王 琳

（河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南 南陽 473000）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦不良情緒及產(chǎn)后的影響觀察

王 琳

（河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院，河南 南陽 473000）

目的觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦改善不良情緒的作用及對(duì)產(chǎn)后的影響。方法本次研究的數(shù)據(jù)來自于本院接收的140例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)兩組患者分娩前后焦慮及抑郁評(píng)分，產(chǎn)后的出血量以及治療滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮及抑郁評(píng)分較分娩前下降明顯，出血量低于對(duì)照組，治療滿意度高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，在減少產(chǎn)后出血量，提高滿意度方面具有優(yōu)勢(shì)，可進(jìn)行推廣。

心理護(hù)理；初產(chǎn)婦；焦慮抑郁

產(chǎn)科一直以來都作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，具有較強(qiáng)的特殊性，患者均為懷孕的婦女。對(duì)于初產(chǎn)婦而言，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生不良情緒，雖然不良情緒會(huì)隨著分娩的結(jié)束而消失，但卻對(duì)分娩過程及產(chǎn)后產(chǎn)生一系列的影響。如果能夠緩解不良情緒，對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒來說都是有益的。那么從產(chǎn)房入手，加強(qiáng)孕婦在生產(chǎn)過程中的心理護(hù)理干預(yù)，定能夠提高護(hù)理效果、降低分娩過程中不良情緒的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的數(shù)據(jù)來自于本院2015年7月～2016年3月接收的孕產(chǎn)婦，共140例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組70人，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（29.6±7.2）歲。對(duì)照組平均年齡（29.7±8.1）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的臨床變化。實(shí)驗(yàn)組在分娩過程中行心理護(hù)理，具體方法如下：（1）告知患者及家屬在生產(chǎn)期間的注意事項(xiàng)。對(duì)于患者存在的潛在危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格進(jìn)行評(píng)估，查找有關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，做好應(yīng)對(duì)措施。特別要對(duì)負(fù)面情緒較嚴(yán)重者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們?cè)诜置淝澳軌蚓S持健康的心理情緒。（2）在產(chǎn)婦分娩過程中，對(duì)于情緒較緊張的患者，護(hù)理人員要及時(shí)疏導(dǎo)，可以通過播放音樂或者與他們進(jìn)行交流以分散注意力。在第二產(chǎn)程中，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，放松心情。幫助其緩解不良情緒，縮短產(chǎn)程，促進(jìn)子宮良性收縮，促進(jìn)胎兒的娩出。（3）在分娩后定期進(jìn)行健康教育，對(duì)在治療期間出現(xiàn)的疑問，給予耐心解答。（4）對(duì)產(chǎn)后患者的出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并做好記錄。在產(chǎn)前及產(chǎn)后均向患者發(fā)放焦慮及抑郁調(diào)查表，記錄產(chǎn)婦的評(píng)分，并做比較。并收集患者對(duì)于治療滿意度的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者在分娩前后焦慮及抑郁評(píng)分，以及分娩后的出血量和對(duì)治療的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組數(shù)據(jù)間采用t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者分娩前后焦慮評(píng)分比較

分娩前，兩組患者均表現(xiàn)為輕度的焦慮癥狀，焦慮評(píng)分均＞50分。分娩后，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。對(duì)照組患者焦慮評(píng)分下降不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩前后焦慮評(píng)分比較

2.2 兩組患者分娩前后抑郁評(píng)分比較

分娩前，兩組患者均呈現(xiàn)不同程度的抑郁情緒，抑郁評(píng)分均＞50分。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，抑郁評(píng)分為（35.7±2.1）顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而對(duì)照組患者分娩后評(píng)分為（53.2±1.1），分娩前后均存在輕度抑郁情緒。

2.3 兩組患者分娩后出血量比較

兩組患者在分娩后均存在不等量的出血現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)組出血量平均為（135.7±2.1）ml，對(duì)照組出血量平均為（261.7±3.9）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者治療滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，因不良情緒得到緩解，分娩后恢復(fù)快、出血量少等原因，使得治療滿意度（66，94.29%）明顯高于對(duì)照組（51，72.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是胎兒離開母體，成為獨(dú)立個(gè)體存在的過程，是人類社會(huì)繁衍的重要環(huán)節(jié)[1]。但是，現(xiàn)在越來越多的人由于網(wǎng)絡(luò)上分娩過程中出現(xiàn)意外事件而擔(dān)心自身分娩過程，特別是初產(chǎn)婦，無分娩經(jīng)驗(yàn)，故而容易產(chǎn)生不良情緒，擔(dān)心、焦慮等等。與此同時(shí)，由于初產(chǎn)婦不良心理因素可增加其所受疼痛的程度，如果生產(chǎn)過程中疼痛加劇，則會(huì)進(jìn)一步引起產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)，最終形成惡性循環(huán)，影響正常分娩產(chǎn)程進(jìn)展，增加產(chǎn)后出血量及出血率[2]。

心理護(hù)理干預(yù)具有可提高初產(chǎn)婦認(rèn)知能力和自我保護(hù)技巧，減輕心理壓力，使產(chǎn)婦在分娩過程中密切配合產(chǎn)程進(jìn)展，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，因此，將其運(yùn)用在臨床產(chǎn)科能夠?qū)τ诰徑猱a(chǎn)婦不良影響具有積極作用，特別是自然分娩的初產(chǎn)婦，作用會(huì)更為突出[3]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)后，初產(chǎn)婦在自然分娩的過程中焦慮及抑郁等不良情緒明顯緩解，產(chǎn)程縮短，產(chǎn)后發(fā)生出血的概率大大降低，治療滿意度也呈現(xiàn)出較高水平，這三項(xiàng)指標(biāo)有力地證明了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于自然分娩的初產(chǎn)婦的不良情緒及產(chǎn)后恢復(fù)都具有積極的效果。

綜上所述，為了提高產(chǎn)婦自然分娩率及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，心理護(hù)理干預(yù)值得在產(chǎn)科應(yīng)用與推廣。

[1] 張碧慧.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量及產(chǎn)程時(shí)間的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11):124-126.

[2] 劉婷婷,曾紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(10):1721-1724.

[3] 吳文青.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理健康及產(chǎn)后出血的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(9):1392-1393.

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ISSN.2095-8803.2017.23.162.02