董傳婷，韓 瑜

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析

董傳婷，韓 瑜

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250022）

目的分析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預。方法 本文將我院采用臨床藥師干預臨床用藥的時間（2016年3月）作為時間間隔，分別于2015年11月～2016年2月以及2016年4月～2016年7月這兩個時段各隨機抽取32例患兒為研究對象，并將其劃分成對照組、觀察組。分別給予兩組患兒常規(guī)用藥管理及臨床藥師藥學干預。觀察患兒的抗菌藥物使用率、不合理用藥行為發(fā)生率、不良反應(yīng)（惡心、頭暈）發(fā)生率、抗菌藥物費用和住院時間。結(jié)果 觀察組患兒的抗菌藥物使用率、不合理用藥行為發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率、抗菌藥物費用均低于對照組患兒，且觀察組患兒的住院時間短于對照組，二者間的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床藥師藥學干預用于臨床用藥管理，可有效提升抗菌藥物應(yīng)用合理性，減少抗菌藥物費用，縮短住院時間，抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床價值極高。

臨床藥師；不合理用藥；藥學干預

在缺乏制約、職業(yè)道德素質(zhì)偏低等因素的影響下，臨床中的不合理用藥行為變得越來越普遍[1]。這種現(xiàn)象不僅增加了患兒的經(jīng)濟負擔，還對患兒的身體健康產(chǎn)生一定的威脅作用。為改善這種現(xiàn)象，本文將臨床藥師藥學干預用于臨床用藥管理中，取得良好效果，現(xiàn)將64例患兒的臨床用藥狀況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將我院采用臨床藥師干預臨床用藥的時間（2016年3月）作為時間間隔，分別于2015年11月～2016年2月以及2016年4月～2016年7月這兩個時段各隨機抽取32例患兒為研究對象。將前者劃分為對照組，后者劃分為觀察組。對照組男性患兒18例，女性患兒14例；年齡1～7歲，平均年齡（3.2±2.5）歲。觀察組男性患兒20例，女性患兒12例；年齡2～6歲，平均年齡（4.4±1.3）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患兒由臨床醫(yī)師常規(guī)給藥治療。給予觀察組患兒臨床藥師藥學干預，具體干預方法為：①將《抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用指導原則》作為基本參照，采用隨機抽查的方式對患兒病歷、臨床醫(yī)師開具處方等進行審核評價。指出不合理用藥問題，上報至行政部門，由其對產(chǎn)生不合理用藥行為的臨床醫(yī)師進行處罰；②臨床藥師參與患兒的每日查房，觀察臨床醫(yī)師的用藥行為，糾正不合理用藥問題，并從中總結(jié)出完善的合理用藥培訓方案，定期對臨床醫(yī)師進行培訓，以降低其不合理用藥行為的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

觀察患兒的抗菌藥物使用率和不合理用藥行為發(fā)生率。

觀察患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，評分項包含惡心、頭暈兩種。

觀察患兒的抗菌藥物費用和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文選用SPSS 20.0軟件對兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。計量資料與計數(shù)資料的分析分別選用t檢驗和x2檢驗。當P＜0.05時，可判定患兒間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒的抗菌藥物使用率和不合理用藥行為發(fā)生率

觀察組患兒的抗菌藥物使用率18.75%、不合理用藥行為發(fā)生率6.25%，均低于對照組患兒的抗菌藥物使用率40.63%、不合理用藥行為發(fā)生率28.13%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒的抗菌藥物使用率和不合理用藥行為發(fā)生率 [n（%）]

2.2 患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患兒的惡心發(fā)生率3.13%、頭暈發(fā)生率3.13%，均低于對照組患兒的惡心發(fā)生率25.00%、頭暈發(fā)生率21.86%，二者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

2.3 患兒的抗菌藥物費用和住院時間

觀察組患兒的抗菌藥物費用（531.08±35.66）元、住院時間（14.92±1.07）d，均低于對照組患兒的抗菌藥物費用（1987.29±126.33）元、住院時間（19.27±1.28）d，兩組患兒間的抗菌藥物費用差異、住院時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 患兒的抗菌藥物費用和住院時間（±s）

表3 患兒的抗菌藥物費用和住院時間（±s）

患兒組別 n 抗菌藥物費用（元） 住院時間（d）對照組 32 1987.29±126.33 19.27±1.28觀察組 32 531.08±35.66 14.92±1.07 t-12.88 4.85 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

不合理用藥可威脅患兒的生命安全，引發(fā)耐藥性增加，加劇患兒的經(jīng)濟負擔[2]。本文將臨床藥師藥學干預用于臨床用藥管理中，結(jié)果表明：觀察組患兒的抗菌藥物使用率、不合理用藥行為發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率、抗菌藥物費用、住院時間均得到有效抑制。與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），值得臨床推廣。

醫(yī)院應(yīng)采用臨床藥師藥學干預模式開展臨床用藥管理工作。

[1] 譚 森,易多奇.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,02:259-260.

[2] 陳 巖,張 良,陳 淼.探討臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學干預[J].中國實用醫(yī)藥,2014,30:180-181.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9037.02

本文編輯：吳玲麗