●胡蕾妤

婦產科醫(yī)生與產婦的溝通對陰道分娩的影響

●胡蕾妤

目的：討論分析婦產科醫(yī)生與產婦的溝通對陰道分娩的影響。方法：選擇2015年9月至2016年9月于我院進行陰道分娩的產婦152例，所有產婦按照1:1的比例平均分配為兩組，一組為實驗組產婦76例，一組為參考組產婦76例。兩組產婦在分娩過程中國一律實施傳統(tǒng)常規(guī)護理措施，而實驗組產婦在傳統(tǒng)常規(guī)護理的基礎上，讓婦產科醫(yī)生在產婦分娩時與產婦的溝通。統(tǒng)計分析兩組產婦的分娩結果并進行組間對比。結果：根據對比結果顯示，兩組產婦均順利分娩，實驗組產婦整體出血率為31.58%，顯著低于參考組產婦的整體出血率為53.94%；實驗組產婦整體助產率為17.11%，顯著低于參考組產婦的整體助產率為32.89%；實驗組整體新生兒窒息發(fā)生率為21.05%，顯著低于參考組整體新生兒窒息發(fā)生率為40.79%。以上組間數據對比，差異性顯著，符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在產婦分娩過程中，婦產科醫(yī)生與產婦積極進行溝通，有利于降低產婦的出血率、助產率、新生兒窒息發(fā)生率，能夠保值母嬰的生存質量，值得臨床推廣與應用。

婦產科醫(yī)生與產婦的溝通；陰道分娩；影響

目前，陰道分娩是我國妊娠婦女孕育新生兒的最為主要的一種方式。在臨床中，認為陰道分娩主要依靠產婦自行分娩，對產婦以及胎兒的損傷較小[1]。但是，選擇陰道分娩方式的產婦往往在分娩時需要忍受分娩疼痛，會使產婦具有不良心理狀況，對產婦造成的影響較大，不利于產婦順利分娩[2]。而在產婦分娩時，積極與產婦進行溝通，能夠轉變產婦的不良心理狀況。就此，本文選擇2015年9月至2016年9月于我院進行陰道分娩的產婦152例進行研究與討論，具體資料如下所示：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年9月至2016年9月于我院進行陰道分娩的產婦152例，所有產婦按照1∶1的比例平均分配為兩組，一組為實驗組產婦76例，一組為參考組產婦76例。其中實驗組產婦76例的年齡分布在20-32歲之間，平均年齡為（26.2±1.8）歲，懷孕周期分布在37-42周之間，平均懷孕周期為（39.5±0.6）周；參考組產婦76例的年齡分布在21-31歲之間，平均年齡為（25.8±1.5）之間，，懷孕周期分布在38-42周之間，平均懷孕周期為（400±0.7）周。根據以上基礎資料對比可知，兩組產婦在性別、年齡等方面均無顯著差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

兩組產婦在分娩過程中國一律實施傳統(tǒng)常規(guī)護理措施。在產婦處于第一產程階段時，婦產科醫(yī)生可以對產婦進行營養(yǎng)支持；并且每隔三小時左右，制定產婦進行排尿；其次，當產婦發(fā)生子宮收縮癥狀時，對產婦進行減痛護理。在產婦處第二產程階段時，醫(yī)護人員可以對產婦體內胎兒的分娩情況進行詳細觀察，一旦觀察到產婦陰道口已經可以看見胎兒頭部時，需叮囑產婦少用力，避免出現產婦陰道撕裂的不良狀況；當產婦過長時間用力卻不見胎兒娩出時，則需依據產婦的實際情況進行陰切口，以免胎兒出現窒息不良狀況。當產婦將胎兒分娩出至體外時，醫(yī)護人員應觀察胎兒臍帶的纏繞情況，確保胎兒氣道暢通。在產婦分娩后，對產婦的陰部進行修補。

實驗組產婦在傳統(tǒng)常規(guī)護理的基礎上，讓婦產科醫(yī)生在產婦分娩時與產婦的溝通，主要在產婦處于第一產程與第二產程階段，主要對產婦進行心理護理干預與分娩指導，改善產婦的不良心理狀況，告知產婦分娩時的技巧。第一，婦產科醫(yī)生應對產婦進行健康教育，告知產婦與分娩相關的知識，分娩過程中會出現的并發(fā)癥以及不良癥狀等；第二，對積極與產婦進行溝通與交流，了解產婦的心理狀況以及分娩時具有疑問的地方，改善產婦的焦慮、恐慌等不良心理狀況，并解答產婦具有疑問的地方，使產婦能夠積極面對分娩；第三，耐心對產婦進行詢問，了解產婦的身體感受，選擇溫和、關懷的語氣鼓勵產婦進行分娩；第四，產婦在分娩過程中要求改變分娩方式時，婦產科醫(yī)生應尊重產婦的決定 。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據對比結果顯示，兩組產婦均順利分娩，實驗組產婦整體出血率為31.58%，顯著低于參考組產婦的整體出血率為53.94%；實驗組產婦整體助產率為17.11%，顯著低于參考組產婦的整體助產率為32.89%；實驗組整體新生兒窒息發(fā)生率為21.05%，顯著低于參考組整體新生兒窒息發(fā)生率為40.79%。以上組間數據對比，差異性顯著，符合統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組產婦在分娩結果對比

3 討論

臨床中，產婦分娩的方式主要有陰道分娩和剖宮產兩種分娩方式。其中，陰道分娩的優(yōu)勢在于產婦在分娩過程中不想遭受手術帶來的創(chuàng)傷，產婦在分娩身體狀況比較容易恢復，并且出現的并發(fā)癥狀教授；其次，陰道分娩能夠使胎兒經過產道自然擠壓，能夠將胎兒肺間質中積存的羊水排出胎兒體外，有利于減少胎兒出現濕肺等并發(fā)癥情況。但是，由于陰道分娩的時間比較長，產婦需要承受分娩疼痛，導致產婦極易出現不良心理狀況；并且分娩過程中需要消耗較多的體力，從而使產婦及其胎兒在分娩時極易出現并發(fā)癥或不良癥狀等。并且根據Tippawan 等的研究結果先，產婦在分娩過程中具有的不良心理狀況將會影響產婦分娩過程中的與產力。當產婦出現不良心理狀況時，產婦的子宮收縮將會出現減慢的狀況，使得產婦具備的產力減小，進而使產婦發(fā)生難產現象[3]。所以，在產婦分娩時，婦產科醫(yī)生對產婦進行溝通有利于改善產婦的不良心理狀況，使產婦掌握分娩的技巧等。在本文研究結果中顯示，兩組產婦均順利分娩，實驗組產婦整體出血率為31.58%，顯著低于參考組產婦的整體出血率為53.94%；實驗組產婦整體助產率為17.11%，顯著低于參考組產婦的整體助產率為32.89%；實驗組整體新生兒窒息發(fā)生率為21.05%，顯著低于參考組整體新生兒窒息發(fā)生率為40.79%。與翟高峰等 的研究結果相符。

綜上所述， 在產婦分娩過程中，婦產科醫(yī)生與產婦積極進行溝通，有利于降低產婦的出血率、助產率、新生兒窒息發(fā)生率，能夠保值母嬰的生存質量，值得臨床推廣與應用。

（作者單位：天水市秦安縣劉坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

[1] 朱香 . 關于基層婦產科醫(yī)生與產婦溝通對陰道分娩影響淺析 [J].大家健康(學術版),2014,8(23):173.

[2]李幼娟,劉儉,張靜芬,等 . 助產士有效溝通對陰道分娩軟產道裂傷的影響 [J]. 護理實踐與研究,2013,10(19):19-20.

[3]趙金榮,李金鳳,張林紅,等 . 溝通技巧在初孕婦陰道分娩中的應用體會 [J]. 醫(yī)學信息(中旬刊),2011,24(9):4794-4795.