●趙曉芳

安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果觀察

●趙曉芳

目的：研究安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果。方法：本次研究選取的研究對象為2015年1月1日～2015年12月31日期間本院的手術(shù)室護(hù)理人員15名（對照組）和2016年1月1日～2016年12月31日本院的手術(shù)室護(hù)理人員15名（觀察組），分別實(shí)施常規(guī)管理和安全文化護(hù)理管理。將兩組的護(hù)理質(zhì)控評分、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率以及患者的滿意情況進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)控評分（98.63±1.11分）以及患者滿意度（98.00%)均高于對照組（P＜0.05），護(hù)理差錯(cuò)率（3.33%)、護(hù)理糾紛率（6.67%)明顯比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理管理中采用安全文化取得的效果令人滿意，臨床推廣價(jià)值高。

手術(shù)室；護(hù)理管理；安全文化

本文旨在探討安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的效果，將常規(guī)護(hù)理管理作為對照，具體內(nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院的30名手術(shù)室護(hù)理人員（分別屬于2015年1月1日～2015年12月31日期間、2016年1月1日～2016年12月31日期間）作為研究對象，按照時(shí)間分為兩組。兩組手術(shù)室護(hù)理人員均為女性。

對照組：年齡范圍20～47（26.42±3.18）歲。文化程度：中專2名，大專10名，本科3名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師10名，護(hù)士2名。觀察組：年齡范圍21～48（26.39±3.24）歲。文化程度：中專2名，大專10名，本科3名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師10名，護(hù)士2名。

兩組手術(shù)室護(hù)理人員之間對比基線資料方面差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理管理方法－－常規(guī)護(hù)理管理

遵循醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)理人員，對手術(shù)室護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識和護(hù)理操作情況進(jìn)行評估，合理排班。

1.2.2 觀察組護(hù)理管理方法－－安全文化護(hù)理管理

（1）護(hù)理安全培訓(xùn)：安排手術(shù)室護(hù)理人員定期參與專業(yè)的護(hù)理安全培訓(xùn)，全面了解和掌握醫(yī)療安全的大環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理安全的需求和重要性、安全形勢等信息，并促使手術(shù)室護(hù)理人員能夠找出自身護(hù)理工作潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，并予以改進(jìn)。通過安全警示教育和培訓(xùn)使手術(shù)室護(hù)理人員掌握手術(shù)室安全隱患防范和處理措施。加強(qiáng)護(hù)理人員之間的交流，每月考核護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況，定期進(jìn)行護(hù)理安全查房。（2）構(gòu)建安全文化氛圍：培訓(xùn)過程中注意提高手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理安全意識和服務(wù)意識，將安全文化理念落實(shí)在護(hù)理管理工作中。護(hù)士長需對出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)情況和護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，實(shí)施相關(guān)的改進(jìn)措施。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律條文。（3）識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)手術(shù)室存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)相關(guān)提前預(yù)警機(jī)制，對工作中存在的安全隱患定期分析、改進(jìn)并采取預(yù)防機(jī)制。（4）完善管理體系：實(shí)施三級護(hù)理質(zhì)控制度，明確責(zé)任，由護(hù)理管理小組定期核查護(hù)理文書的書寫、安全事件等情況，制定并落實(shí)相關(guān)安全管理?xiàng)l例。實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，提高護(hù)理人員積極性，減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）由護(hù)理部人員評價(jià)兩組手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)控情況。（2）觀察和記錄兩組手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率。（3）由100例患者評估手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)情況，使用自擬的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意（90-100分）、滿意（80-89分）、基本滿意（60-79分）、不滿意（60分以下），以（100例－不滿意例數(shù)）/100例×100%為患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料--護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率以及患者的滿意度和計(jì)量資料--護(hù)理質(zhì)控評分分別用%表示（卡方檢驗(yàn)）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示（t檢驗(yàn)）。以P值小于0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在采用不同護(hù)理管理模式后，觀察組手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)控評分、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

見表1所示：

表1 對比兩組手術(shù)室護(hù)理人員的相關(guān)指標(biāo)

如表2數(shù)據(jù)可知，觀察組的患者滿意度（98.00%）明顯比對照組高出11.00%，對比差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組的患者滿意度對比（n,%）

3 討論

手術(shù)室是救治患者的重要場所，具有較多的不確定因素和風(fēng)險(xiǎn)性[1]，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和安全事件[2]，因此加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理管理具有極為重要的意義。安全文化理念近年來在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用較為廣泛，應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中，能夠協(xié)調(diào)各個(gè)科室的工作，提高手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識和法律意識，在護(hù)理工作中落實(shí)安全管理理念[3]，積極主動(dòng)的為患者服務(wù)，保障患者的安全，在提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)還能降低護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率[4]，促進(jìn)患者手術(shù)治療效果的提高。安全文化護(hù)理管理通過建立護(hù)理預(yù)防機(jī)制和完善管理體系，可消除手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患[5]，并預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，還能促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理人員的凝聚力和團(tuán)結(jié)性。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)控評分、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率以及患者的滿意度與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，安全文化應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價(jià)值高，可減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛的發(fā)生，有助于患者的安全以及提高患者滿意度。

（作者單位：昆山市第二人民醫(yī)院手術(shù)室）

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