黨 荔

（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，北京 100020）

兒童爆發(fā)性心肌炎的急救配合及護理措施分析

黨 荔

（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，北京 100020）

目的對兒童爆發(fā)型心肌炎的急救配合及護理措施進行分析與研究。方法選取我院2016年1月到2017年1月接受治療的44例爆發(fā)性心肌炎兒童為研究對象，對其進行及時搶救配合工作，并對其進行全面的護理干預措施。結(jié)果通過此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對這44例兒童經(jīng)過及時的急救配合措施和全面的護理干預措施后，這些患兒的病情都得到了一定改善，其中有41例患兒得到康復，其康復幾率為93.18%；而且對這些患兒進行全面的護理干預措施，發(fā)現(xiàn)其具體臨床護理療效明顯，滿意程度得到良好提升，其中病情較重的患兒對其護理總滿意程度為100%，病癥較輕的患兒對其護理滿意程度為91.67%。結(jié)論對爆發(fā)性心肌炎兒童進行及時的搶救配合措施和全面的護理干預，能有效的改善兒童的病情，而且臨床效果明顯，具有一定的安全性能，符合醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展理念，值得臨床上不斷采納與應用。

兒童爆發(fā)性心肌炎；急救配合；臨床護理療效

就目前而言，臨床上出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎的兒童比較多，而且此病癥的病情發(fā)展迅速，如果出現(xiàn)此病癥不及時進行治療，就會使其病情惡化，出現(xiàn)心源性休克癥狀，導致其心律異常，嚴重情況下兒童會出現(xiàn)心源性猝死現(xiàn)象，其死亡率極高[1]。因此本文筆者就選取我院接受治療的44例爆發(fā)性心肌炎兒童為研究對象，分析其兒童采用急救配合及護理措施進行分析與研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年1月到2017年1月接受治療的44例爆發(fā)性心肌炎兒童為研究對象，其中男孩27人，女孩17人，年齡在4～13歲之間，平均年齡為（7.98±2.41）歲。其中的21例兒童都出現(xiàn)四肢冰涼、臉色泛白、兩眼無神的現(xiàn)象，除此之外，有6名兒童出現(xiàn)腹痛、心悸以及無力等現(xiàn)象。然后對這些兒童進行具體的檢查，發(fā)現(xiàn)這些孩子均出現(xiàn)心肌酶譜增高的現(xiàn)象，而且心電圖也出現(xiàn)心律異常等現(xiàn)象。

1.2 方法

1.2.1 急救配合措施：44例兒童出現(xiàn)輕微的癥狀有12人，這時給這些孩子服用大量的維生素C，然后服用甲強龍、英聯(lián)藥物進行治療；其中的32名兒童出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，這時也要采用以上的治療方式，而且還要服用有關(guān)血管活性的藥物，在其急救的過程中采用多巴胺等藥物進行治療。與此同時，在這些兒童入院之后，要把這些孩子安排在CCU 病房中，給孩子們一個良好、舒適的治療環(huán)境；除此之外，還要對其進行心電圖血氧飽和度的相關(guān)護理干預措施，準備好相應的急救藥品與設備，對其出現(xiàn)的異常狀況進行隨時急救。

1.2.2 護理干預措施：心理護理干預。這44例患兒突然間出現(xiàn)此病癥，心理會造成很大的打擊，這時醫(yī)護人員就要對兒童的心理狀況進行具體調(diào)節(jié)，減少兒童的緊張、害怕情緒。與此同時，其護理人員還要與其兒童的家長進行交流與溝通，予以家長爆發(fā)性心肌炎疾病的相關(guān)知識，減少家長的焦慮情緒，并且告知家長在兒童治療期間禁止食用以及相關(guān)的注意事項，使其患兒積極的配合醫(yī)生進行治療。除此之外，護理人員要用親切的話語以及各種溫暖的方式，讓患兒感受到安全感，進行激勵患兒面對疾病，使其良好的進行治療?；A(chǔ)性護理。營造良好、舒適、安靜的治療環(huán)境，確保其患兒充足、良好的睡眠和休息；還要保證患兒一切干凈、衛(wèi)生，還要對其進行全方位的護理工作，及時關(guān)注患兒的身體體征變化，對其出現(xiàn)的異常情況，及時通知醫(yī)生進行相關(guān)處理。用藥護理干預。對于此病癥的患兒，在治療過程中服用的藥物比較復雜，所以就要靠護理人員對這些藥物進行熟練掌握，并且了解不同藥物的具體不良反應，進而對其做出適當處理，確保其治療過程順利，并且充分發(fā)揮其藥物的療效。而且在患兒使用活血性藥物時，必須確保患兒的血管正常，與此同時注意患兒的靜脈直管情況，防止藥物發(fā)生滲漏。

1.3 療效評估標準

按照患兒的臨床效果為評定標準進行具體的判定：顯效：患兒經(jīng)過一定時期的治療病情顯著改善，而且沒有出現(xiàn)其他不良反應出現(xiàn)；有效：患兒經(jīng)過治療后病情有所好轉(zhuǎn)；無效：通過治療發(fā)現(xiàn)患兒病情無變化甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 8.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析44例患兒在急救與護理之后的康復效果

通過此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對這44例兒童經(jīng)過及時的急救配合措施和全面的護理干預措施后，這些患兒的病情都得到了一定改善，其中有41例患兒得到康復，其康復幾率為93.18%。具體情況見表1所示。

表1 分析44例患兒在急救與護理之后的康復效果

2.2 44例患兒的護理滿意程度情況

通過對這些患兒進行全面的護理干預措施，發(fā)現(xiàn)其具體臨床護理療效明顯，滿意程度得到良好提升，其中病情較重的患兒對其護理總滿意程度為100%，病癥較輕的患兒對其護理滿意程度為91.67%。具體情況如表2所示。

表2 44例患兒的護理滿意程度情況（n，%）

3 討 論

現(xiàn)階段，出現(xiàn)急性心功能障礙的病患比例超過12%，如果對這些患者進行及時治療，能有94%的患者能夠康復，而且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象。兒童的心肌炎疾病的臨床現(xiàn)象多種多樣，對此病癥不能輕易下定論，而且此病癥通常出現(xiàn)在兒童身上，而且一旦患有此病，病情就十分嚴重，其死亡幾率極高，一旦錯過對心肺進行護理的最佳時期，就會導致患者短時間內(nèi)死于心源性休克，這時患者的心臟將會立刻停止跳動，嚴重情況下會出現(xiàn)心理衰竭現(xiàn)象[2]。所以對這樣的患者必須及時的進行急救配合與護理干預，進而有效控制其病情的發(fā)展。隨著時間的不斷推移，此病癥的發(fā)生率愈加增長，而且導致其致死率顯著增長[3]。據(jù)相關(guān)的資料表明[4]，爆發(fā)性心肌炎兒童的死亡率已經(jīng)達到20%左右。因為兒童出現(xiàn)此疾病后，其病情發(fā)展迅速、存在一定的危險性，所以這就該護理人員在具體的急救與護理過程中加大了難度。所以，在具體的護理過程中，高質(zhì)量的護理干預模式對其患兒的治療效果發(fā)揮著重要作用[5]。在具體的護理過程中，要給患兒營造良好、舒適、安靜的治療環(huán)境，確保其充足、良好的睡眠和休息；還要保證患兒一切用具干凈、衛(wèi)生，還要對其進行全方位的護理工作，及時關(guān)注患兒的身體體征變化，對其出現(xiàn)的異常情況，及時通知醫(yī)生進行相關(guān)處理；對其具體的護理方式進行全面的改善，進而減少患兒的痛苦，使其早日康復。

通過此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對這44例兒童經(jīng)過及時的急救配合措施和全面的護理干預措施后，這些患兒的病情都得到了一定改善，其中有41例患兒得到康復，其康復幾率為93.18%；而且對這些患兒進行全面的護理干預措施，發(fā)現(xiàn)其具體臨床護理療效明顯，滿意程度得到良好提升，其中病情較重的患兒對其護理總滿意程度為100%，病癥較輕的患兒對其護理滿意程度為91.67%。

總而言之，對爆發(fā)性心肌炎兒童進行及時的搶救配合措施和全面的護理干預，能有效的改善兒童的病情，而且臨床效果明顯，具有一定的安全性能，符合醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展理念，值得臨床上不斷采納與應用。

[1] 許冬梅，呂軍艷，呂軍穎，等.小兒暴發(fā)型心肌炎的護理[J].中國醫(yī)學雜志，2014，12(2):112-113.

[2] 劉 倩，王佳杰.小兒暴發(fā)型心肌炎的觀察與護理[J].中華護理雜志，2015，22(35):222-223.

[3] 李 莉，周麗麗.兒童暴發(fā)型心肌炎的急救配合及護理[J].中國美容醫(yī)學，2015，12(22):172-173.

[4] 鄧映宏，顏井清，馮 學，等.小兒病毒性心肌炎的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，12(27):1241-1243.

[5] 王 琦，孫彩煥，劉袁秀，等.小兒暴發(fā)型心肌炎患者的臨床護理研究[J].當代醫(yī)學，2016，41(15):2201-2206.

Emergency cooperation and nursing measures of fulminant myocarditis in children

DANG Li
(Children's Hospital Af filiated to Capital Institute of Pediatrics， Beijing 100020， China)

ObjectiveTo analyze and study the emergency cooperation and nursing measures of fulminant myocarditis in children.MethodsWe selected 44 cases of fulminant myocarditis children treated in our hospital from January 2016 to January 2017 as the research object， and carried out timely rescue and coordination work，and carried out comprehensive nursing intervention measures.ResultsThe results of this study found that， of the 44 cases of children with emergency measures after the timely and comprehensive nursing intervention measures，these children's condition has been improved to some extent， of which 41 cases were recovered， the recovery rate was 93.18%; and the nursing intervention for these children， the the clinical curative effect of nursing satisfaction significantly， get a good upgrade， the serious condition of the children of the total nursing satisfaction was 100%， mild illnesses in children and its nursing satisfaction was 91.67%.ConclusionThe children with fulminant myocarditis timely rescue measures and comprehensive nursing intervention can effectively improve the children's condition， and the clinical effect is obvious， has a certain safety performance， in line with the development concept in the field of medicine， which is worthy of continued adoption and application.

Children with fulminant myocarditis; Emergency coordination; Clinical nursing effect

R743.3

A

ISSN.2095-8242.2017.060.11693.03

本文編輯：劉帥帥