張學(xué)敏

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

分析優(yōu)質(zhì)護理在腦血管畸形出血患者康復(fù)中的應(yīng)用效果

張學(xué)敏

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的探討分析優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腦血管畸形出血患者康復(fù)中的效果。方法選取我院2012年10月至2016年1月時間段收治的50例腦血管畸形出血患者，隨機分為觀察組25例，對照組25例，對對照組患者進行常規(guī)護理服務(wù)，對觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及護理滿意度。結(jié)果實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2例（8.00%）、住院時間（10.20±2.3）d和護理滿意度92.00%；均明顯優(yōu)于對照組——14例（56.00%）、（15.62±1.61）d、60.00%，P＜0.05。結(jié)論 對腦血管畸形出血患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能提高護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，還能縮短患者住院時間，減輕患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

優(yōu)質(zhì)護理；腦出血；應(yīng)用；并發(fā)癥

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以及人們對護理質(zhì)量要求的提高，我院積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于臨床護理中，努力提高整體護理質(zhì)量[1]。據(jù)統(tǒng)計，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施能大大提高患者的臨床護理滿意度。本文選取了50例腦血管畸形出血患者，進行觀察試驗，分析優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腦血管畸形出血患者康復(fù)中的效果，觀察匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取2012.10月至2016.1月時間段，我院收治的50例腦血管畸形出血患者，隨機分為觀察組和對照組，各25例，2組患者均是經(jīng)過詳細(xì)檢查，確診為腦血管畸形出血患者。

25例觀察組患者，其中男性患者15例，女性患者10例；年齡在37～71歲，平均年齡（64.12±1.72）歲。25例對照組患者，其中男性患者13例，女性患者12例；年齡在38～73歲，平均年齡（65.32±2.02）歲。2組患者在年齡、性別等方面的資料具有可比性，但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法：給對照組的腦血管畸形出血患者進行臨床上的常規(guī)護理措施（入院時相關(guān)檢查、患者病房環(huán)境衛(wèi)生等護理）。

對觀察組腦血管畸形出血患者在上述基礎(chǔ)上再給其實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，包括有：對患者進行相關(guān)知識普及和健康知識教育；規(guī)范優(yōu)質(zhì)化護理流程；細(xì)化基礎(chǔ)護理（對患者腦出血進行評估、飲食、生活照顧、隨時觀察患者藥物療效等）。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 住院時間和護理滿意度：對比2組腦血管畸形出血患者住院時間的長短、患者對護理的滿意度（非常滿意、滿意、不滿意），住院時間越短、滿意度越高表示患者受到的護理服務(wù)效果越好。

1.3.2 患者并發(fā)癥發(fā)生的概率：腦血管畸形出血患者并發(fā)癥發(fā)生的概率越低，表明護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用率（%）表示腦血管畸形出血患者并發(fā)癥發(fā)生率，用卡方進行檢驗；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示患者住院時間以及對護理的滿意度，用t進行檢驗。使用SPSS20.0軟件對所有研究結(jié)果的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，當(dāng)2組腦血管畸形出血患者對比并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和對護理的滿意度有明顯的差別時，用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組腦血管畸形出血患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 對比兩組患者的住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率

2.2 患者對護理滿意度的比較：觀察組患者對護理服務(wù)的滿意情況：表示非常滿意的患者有19例（76.00%）、表示滿意的有4例（16.00%）、表示不滿意的有2例（8.00%），總滿意度達(dá)到92.00%。

對照組上述三項情況分別是8（32.00%）、7（28.00%）、10（40.00%），總滿意度為60.00%。

觀察組腦血管畸形出血患者對其受到的護理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前，腦出血已成為臨床中普遍的一種疾病，且該病的發(fā)生率正在逐年增長，其具有突然發(fā)病、病死率高、并發(fā)癥多樣的特征[2]?；颊叩哪X出血癥狀得到控制后，多數(shù)仍存在不同程度的運動障礙、認(rèn)知障礙、言語障礙等后遺癥，對患者家庭造成一定的負(fù)擔(dān)[3]。常規(guī)護理方法中并沒有對腦血管畸形出血患者明確護理的目標(biāo)，而優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行強化的護理模式，以個性化的護理措施對腦血管畸形出血患者針對性的實施護理干預(yù)。

臨床資料顯示，觀察組的方法對于改善腦血管畸形出血患者的康復(fù)情況有明顯的效果，該措施內(nèi)容包括：對患者進行相關(guān)病情知識普及和健康知識教育；規(guī)范優(yōu)質(zhì)化護理流程；細(xì)化基礎(chǔ)護理等。

3.1 對患者進行相關(guān)病情知識普及和健康知識教育。首先對患者進行腦出血常規(guī)檢查，之后，依照患者腦出血情況和生活自理能力進行護理等級劃分。再根據(jù)患者病情，為意識清醒的患者進行相關(guān)病癥知識和健康生活知識講解，指導(dǎo)其安全用藥。使患者更好的了解自身病情，積極的應(yīng)對治療。

3.2 規(guī)范優(yōu)質(zhì)化護理流程。醫(yī)院需制定與優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)相關(guān)聯(lián)的工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，不斷加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，更好的提供以病患為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[4]。

3.3 細(xì)化基礎(chǔ)護理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。①對患者腦出血進行評估，記錄其睡眠、飲食、生活行動能力等，根據(jù)患者的不同情況制定相應(yīng)的護理方案。②在飲食上，為患者提供高熱量、高蛋白、低脂且易消化的食物，對于腦出血嚴(yán)重造成肢體障礙患者醫(yī)護人員可以協(xié)助進食。③在生活上，為患者做好清潔工作，口腔護理、修剪指甲、擦拭身體、更換衣物等，改善其個人衛(wèi)生和住院環(huán)境衛(wèi)生[5]，同時指導(dǎo)患者使用醫(yī)護設(shè)備，保證患者安全；對患者進行語言練習(xí)、肢體移動、吞咽能力等康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。④隨時觀察患者的藥物療效。遵循醫(yī)囑，為患者提供藥物服務(wù)，隨時查看患者的臨床藥物反應(yīng)，記錄癥狀變化，是否有消化道出血等并發(fā)癥，并及時匯報醫(yī)師[6]。

此次研究發(fā)現(xiàn)觀察組腦血管畸形出血患者當(dāng)中，患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后的并發(fā)癥發(fā)生率是8.00%，低于對照組（56.00%）的數(shù)據(jù)，P＜0.05；2組護理滿意程度對比方面，觀察組數(shù)據(jù)92.00%優(yōu)于對照組60.00%的數(shù)據(jù)，P＜0.05。結(jié)果分析可發(fā)現(xiàn)，對腦血管畸形出血患者在康復(fù)中進行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有較高的應(yīng)用效果，不僅能提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善臨床狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能促進患者盡快康復(fù)，減少患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

[1] 盂麗銘.優(yōu)質(zhì)護理在腦血管畸形出血患者康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(15):357-357.

[2] 童三香.臨床護理路徑對高血壓腦出血的應(yīng)用價值[J].嶺南心血管病雜志,2013,19(3):366-367.

[3] 王艷霞.預(yù)防腦出血患者發(fā)生肺部感染的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(3):339-340.

[4] 李云瑞,劉少華,韓聰.優(yōu)質(zhì)護理在急診大面積腦出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):143-144.

[5] 劉秧妹.老年高血壓患者腦出血的護理觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(11):2041-2042.

[6] 陳霞.腦出血手術(shù)病人醫(yī)院感染的臨床分析與護理干預(yù)[J].全科護理,2013,11(36):3397-3398.

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