卜慶海

（江蘇省響水縣人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 鹽城 224600）

替吉奧膠囊姑息治療晚期消化道腫瘤的臨床探究

卜慶海

（江蘇省響水縣人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 鹽城 224600）

目的探討替吉奧膠囊姑息治療晚期消化道腫瘤的效果。方法選取晚期消化道腫瘤患者60例口服替吉奧膠囊，每天2次，分早晚服用，連續(xù)服用28天。一個(gè)周期后休息14天。分析療效及不良反應(yīng)。結(jié)果進(jìn)行2個(gè)療程后，腫瘤控制率達(dá)到68.33%，總有效率為28.33%。不良反應(yīng)：皮膚、消化道、骨髓抑制較為普遍。結(jié)論替吉奧膠囊用于晚期消化道腫瘤能起到有效的抑制作用，在臨床中有推廣價(jià)值。

替吉奧膠囊晚期；消化道腫瘤；姑息療法

消化道腫瘤包括胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、結(jié)直腸癌、小腸癌和膽道系統(tǒng)腫瘤等是最常見的消化道腫瘤。目前治療仍以手術(shù)為主、其他手段為輔的綜合性治療，但面對(duì)手術(shù)治療或者常規(guī)化療或者放療不能作為最佳治療方法的時(shí)候，多采用姑息療法[1]。我院使用替吉奧膠囊治療60例因其他治療方法無效的消化道腫瘤晚期患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院晚期消化道惡性腫瘤患者60例，患胃癌26例，小腸癌10例，結(jié)直腸癌9例，膽管癌6例，胰腺癌9例。其中，男35例，女性25例；年齡51～78歲，平均年齡（60.37±6.85）歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計(jì)生存期大于3個(gè)月以上腫瘤晚期患者；②無嚴(yán)重的心血管，腎臟等重要臟器的器質(zhì)性疾病；③患者通過手術(shù)或其他放化療無法根治者；④KPS評(píng)分60分以上者；⑤簽署患者知情同意。

1.2 治療方法

單獨(dú)服用替吉奧膠囊（廠家：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，商品名：維康達(dá)），80 mg/m2每天2次，早晚各一次，連續(xù)服用28天，一個(gè)周期后休息14天。2個(gè)周期后進(jìn)行效果評(píng)估，根據(jù)患者情況酌情考慮調(diào)整治療方案。

1.3 療效評(píng)定

根據(jù)WHO評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）。有效率（RR）=CR+PR，疾病控制率（DRC）=CR+PR+SD。

2 結(jié) 果

2.1 近期療效

經(jīng)過2個(gè)周期的治療，完全緩解5例，部分緩解12例，基本穩(wěn)定24例，病情仍處于進(jìn)展17例。腫瘤控制率達(dá)到68.33%，總有效率為28.33%。

2.2 不良反應(yīng)

根據(jù)WHO化療藥物不良反應(yīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)定分為0～Ⅳ度。見表1。

3 討 論

姑息療法是對(duì)于不能治愈的腫瘤晚期患者給予能夠被患者接受同時(shí)對(duì)于疼痛和其他癥狀能夠緩解，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命的一種方法。姑息治療常含有常規(guī)的抗癌治療手段，以期幫助患者獲得盡可能好的生活質(zhì)量。對(duì)于免疫功能低下的老年人由于各臟器功能衰弱且多伴發(fā)各種慢性疾病，對(duì)化療耐受性更差[3]。因此溫和有效的化療方案往往適合該類患者。

本研究所選藥物替吉奧膠囊，由替加氟和吉美嘧啶，奧替拉西組成，屬于氟脲嘧啶衍生物U服抗癌劑。替加氟在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)作用生產(chǎn)5-FU。吉美嘧啶能夠抑制二氫嘧啶脫氫酶，輔助替加氟使5-FU不被降解。奧替拉西不僅能夠阻斷氟尿嘧啶的磷酸化，而且降低氟尿嘧啶毒性[2-3]?？诜婕獖W膠囊能夠避免出現(xiàn)血栓風(fēng)險(xiǎn)，安全性高[4-7]。研究表明替吉奧膠囊治療消化道腫瘤，不良反應(yīng)較輕，患者易于耐受，對(duì)于愿意通過姑息療法進(jìn)行治療的消化道腫瘤患者能夠改善患者生活質(zhì)量。

表1 WHO化療藥物不良反應(yīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

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ISSN.2095-8242.2017.049.9652.01

本文編輯：吳 衛(wèi)