3杯以上（一杯飲料按一罐可樂(lè)355毫升計(jì)算）含糖飲料的女性，其乳房組織平均密度為29.6%，而不喝飲料的女性，其乳房組織平均密度為26.2%?？茖W(xué)家指出，不要小看這“3個(gè)百分點(diǎn)”，因?yàn)樘悄艽龠M(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，從而增加乳房組織的密度，而乳房組織密度增大是已明確的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素。

現(xiàn)在，愛(ài)喝酒的女士不在少數(shù)，而酒精的攝入與乳腺癌的患病概率也有關(guān)系。任何飲酒史都會(huì)使乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比從未飲酒的女性增加1.2倍，波士頓大學(xué)的研究顯示，飲用酒精飲料會(huì)使乳腺癌致死率增加15%。酒精可提高絕經(jīng)前婦女性甾體激素水平，成為乳腺癌的誘發(fā)因素。酒精還能刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素也與乳腺癌發(fā)生有關(guān)。女性每天多攝入10克酒精，其患乳腺癌的危險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)增加90%。世界衛(wèi)生組織早已將酒精列為最易致癌的物質(zhì)之一。若飲酒，每日不應(yīng)超過(guò)286毫升啤酒或一小杯葡萄酒。

保護(hù)乳腺，學(xué)會(huì)選擇食物

一位從事腫瘤治療的專家曾說(shuō)過(guò)：“在一個(gè)水被污染的魚(yú)缸中，有的魚(yú)死了，而有的魚(yú)卻活著。不良因素作用于肌體還決定于個(gè)體的敏感性和抵抗力?！边@句話告訴我們：癌癥是可以預(yù)防的。

既然“吃”可以增加罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，那么“吃”也可以讓乳腺癌遠(yuǎn)離。為了保護(hù)乳腺健康，我們要學(xué)會(huì)選擇食物。

豆類食品 美國(guó)夏威夷癌癥研究中心的研究報(bào)告指出，經(jīng)常食用大豆可使患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低50%。豆類食物中含有豐富的植物雌激素，是一種類似人體雌性激素的化合物，能在腸道內(nèi)被胡蘿卜素轉(zhuǎn)化成一種新物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)的“激素依賴性致癌物質(zhì)”對(duì)乳房的致癌作用。每20克大豆中含有20毫克植物性雌激素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食大豆較多的動(dòng)物，其乳腺癌發(fā)病率可下降65%。endprint

有些女性擔(dān)心大豆異黃酮會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。其實(shí)，多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示，在中國(guó)、日本等亞洲國(guó)家的女性中，吃大豆制品的數(shù)量和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間呈負(fù)相關(guān)。2015年，歐洲食品安全局（EFSA）也曾就此問(wèn)題進(jìn)行過(guò)深入探討，結(jié)論是：大豆異黃酮不會(huì)增加罹患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等女性相關(guān)癌癥的危險(xiǎn)。事實(shí)上，大豆中除了有大豆異黃酮，還有可抑制癌細(xì)胞增殖的蛋白酶抑制劑、膳食纖維等多種成分。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每天吃相當(dāng)于30～50克黃豆的豆制品，例如100～200克的鹵水豆腐。

新鮮的蔬菜水果 新鮮的蔬菜水果是維生素C的最好來(lái)源，而維生素C是強(qiáng)抗氧化劑，能在人體內(nèi)阻斷致癌物的合成，提高身體免疫力。卷心菜、花椰菜、球芽甘藍(lán)等十字花科蔬菜的防癌效果最好，它們含有吲哚化學(xué)成分，能促使雌激素在體內(nèi)被代謝與清除。卷心菜能使雌激素代謝滅活的速度增加50%，綠花椰菜（西蘭花）中的蘿卜硫素可刺激人體細(xì)胞制造抗癌酶。綠色和橙色的蔬菜水果還富含胡蘿卜素，具有抑制和殺滅癌細(xì)胞的作用。加拿大國(guó)家癌癥研究會(huì)綜合12項(xiàng)研究資料認(rèn)為，新鮮的蔬菜水果對(duì)不同年齡的婦女都有抗乳腺癌作用。

海產(chǎn)品 專家在對(duì)乳腺癌低發(fā)地區(qū)的人群飲食結(jié)構(gòu)的研究中發(fā)現(xiàn)，魚(yú)類蛋白、維生素D對(duì)乳腺有保護(hù)作用，來(lái)自27個(gè)國(guó)家婦女乳腺癌的調(diào)查結(jié)果也印證了這一點(diǎn)：乳腺癌低發(fā)的國(guó)家婦女每天吃魚(yú)類、海產(chǎn)品較多。魚(yú)油和魚(yú)肝油是維生素A和維生素D的重要來(lái)源。魚(yú)脂能阻礙癌細(xì)胞在非原發(fā)部位的附著，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，而三文魚(yú)、鯖魚(yú)、鰻魚(yú)、金槍魚(yú)、青魚(yú)、鱈魚(yú)、沙丁魚(yú)等冷水魚(yú)富含ω-3脂肪酸，不僅有抑制癌細(xì)胞增長(zhǎng)的作用，還能殺死早期乳腺癌細(xì)胞。前文中所說(shuō)的那些移民美國(guó)的日本女性，恐怕也是遠(yuǎn)離了有豐富海產(chǎn)品的日本膳食導(dǎo)致健康水平下降。所以，專家建議女性應(yīng)每周吃三次魚(yú)。

全麥?zhǔn)称?美國(guó)健康基金會(huì)對(duì)絕經(jīng)前婦女所做的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，小麥麩具有降低血液中誘發(fā)乳腺癌的某些因子含量的作用，對(duì)預(yù)防乳腺癌大有益處。血液中雌二醇水平的升高與乳腺癌的發(fā)生有密切關(guān)系，而含有麥胚、麥麩及糠的全小麥能降低雌二醇的水平。哈佛大學(xué)專家對(duì)9萬(wàn)多名女性跟蹤22年后發(fā)現(xiàn)，吃白面包會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而每周多吃2份（約56克）糙米等全谷食物就能降低6%的患癌風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》中也提倡每天應(yīng)攝入50～150克的全谷雜豆。

健康油脂 有研究顯示，經(jīng)常攝取單不飽和脂肪酸能減少患乳腺癌的危險(xiǎn)。比如橄欖油所含的鯊烯能抑制乳腺上皮細(xì)胞異常增生，是很好的抗癌成分。最新研究發(fā)現(xiàn)，每天食用一次以上橄欖油的女性乳腺癌的發(fā)病率比其他女性低1/4，以橄欖油為主要食用油的地中海地區(qū)的女性乳腺癌的發(fā)病率非常低。花生油、玉米油、菜籽油和豆油中都含有大量的不飽和脂肪酸。另外，許多人不太熟悉的亞麻油是營(yíng)養(yǎng)專家一直倡導(dǎo)食用的，因?yàn)閬喡樽阎械哪痉铀睾挺?3脂肪酸可以幫助預(yù)防乳腺癌。國(guó)外一項(xiàng)由3000多名女性參加的研究顯示，經(jīng)常食用富含木酚素食品的女性比其他女性患乳腺癌的概率低33%。

奶制品 很多人擔(dān)心奶制品會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)，因?yàn)樵醒芯空J(rèn)為鈣與乳腺癌有關(guān)。但新加坡一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)14年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來(lái)自乳類中鈣的攝入量和乳腺癌發(fā)病沒(méi)有關(guān)系。另外，酸奶中含有大量乳酸菌和嗜熱鏈球菌，它們可影響人體的肛腸循環(huán)，有利于減少人體對(duì)脂肪的吸收。所以專家建議，女性每日應(yīng)至少食用一份低脂奶制品，這樣可將在更年期前患乳腺癌的概率降低33%。

菌類 銀耳、黑木耳、香菇等菌類食物是天然的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，能增強(qiáng)免疫力，有較強(qiáng)的防癌作用。澳大利亞研究人員發(fā)現(xiàn)，蘑菇有助于降低女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家女性患乳腺癌的比例是中國(guó)女性的5～6倍，中國(guó)女性飲食中的菌類可極大降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，即使每天只吃10克也非常有益。

飲料 不喝酒或少喝酒，因?yàn)榫凭勺鳛橹掳┪锏娜軇?，長(zhǎng)期大量飲酒可使體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處于不平衡狀態(tài)，這是誘發(fā)腫瘤的內(nèi)在環(huán)境?？Х戎泻械泥堰士纱偈谷橄僭錾?，過(guò)量攝入易致身體激素分泌不平衡。美國(guó)南加州大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，綠茶中含有一種叫EGCG的化合物，這種物質(zhì)可抑制老鼠體內(nèi)的乳腺癌，每周飲用三四杯綠茶的女性比不飲綠茶的女性患乳腺癌的概率低40%。在飲料選擇上，不妨多喝點(diǎn)綠茶。

遠(yuǎn)離保健品

由于職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，中青年女性精神壓力大，許多人提前出現(xiàn)了更年期征兆，一些愛(ài)美女性也擔(dān)心“青春早逝”，便開(kāi)始青睞保健品。一旦進(jìn)入更年期后，伴隨著失眠、情緒不佳等癥狀，一些女性朋友對(duì)某些保健品就更加鐘情，而很多保健品都含有大量雌激素。

雌激素是一把“雙刃劍”，它能延長(zhǎng)女性的“青春”，也能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的增生，甚至發(fā)生癌變。據(jù)國(guó)外報(bào)道，化學(xué)性雌激素使用后，28%的人有發(fā)生乳房癌變的可能。

雌激素除了自體卵巢分泌之外，外源性雌激素主要來(lái)自日常生活。除了保健品、某些含雌激素的藥物及口服避孕藥等，女性朋友最鐘愛(ài)的美容護(hù)膚品也是外源性雌激素的主要來(lái)源。

我們可以從美國(guó)的情況，來(lái)進(jìn)一步看出遠(yuǎn)離保健品、美容護(hù)膚品對(duì)乳腺癌的影響。自1999年以來(lái)，美國(guó)的乳腺癌發(fā)病率以每年約2%的速度在下降，這引起了醫(yī)學(xué)研究者們的興趣和探求。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)家分析后認(rèn)為，乳腺癌發(fā)病率的下降與更年期激素代替療法減少有關(guān)。

醫(yī)學(xué)篩查無(wú)疑對(duì)降低乳腺癌發(fā)病率至關(guān)重要，但不再濫用雌激素也是功不可沒(méi)。所以，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)的專家認(rèn)為，美國(guó)乳腺癌下降的因素中有不少值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)，其中一點(diǎn)就是，遠(yuǎn)離可控的誘發(fā)因素。所以，女性朋友們要切記，外源性雌激素的攝入會(huì)大大增加乳腺癌的發(fā)病率，因此從預(yù)防角度出發(fā)，不要隨意食用保健品，也不要癡迷和濫用含有雌激素的美容護(hù)膚品。

運(yùn)動(dòng)也是“膳食”內(nèi)容

在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的《中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2016）》中，“寶塔”的旁邊有一條跑道，一個(gè)小伙子正在跑步。有人可能不明白，“膳食寶塔”為什么會(huì)有運(yùn)動(dòng)呢？運(yùn)動(dòng)又不是食物。

其實(shí)，運(yùn)動(dòng)也是“膳食”的內(nèi)容之一，《中國(guó)居民膳食指南（2016）》中第二條就要求“吃動(dòng)平衡，健康體重”。

運(yùn)動(dòng)不僅能讓女性擁有健美的身材，還能幫助女性遠(yuǎn)離乳腺癌。前文說(shuō)過(guò)，高脂高糖飲食會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，而高脂高糖的最直接后果就是體重超標(biāo)、腰圍增大。雌激素產(chǎn)生于脂肪細(xì)胞，體內(nèi)脂肪細(xì)胞越多，身體產(chǎn)生的雌激素就越多，額外的雌激素就越會(huì)導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)。而運(yùn)動(dòng)是降低體重、縮減腰圍的最好方式。

生命在于運(yùn)動(dòng)，這絕不僅僅是一句口號(hào)。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，有1/3的癌癥患者的死亡都與他們不健康的飲食習(xí)慣以及缺乏鍛煉有關(guān)。在各行各業(yè)中，運(yùn)動(dòng)員的乳腺癌發(fā)病率最低，這在一定程度上說(shuō)明了運(yùn)動(dòng)預(yù)防乳腺癌的意義。國(guó)外有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，育齡婦女每周平均進(jìn)行4小時(shí)的體育鍛煉，患乳腺癌的危險(xiǎn)性要減少60%。

就預(yù)防乳腺癌而言，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)與健康飲食同樣重要。這不僅是對(duì)成年女性很重要，青春期女孩亦如此。請(qǐng)相信，熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的女性不易得乳腺癌。

【責(zé)任編輯】張小萌endprint