張美景

【摘要】目的 觀(guān)察疏血通聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。方法 選擇我院于2015年1月～2017年2月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共84例，隨機(jī)分為觀(guān)察組及對(duì)照組兩組，每組42例，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療及阿司匹林腸溶片口服，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予疏血通注射液靜脈滴注，兩組均連續(xù)治療2周為1個(gè)療程。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀(guān)察組顯效22例（占52.38%），有效18例（占42.86%），無(wú)效2例（占4.76%），總有效率為95.24%；對(duì)照組顯效19例（占45.24%），有效13例（占30.95%），無(wú)效10例（占23.81%），總有效率為76.19%。兩組比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀(guān)察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 疏血通聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作效果較滿(mǎn)意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作；疏血通；阿司匹林；臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack）是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，以突然出現(xiàn)的腦功能障礙為主要特征，且多在24 h完全恢復(fù)，具有一過(guò)性的特征，常被人們忽視，但當(dāng)本病頻繁發(fā)作時(shí)，其可繼發(fā)腦卒中，發(fā)病概率高達(dá)50%[1]，故而應(yīng)給予足夠重視，并積極治療。近年來(lái)筆者采用疏血通注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療短暫性腦缺血發(fā)作，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年2月前郭縣中醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者共84例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各42例，觀(guān)察組男22例，女20例，年齡48～66歲，平均年齡（56.3±2.7）歲；對(duì)照組男23例，女19例，年齡47～67歲，平均年齡（56.1±3.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40周歲～70周歲，性別不限。②符合短暫性腦缺血發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)病時(shí)間≤2周。③排除精神障礙者、過(guò)敏體質(zhì)者，以及合并有消化性潰瘍、惡性腫瘤等疾病者。④同意參加本研究，簽署知情同意書(shū)者。

1.3 治療

1.3.1 對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括控制飲食、注意休息，積極治療合并癥，如降血脂、降血糖、控制血壓等；同時(shí)給予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服。連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.3.2 觀(guān)察組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予疏血通注射液4 mL兌入0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：經(jīng)治療后，短暫性腦缺血發(fā)作病情在1天內(nèi)即被控制，且隨訪(fǎng)2個(gè)月未再發(fā)作。②有效：經(jīng)治療后，短暫性腦缺血發(fā)作病情在1～3天內(nèi)被控制，且隨訪(fǎng)2個(gè)月內(nèi)未再發(fā)作。③無(wú)效：經(jīng)治療后，短暫性腦缺血發(fā)作病情未控制，隨訪(fǎng)2個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作，或發(fā)展至腦梗死者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀(guān)察組顯效22例（52.38%），有效18例（占42.86%），無(wú)效2例（4.76%），總有效率為95.24%；對(duì)照組顯效19例（45.24%），有效13例（30.95%），無(wú)效10例（23.81%），總有效率為76.19%。兩組比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀(guān)察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生與多種因素有關(guān)，發(fā)病機(jī)制是腦一過(guò)性供血、供氧不足而引起相應(yīng)的功能障礙，是腦卒中的一個(gè)危險(xiǎn)因素[3]，如不能及時(shí)有效的治療常可引起嚴(yán)重后果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為短暫性腦缺血發(fā)作與“中風(fēng)”、“卒中”等病證類(lèi)似，其發(fā)病部位在腦，病機(jī)關(guān)鍵是瘀血阻于腦絡(luò)。西醫(yī)治療本病首先是注意治療合并疾病，同時(shí)給予阿司匹林腸溶片治療，本品具有降低血漿黏稠度、改善血液流變性、抗血栓形成等作用[4]。而疏血通注射液屬于一種中成藥注射劑，由中藥水蛭、地龍精致而成，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效，藥理研究顯示[5]本品具有降低血液粘稠度、擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)及腦缺血缺氧程度、抑制血小板聚集、預(yù)防血栓再次形成等作用，從而有效預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作的再次發(fā)生。綜上，采用疏血通注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療短暫性腦缺血發(fā)作，可有效控制病情、預(yù)防再次發(fā)作，效果滿(mǎn)意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉智慧，吳海寬.復(fù)方地龍膠囊聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作35例臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（15）：74-76.

[2] 王小寧，周 帆.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作患者的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（3）：412-413.

[3] 姚 波，孫玉敏，武學(xué)偉，等.疏血通注射液聯(lián)合桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（10）：1595-1598.

[4] 郭文波，燕子安，劉文閣，等.氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（22）：27-28.

[5] 趙海濤，申寶琴.疏血通聯(lián)合前列地爾治療短暫性腦缺血發(fā)作療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（4）：126-127.

本文編輯：李 豆endprint