岳 峰

（山東日照婦幼保健院兒科，山東 日照 276800）

重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果及安全性分析

岳 峰

（山東日照婦幼保健院兒科，山東 日照 276800）

目的觀察嬰兒毛細(xì)氣管炎應(yīng)用重組干擾素α1b霧化吸入治療的臨床效果和安全性。方法選取我院2016年1月～2017年2月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒中合計納入132例作為觀察對象，根據(jù)患兒入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組各66例，給予對照組患兒常規(guī)治療，研究組則在對照組基礎(chǔ)上加用重組干擾素α1b霧化吸入治療。兩組均以一周為一治療周期，一周期后評價兩組患兒臨床療效，觀察并比較兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對照組和研究組臨床治療有效率分別為76.81%和93.94%，組間差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組和研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.54%和6.06%，兩組差異比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎可有效提高臨床療效，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率小，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

毛細(xì)支氣管炎；嬰兒；重組干擾素α1b；霧化吸入；效果

毛細(xì)支氣管炎（capillary bronchitis）是嬰幼兒常見的一種病毒性感染呼吸系統(tǒng)疾病[1]。主要見于呼吸道合胞病毒感染，占毛細(xì)支氣管炎病毒感染的80%以上，少數(shù)患兒也可見于肺炎支原體感染[2]。毛細(xì)支氣管炎具有一定的流行性，且患兒發(fā)病后表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、發(fā)熱以及憋喘等肺炎癥狀，易被臨床誤診和漏診，病情進(jìn)一步發(fā)展容易導(dǎo)致肺氣腫、肺不張甚至心力衰竭等，嚴(yán)重威脅患兒身體健康與生命安全[3]。積極、有效的臨床治療不僅可以控制患兒病情，改善患兒臨床癥狀，而且對降低毛細(xì)支管炎的流行性具有重要的意義。為進(jìn)一步觀察重組干擾素α1b霧化吸入在毛細(xì)支氣管炎患兒中的應(yīng)用效果及臨床安全性，筆者對我院收治的132例毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行臨床研究觀察?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒中合計納入132例作為觀察對象，根據(jù)患兒入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組各66例，所有患兒均經(jīng)臨床醫(yī)師及實驗室檢查確診，其中對照組中男39例，女27例；年齡5～26月，平均（10.47±2.72）月，體重6～13kg，平均（10.82±1.76）kg；病程5～36 h，平均（21.37±7.49）h；研究組中男3 7例，女2 9例；年齡4～2 5月，平均（11.05±2.16）月，體重6～14 kg，平均（11.37±2.04）kg，病程6～35 h，平均（20.68±8.16）h，兩組患兒臨床基礎(chǔ)資料差異比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①臨床診斷明確者；②患兒家長知情同意，并簽署知情同意書者；③經(jīng)院倫理委員會同意批準(zhǔn)者；④無先天性或遺傳性疾病者；⑤入組前未進(jìn)行其他針對性治療和激素應(yīng)用者；⑥無其他嚴(yán)重合并癥者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷不明確或不符合本研究條件者；②嚴(yán)重心、肺、腎等功能不全者；③嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒；③研究用藥過敏者；④未按研究要求進(jìn)行治療者。

1.3 方法

所有患兒完善臨床檢查后均給予控制感染、止咳祛痰、解痙平喘、等對癥支持治療。對照組患兒在此基礎(chǔ)上給予5%硫酸沙丁胺醇0.25 mL、布地奈德0.5 mg霧化吸入治療。研究組則在對照組基礎(chǔ)上給予患兒加用重組干擾素α1b 2.0 ug/kg霧化吸入治療。兩組應(yīng)用劑量均為一天2次，臨床治療一周觀察效果。

1.4 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效

結(jié)果顯示，對照組和研究組臨床治療有效率分別為76.81%和93.94%，組間差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效（n，%）

2.2 兩組患兒治療安全性分析

結(jié)果顯示，對照組和研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.54%和6.06%，兩組差異比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒極其常見的感染性呼吸道系統(tǒng)疾病，主要由病毒侵襲上呼吸道而遷延下呼吸道致使毛細(xì)支氣管上皮炎癥的一組疾病，如不及時進(jìn)行臨床干預(yù)，極有可能出現(xiàn)毛細(xì)支氣管狹窄、阻塞等情況的發(fā)生，從而引起肺不張導(dǎo)致患兒出現(xiàn)低氧血癥，嚴(yán)重影響患兒身體健康與生存質(zhì)量[5]。

抗生素治療是目前嬰幼兒感染性疾病主要的治療方法，一方面臨床考慮患兒的生命安全，另一方面為盡快的改善患兒的臨床癥狀，滿足家長要求。但是，一味地使用抗生素對患兒自身健康與免疫功能造成一定的影響，并且還可能增加病毒的耐藥性，增加患兒臨床治療的氣道高反應(yīng)性。干擾素屬于一種糖蛋白，主要來源于病毒或其他干擾素誘生劑刺激體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生，其主要作用是抑制病毒蛋白的合成，誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，并誘導(dǎo)鄰近細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白。霧化吸入可以使藥物直接作用于呼吸道黏膜，不僅提高了藥物靶向性，并且有效提高的藥物作用時間[6]。

通過本文研究，結(jié)果顯示，對照組和研究組臨床治療有效率分別為76.81%和93.94%，組間差異；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組和研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.54%和6.06%，兩組差異比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細(xì)支氣管炎可有效提高臨床療效，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率小，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 江載芳,申昆玲,沈 穎.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:1276.

[2] Fernandes RM,Plint AC,Terwee CB,et al.Validity of bronchiolitis outcome measures[J].Pediatrics,2015,135(6):e1399-408.

[3] 《中華兒科雜志》編輯委員會.毛細(xì)支氣管炎診斷、治療與預(yù)防專家共識(2014年版)[J].中華兒科雜志,2015,53(3):168-171.

[4] 黃衛(wèi)華,杜銀華.干擾素α1b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2014,40(4):283-284.

[5] 中華兒科雜志編輯委員會,中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸組.毛細(xì)支氣管炎診斷、治療與預(yù)防專家共識[J].中華兒科雜志,2015,53(3):168-170.

[6] 蘭常肇,王 紅,馬少杰.重組人干擾素 α1b 注射液霧化吸入治療兒童毛細(xì)支氣管炎療效及安全性分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(16):1339-1341.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9547.02

本文編輯：趙小龍