韓幫鋒

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.093

[摘要] 目的 分析微創(chuàng)拔牙中的Benex拔牙器的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 采用臨床治療對(duì)比研究法，隨機(jī)選取該院口腔外科2016年3月—2017年2月收治的120例拔牙患者（觀察組Benex拔牙器拔牙），對(duì)比往期拔牙組60例患者（對(duì)照組鉗拔拔牙），對(duì)比兩組患者的臨床應(yīng)用不同拔牙方式所取得的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率83.33%（56/60），明顯高于對(duì)照組臨床總有效率70.00%（42/60），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組修復(fù)契合度明顯高于對(duì)照組，術(shù)中拔牙出血量和其牙齒即刻種植時(shí)間明顯短于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)拔牙中的Benex拔牙器的臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅成功的拔除了患牙，且在臨床實(shí)踐中有效的減少了不良反應(yīng)，且對(duì)患者的心血管無(wú)明顯影響，值得臨床應(yīng)用實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 微創(chuàng)拔牙；Benex拔牙器；臨床應(yīng)用；價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）09（a）-0093-03

Value Analysis of Benex Tooth Extraction Device in Minimally Invasive Tooth Extraction

HAN Bang-feng

Special Dental Care Clinic， Shenzhen Stomatological Hospital， Southern Medical University （Shenzhen Dental Medical Center of Guangdong Province）， Shenzhen， Guangdong Province， 518000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze Benex extraction for minimally invasive extraction in clinical application. Methods Random selection by clinical comparative study on treatment method， 120 cases of tooth extraction patients for oral surgery in the hospital March 2016 to February 2017 were selected（the observation group adopted Benex tooth extraction method）， 60 cases of the previous extraction patients（the control group adopted clinical pliers）， the clinical effect of different extraction methods were compared between two groups. Results The total clinical efficiency of the observation group was 83.33% （56/60）， significantly higher than the control group of 70.00% （42/60）， the difference was statistically significant between the two groups（P<0.05）； the repair fitness in the observation group was significantly higher than the control group， intraoperative blood loss and the tooth extraction of immediate implantation time were shorter than the control group. The differences were statistically significant in two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical value of the minimally invasive extraction not only can successfully extract the tooth and reduce the adverse reaction in clinical practice， but also has no obvious influence on the cardiovascular function of the patient， and is worthy of clinical application.

[Key words] Minimally invasive extraction； Benex tooth extraction device； Clinical application； Value

拔牙是微創(chuàng)外科常用的治療患者的方法，也是種植牙的基礎(chǔ)，尤其是拔牙技術(shù)對(duì)種植牙的時(shí)機(jī)選擇和方式選擇，具有直接的決定性作用。傳統(tǒng)拔牙可造成局部組織的腫脹、疼痛和出血，甚至嚴(yán)重者還會(huì)造成血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，尤其是心血管和血液病患者一旦拔牙方式不正確，還會(huì)直接帶來(lái)嚴(yán)重的后果。為探討微創(chuàng)拔牙中的Benex拔牙器的臨床應(yīng)用價(jià)值，特隨機(jī)選取該院2016年3月—2017年2月口腔外科收治的120例拔牙患者作為該次研究重點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院以來(lái)收治的前牙即刻種植牙患者120例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均符合《實(shí)用醫(yī)學(xué)》前牙拔牙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合拔牙適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)。按照拔牙方法的不同，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者60例，其中男38例，女22例，年齡9～25歲，平均年齡（16±1.65）歲；觀察組60例，其中男36例，女24例，年齡8～26歲，平均年齡（16±1.45）歲。兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：牙體牙周病（無(wú)保存牙齒必要者）、多生牙和異位牙（影響咀嚼功能）、乳牙不落（影響恒壓萌出）、智齒、外傷后牙冠折斷至齦下（修復(fù)無(wú)望者）、影響義齒修復(fù)者、放化療治療前需拔牙者、病灶牙。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液病、寫(xiě)血管疾病、慢性病、急性傳染病、妊娠期婦女、全身健康不佳者。

1.3 方法

采用臨床治療對(duì)比研究法，選取該院口腔外科收治的60例拔牙患者（觀察組Benex拔牙器拔牙），對(duì)比往期拔牙組30例患者（對(duì)照組傳統(tǒng)局部麻藥拔牙），對(duì)比兩組患者的臨床應(yīng)用不同拔牙方式所取得的臨床效果。拔牙步驟：術(shù)前準(zhǔn)備（核對(duì)拔牙原因、拔牙部位、拔牙禁忌癥、選擇合適的手術(shù)位置、準(zhǔn)備拔牙器械——常規(guī)器械和Benex拔牙器）；分離牙齦（用牙齦分離器從齦溝插入）；挺松牙根（利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動(dòng)力量，從近中或遠(yuǎn)中部位逐漸挺松牙齒利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動(dòng)力量，從近中或者遠(yuǎn)中部位對(duì)牙齒進(jìn)行松動(dòng)、拔除患牙、斷根拔除、傷口處理。鉗拔法：對(duì)牙冠破壞程度較大的患者，可采用鉗拔法用鉗子夾住牙冠后，通過(guò)常規(guī)系列方法拔除患牙。微創(chuàng)Benex拔牙器，是以技術(shù)為先導(dǎo)，在拔牙者基本上感覺(jué)不到疼痛的情況下進(jìn)行的微創(chuàng)拔牙，上述步驟對(duì)難拔除的患牙，不僅可以減小對(duì)周圍組織的損傷，同時(shí)對(duì)臨牙具有保護(hù)作用。

1.4 療效評(píng)定

將臨床診斷結(jié)果分為很有效、基本有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)。總有效率為有效率加基本有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄，組間臨床應(yīng)用比較均采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床應(yīng)用比較

觀察組患者臨床總有效率83.33%（56/60），明顯高于對(duì)照組臨床總有效率70.00%（42/60），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者其他指標(biāo)情況

觀察組修復(fù)契合度明顯高于對(duì)照組，術(shù)中拔牙出血量和其牙齒即刻種植時(shí)間明顯短于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

牙齒是重要的咀嚼器官，也是便于嚼碎食物促消化的器官。受各種因素影響，牙齒問(wèn)題在很多人中間都比較常見(jiàn)。拔牙術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，不僅有礙牙齒修復(fù)的時(shí)機(jī)選擇，同時(shí)也降低了即刻種植牙的效果[1]。

研究結(jié)果表明，采用微創(chuàng)拔牙器械拔除患牙，即刻植入Zimmer種植體及制作臨時(shí)修復(fù)體，短期臨床效果良好[2]。選用的微創(chuàng)拔牙鋌、拔牙鉗進(jìn)行微創(chuàng)拔牙，不僅縮短了拔牙時(shí)間，且護(hù)理配合中用視覺(jué)模擬評(píng)估量表評(píng)估2組方法難易度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。應(yīng)用Benex拔牙器對(duì)56例患者的81顆患牙進(jìn)行根管預(yù)備，旋入螺紋釘，載入牽引器，不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)52例77顆牙的成功拔除，且無(wú)一例斷根。且患者拔牙后不良反應(yīng)率少[4]。Benex牽引器進(jìn)行微創(chuàng)拔牙術(shù)過(guò)程中真正體現(xiàn)的微創(chuàng)拔牙理念，可以避免交叉感染，延長(zhǎng)器械的使用壽命[5]。傳統(tǒng)拔牙與Benex拔牙器拔牙后斷根率（15.04% vs 2.65%）、牙齦撕裂率（15.93% VS 3.54%）、牙槽窩不完整率（16.81% vs 6.19%）、患者認(rèn)可率（46.02% vs 92.92%），該技術(shù)實(shí)現(xiàn)了很好的臨床應(yīng)用效果[6]。在對(duì)下頜阻生智齒患者實(shí)行的拔除術(shù)中，通過(guò)采取無(wú)痛微創(chuàng)儀器大大的提升了牙槽外科的實(shí)際操作效率，可以減少或者消除患者在手術(shù)過(guò)程中的不適，有效避免術(shù)后出現(xiàn)疼痛與腫脹[7]。Benex拔牙器在拔牙時(shí)間、術(shù)中出血量、腫脹程度、拔牙后完整性評(píng)分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評(píng)分上，比之傳統(tǒng)拔牙具有高效、安全、無(wú)痛的優(yōu)勢(shì)[8]。

該研究的治療結(jié)果表明，觀察組患者臨床總有效率83.33%（28/30），明顯高于對(duì)照組臨床總有效率70.00%（21/30），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合該研究的拔牙實(shí)踐和治療研究結(jié)果分析，實(shí)踐對(duì)患者的科學(xué)有效拔牙，不僅可以在價(jià)值上得到對(duì)患者的有效認(rèn)可，同時(shí)避免了對(duì)牙體牙周??；多生牙和異位牙；乳牙不落，影響恒壓萌出；智齒；外傷后牙冠折斷至齦下；影響義齒修復(fù)者；放化療治療前需拔牙者；病灶牙等患者。拔牙對(duì)一般人而言，并不難但是牽涉到嚴(yán)重心血管疾病及血液病患者和孕婦以及月經(jīng)期婦女就比較嚴(yán)重，非拔牙矯治，即在治療過(guò)程中不需因正畸目的而拔牙齒的矯治方法。在2期種植牙或牙齒正常萌出上。實(shí)踐對(duì)青少年牙齒的正確保護(hù)，不僅是關(guān)注兒童牙齒健康的表現(xiàn)，也是科學(xué)治療病牙的有效方法。Benex拔牙器拔牙要求密切其以微創(chuàng)、無(wú)痛治療方法，實(shí)踐了對(duì)患者疾病的科學(xué)有效治療，并孕學(xué)者們的研究報(bào)告?zhèn)戎攸c(diǎn)相同，避免了局麻后的鉗拔術(shù)給患者造成的陰影，且其對(duì)即刻種植牙具有直接的臨床效應(yīng)，值得臨床實(shí)踐加以應(yīng)用實(shí)施。

綜上所述，微創(chuàng)拔牙中的Benex拔牙器的臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅成功的拔除了患牙，且在臨床實(shí)踐中有效的減少了不良反應(yīng)，且對(duì)患者的心血管無(wú)明顯影響，值得臨床應(yīng)用實(shí)施。

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（收稿日期：2017-06-10）endprint