譚榮才　李翠婷　黃稍稍

摘要】 目的：探究在前牙缺陷美學修復中應用傳統(tǒng)和微創(chuàng)全瓷修復技術的價值。方法：選取前牙缺陷患者100例，時間為2014年3月-2015年2月，所有患者均為1顆患牙，隨機將患者分為兩組，其中試驗組在美學修復中應用微創(chuàng)全瓷修復技術，對照組在美學修復中應用傳統(tǒng)全瓷修復術，對比兩組前牙缺陷患者修復結果的差異。結果：試驗組前牙缺陷患者美學滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組修復體形態(tài)、密合度、邊緣顏色、繼發(fā)齲USPHS級別均集中在A級，其中試驗組形態(tài)、邊緣著色、密合度USPHS級別為A的例數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在前牙缺陷美學修復中應用微創(chuàng)全瓷修復技術具有明顯的優(yōu)勢，可以將修復的成功率、美容效果、患者滿意度提高，與傳統(tǒng)全瓷修復技術相比，應用價值更高。

【關鍵詞】 前牙缺陷； 全瓷修復術； 美學修復； 微創(chuàng)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.018 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0037-02

Comparison of the Effects of Conventional and Minimally Invasive Porcelain Ceramic Restorations for Anterior Teeth Defects/TAN Rong-cai，LI Cui-ting，HUANG Shao-shao.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：37-38

【Abstract】 Objective：To explore the application value of traditional and minimally invasive porcelain ceramic restoration technique in aesthetic restoration of anterior teeth defect.Method：100 cases of anterior teeth defect patients，time for the March 2014 to February 2015，all patients had 1 teeth，were randomly divided into two groups，the experimental group was given minimally invasive porcelain ceramic restoration technology，the control group was given traditional invasive porcelain ceramic restoration technology， the differences between the two groups of patients were compared.Result：The aesthetic satisfaction of experimental group was significantly better than that of control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The restorative form，close，edge color，and secondary caries of patients in two groups were all concentrated in A level，the form，edge coloring and close fit level of experimental group USPHS for A were significantly higher than control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of minimally invasive technique in procelain ceramic restoration of anterior teeth defect in aesthetics has obvious advantages，can repair the success rate，cosmetic results，patient satisfaction increased，compared with the traditional procelain ceramic restoration technology，higher application value.

【Key words】 Anterior teeth defect； Procelain ceramic restoration； Aesthetic repair； Minimally invasive surgery

First-authors address： Baise Peoples Hospital，Baise 533000，China

隨著人們審美意識的不斷改變，其對牙齒美觀的的要求也在逐漸提高，人們在追求身體健康的同時，對美學的追求也在不斷的提高，健康觀念的改變，使得口腔修復學越來越受到人們的重視[1-2]。前牙的美學修復包含著生物工程技術原理，其不僅要滿足患者的生理需求，同時還要滿足患者的心理需求[3]。在前牙缺陷美學修復中應用傳統(tǒng)全瓷修復技術，可以對患者的牙齒進行有效的調(diào)整和修復，提前對修復的效果進行觀察，將修復的時間減少，但是其與微創(chuàng)全瓷修復技術相比，仍然存在一定的局限性[4]。本文主要對前牙缺陷美學修復中應用傳統(tǒng)和微創(chuàng)全瓷修復技術的價值作分析，內(nèi)容如下文。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取前牙缺陷患者100例，時間為2014年3月-2015年2月，所有患者均為1顆患牙，隨機將患者分為兩組，其中試驗組在美學修復中應用微創(chuàng)全瓷修復技術，對照組在美學修復中應用傳統(tǒng)全瓷修復術，每組50例。試驗組中男25例，女25例，年齡17～51歲，平均（30.23±2.52）歲；牙齒間隙患者10例，切端缺陷患者7例，畸形過小牙患者13例，牙體表面缺損患者8例，牙齒變色或著色患者12例。對照組中男28例，女22例，年齡18～50歲，平均（31.01±2.33）歲；牙齒間隙患者11例，切端缺陷患者8例，畸形過小牙患者11例，牙體表面缺損患者9例，牙齒變色或著色患者11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組前牙缺陷患者在治療前，均接受常規(guī)的患牙檢查，采用X線對患者的牙齒缺陷的具體原因、基牙牙髓活力等情況進行了解，如患者存在牙周炎癥、牙齦炎癥的情況，則在修復前為患者實施對癥治療。

對照組前牙缺陷患者在美學修復中應用傳統(tǒng)全瓷修復技術，術前對患者的基牙進行預備，磨除切端2.5 mm，磨除舌面與唇面1.5 mm，預備唇面頸緣至其牙齦下0.5 mm，與唇舌側(cè)呈均勻的直角肩臺，采用細粒度金剛砂車針對預備體進行精修，線角圓鈍，將基牙倒凹現(xiàn)象消除，根據(jù)臨床條件適當將磨除量增減，通過硅橡膠（Aquasi）進行2次印模取模，進行暫時修復體制作，患者試戴后進行顏色矯正，采用樹脂黏結劑（3M Relyx Veneer）進行黏結，在黏結后，根據(jù)前牙缺陷患者的具體情況，進行相應的磨改、調(diào)整、修整[5-6]，從而達到更好的治療效果。

試驗組前牙缺陷患者在美學修復中應用微創(chuàng)全瓷修復技術，主要包括基牙預備、排齦這2個部分，其中基牙預備需要磨除切端1.5 mm，磨除唇面0.6 mm，唇面頸緣預備在患者的齦下0.5 mm處，與傳統(tǒng)全瓷修復技術的相關要求一致，邊緣光滑、連續(xù)，鄰面預備至患者鄰接區(qū)唇側(cè)，肩臺寬0.5 mm，為直角，邊界在預備成型后，進行邊緣的拋光，采用金剛砂車針對鄰面較緊的接觸進行分離；排齦后采用硅橡膠取模，通過長石質(zhì)全瓷修復體修復，比色后讓患者試戴，采用樹脂黏結劑（3M Relyx Veneer）進行黏結。

1.3 觀察指標

對兩組前牙缺陷患者修復6個月后的美學滿意度進行觀察分析，同時根據(jù)USPHS評價標準對患者修復12個月后的優(yōu)秀率進行對比分析，主要從修復體形態(tài)、密合度、邊緣顏色、繼發(fā)齲這四個參數(shù)方面進行評價，分為A級、B級、C級這3個等級，級別越高，表明修復質(zhì)量越好[7]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者美學滿意度比較

試驗組患者美學滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者USPHS級別比較

兩組前牙修復患者的修復體形態(tài)、邊緣著色、密合度、繼發(fā)齲USPHS級別均集中在A級，其中試驗組邊緣顏色、形態(tài)、密合度USPHS級別為A的例數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

前牙位置較為特殊，常會出現(xiàn)切端缺損、牙間隙、牙體表面缺損、畸形過小牙、牙變色或著色等情況[8]。人們生活水平在不斷的提高，其對美學的要求也在不斷的提高，前牙修復的質(zhì)量也越來越受到人們的重視。前牙修復中對美學的修復較高，將患者的創(chuàng)傷面積減少、提高美容的效果已經(jīng)是前牙缺陷修復的重點。

瓷貼面技術是前牙缺陷患者最佳的修復技術，其可以對患者的活髓進行保存，將磨牙量減少，可以對患者的牙體表面缺損進行覆蓋。目前，主要的貼面包括硬質(zhì)樹脂貼面、納米樹脂貼面與全瓷貼面這3種，其中全瓷貼面可以最大限度將患者的牙體組織進行保留，且顏色較為自然、逼真，對患者的牙齦刺激較小，具有較好的透光性[9-10]。

傳統(tǒng)全瓷修復技術在前牙缺陷患者美學修復中應用，雖然較全冠修復更具有優(yōu)勢，但是其需要打磨患者基牙0.5～0.8 mm左右，會對患者的牙釉質(zhì)造成破壞。微創(chuàng)全瓷修復是傳統(tǒng)全瓷修復發(fā)展而來，其通過長石質(zhì)全瓷材料的修復體進行修復，并采用先進的黏結技術進行修復，可以將牙體硬組織磨出減少，降低前牙缺陷患者的損傷[11-12]。

綜上所述，與傳統(tǒng)全瓷修復技術相比，微創(chuàng)全瓷修復技術在前牙缺陷美學修復中應用，可以將修復的成功率、美容效果、患者滿意度提高，具有更高的可行性。

參考文獻

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（收稿日期：2017-03-10）endprint