代先坤，梁興梅*

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 400054）

加強(qiáng)藥事管理對(duì)促進(jìn)合理用藥的效果研究

代先坤，梁興梅*

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 400054）

目的對(duì)加強(qiáng)藥事管理對(duì)合理用藥的效果進(jìn)行研究。方法選取我院2015～2016年2年改變藥事管理后的情況進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果通過分析觀察，發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)藥事管理后我院的用藥處方合格率明顯增加。結(jié)論加強(qiáng)藥事管理對(duì)促進(jìn)合理用藥，加速患者恢復(fù)具有明顯作用，應(yīng)采用科學(xué)的藥事管理方法。

藥事管理；合理用藥；效果

疾病防控中，藥事管理是其中一項(xiàng)重要工作，是合理用藥、科學(xué)用藥的重要保證，良好的藥事管理對(duì)醫(yī)院和患者十分重要。合理的用藥能促進(jìn)患者治療、加速患者康復(fù)，不合理的、錯(cuò)誤的用藥，不但不能對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生積極有效的影響，還會(huì)延誤患者病情，或者帶來副作用引起其他疾病，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊呱炔焕诨颊?，也?duì)醫(yī)院不利。醫(yī)院的用藥必須根據(jù)患者的疾病診斷書，根據(jù)疾病類型、程度以及藥物的藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)，為患者制定科學(xué)、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的用藥處方，服務(wù)于患者的治療。加強(qiáng)藥事管理對(duì)促進(jìn)合理用藥極其重要。我院去年加強(qiáng)了藥事管理，對(duì)促進(jìn)合理用藥取得了良好成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了我院2015年～2016年開設(shè)的5600張?zhí)幏綖檠芯繉?duì)象，2年選取的處方分別為2800張。我院2015年用的是傳統(tǒng)的藥事管理方法，2016年全院加強(qiáng)了藥事管理工作并進(jìn)行處方審核，分析采用不同藥事管理后2年的用藥處方的不合格率。2年之間，藥劑科的人員未發(fā)生改變，共35人，男20人，女15人，平均年齡22～55歲，全部大專以上。

1.2 方法

分別對(duì)2015年、2016年2年的處方合格率進(jìn)行分析。

我院2015年沿用的是傳統(tǒng)的藥事管理方法，基本內(nèi)容為：保證藥品的存量、科學(xué)的存儲(chǔ)藥品、根據(jù)處方提供相應(yīng)的藥品等。

2016年，我院加強(qiáng)了藥事管理，開始實(shí)行處方審核制度。具體為：（1）加強(qiáng)了相關(guān)人員的職業(yè)道德教育和職業(yè)技能教育，提高了持證上崗工作人員的職業(yè)技能和社會(huì)責(zé)任感、使命感，使其自覺的加強(qiáng)藥事管理；（2）嚴(yán)格審核處方的科學(xué)性，包括藥品名稱、功能、數(shù)量、種類、配伍禁忌等，減少錯(cuò)誤處方和不合格處方；（3）特殊藥品的發(fā)放和領(lǐng)用加強(qiáng)登記，比如對(duì)麻醉、抗菌藥物等；（4）加強(qiáng)患者的用藥管理，用藥前必須對(duì)患者講解藥物的名稱很、成分、主要作用、用藥時(shí)間、數(shù)量、保存方法等藥物等基本信息，觀察用藥后患者的情況，及時(shí)登記，對(duì)不良反應(yīng)等突發(fā)情況要及時(shí)跟臨床醫(yī)師溝通反應(yīng)；（5）保證藥品的庫存，加強(qiáng)藥品消耗量的監(jiān)管，對(duì)藥物消耗異常要嚴(yán)格調(diào)查；（6）加強(qiáng)院際之間的交流學(xué)習(xí)，提高藥科工作人員的綜合技能；（7）設(shè)立了醫(yī)院咨詢熱線、咨詢臺(tái)等相關(guān)服務(wù)點(diǎn)，為患者的用藥疑問答疑解惑等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2015年、2016年間我院的用藥處方的不合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)采用SSPS 19.0軟件進(jìn)行分析，組間比較用x2檢驗(yàn)，以%計(jì)數(shù)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2016年加強(qiáng)藥事管理后，我院處方不合格明顯低于采用傳統(tǒng)藥事管理的2015年。見表1。

表1 2015年與2016年用藥處方不合格率

3 討 論

藥事管理是一項(xiàng)較為繁瑣，但是十分重要的工作，它是涉及臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的綜合性系統(tǒng)工程，科學(xué)良好的藥事管理工作促進(jìn)患者的治療、提高醫(yī)院的綜合管理服務(wù)水平都具有重要意義。

當(dāng)前，我國(guó)的藥事管理還存在很多混亂或欠缺的地方，比如醫(yī)院自身的監(jiān)管制度不完善，藥品管理制度存在缺陷或者實(shí)用性不高或者有制度卻沒有監(jiān)督相關(guān)人員嚴(yán)格遵守，很多非營(yíng)利性的醫(yī)院、機(jī)構(gòu)缺乏政府支持，很難吸引高素質(zhì)的優(yōu)秀藥事管理人才，藥師的綜合水平和責(zé)任意識(shí)有待提高，對(duì)處方的了解、核查參與度低等等了，影響了用藥安全和用藥管理。

傳統(tǒng)的用藥管理已經(jīng)不能滿足當(dāng)今的患者和醫(yī)院的用藥管理需求，所以，醫(yī)院應(yīng)在傳統(tǒng)藥事管理的基礎(chǔ)上，建立高效的監(jiān)督機(jī)制、管理規(guī)范、用藥管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督，保證用藥管理的規(guī)章制度切實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，并定期做好總結(jié)反饋，保障其適用性和權(quán)威性；加強(qiáng)處方審核，保障患者的用藥安全，并科學(xué)有效的為患者提供經(jīng)濟(jì)、有效的用藥處方，提高醫(yī)院的整體信譽(yù)和綜合競(jìng)爭(zhēng)力；應(yīng)積極爭(zhēng)取政府的支持，加強(qiáng)用藥管理人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，吸引具有專業(yè)知識(shí)和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的藥事管理人才；建立藥事管理信息系統(tǒng)，以科室為核心，嚴(yán)格藥品的管理，對(duì)藥品的數(shù)目、種類、基本信息、處方醫(yī)生、藥師等進(jìn)行系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)登記，便于管理和核查；加強(qiáng)相關(guān)人員的崗前培訓(xùn)、在崗教育、學(xué)習(xí)深造等，提高其用藥知識(shí)及職業(yè)道德水平，多方面努力，共同改善醫(yī)院的藥事管理工作，為患者和醫(yī)院共謀福利。

[1] 詹 峰.藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用分析[J].北方藥學(xué),2016,(07).

[2] 張志偉.強(qiáng)化藥事管理職能,督導(dǎo)藥物合理應(yīng)用[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(01).

[3] 馬修貞.加強(qiáng)藥事管理對(duì)促進(jìn)合理用藥的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(18).

[4] 陶秀德.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,(12).

R969

B

ISSN.2095-8242.2017.059.11672.02

梁興梅

本文編輯：吳玲麗