張躍君+劉國霞

【摘要】目的 研究尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作以及心電圖ST-T段的影響。方法 選取2016年1月～2017年3月治療的頑固性心絞痛患者120例，根據(jù)不同的治療方法隨機將他們分為對照組和研究組，每組各60例。兩組在進行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予安慰劑治療，研究組進行尼可地爾治療，兩組都以四周為一個療程。分析兩組患者的臨床治療效果，以及兩組心電圖ST-T段的情況，記錄患者在治療前后心絞痛發(fā)作的頻率，發(fā)作的持續(xù)時長，觀察記錄兩組患者在治療期間產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 在減少頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)生的頻率方面，減短發(fā)作的持續(xù)時長方面，尼可地爾起到的效果良好，并且安全性較高，但是它在改善心電圖ST-T段的效果不明顯。結(jié)論 尼可地爾能夠有效地減少頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作的頻率，但是它在改善心電圖ST-T段方面的效果不明顯。

【關(guān)鍵詞】頑固性心絞痛；心絞痛；尼可地爾

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

頑固性心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄，導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，引發(fā)心前區(qū)疼痛，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)暫時性的缺血缺氧癥狀。所以，盡快找出治療頑固性心絞痛的有效療法，緩解患者的病情，是臨床治療所面臨的重要問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月治療的頑固性心絞痛患者120例，所有被選擇的患者，病情都符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且患者的心電圖檢查ST-T段都有一定程度的改變，研究的進行也已征得患者的同意。根據(jù)不同的治療方法隨機將他們分為對照組和研究組，每組各60例。研究組中男性患者37例，女性23例，年齡42～70歲，平均年齡57歲；體重44～80 kg，平均體重59 kg；其中高血壓29例，糖尿病15例，高血脂16例。對照組中男性患者35例，女性25例，年齡41～71歲，平均年齡55歲；體重45～82 kg，平均體重58.5 kg；其中高血壓23例，糖尿病17例，高血脂20例。這兩組患者在性別與年齡，體重與病史等基本資料間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療手段

兩組患者都進行正常的基礎(chǔ)治療方式，根據(jù)患者藥物最大耐受劑量，給予β受阻滯劑、抗血小板聚集劑等藥物。研究組患者加入藥物尼可地爾治療，1天3次，1次5 mg；根據(jù)患者的臨床效果調(diào)整劑量，效果不理想者可將劑量增至

10 mg，心絞痛發(fā)作頻繁且疼痛劇烈者，必要時給予硝酸酯類藥物含服，4周為1個療程。對照組給予安慰劑治療，藥物劑量與研究組相同，同樣以4周為1個療程。

1.3 觀察數(shù)據(jù)的指標(biāo)

觀察分析比較兩組患者臨床療效，兩組患者心電圖ST-T段的改善情況，記錄患者在治療前心絞痛發(fā)作的頻率和時長，以及治療后患者的情況，觀察治療期間患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。

1.4 療效評定指標(biāo)

（1）臨床效果：①顯效：患者心絞痛癥狀基本緩解或者消失，日常生活不受影響。②有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作時間在兩分鐘之間，對正常生活影響小。③無效：患者的心絞痛癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的跡象，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

（2）心電圖ST-T段改善情況：①顯效：治療后患者心電圖呈正常。②有效：心電圖ST-T壓低段同盛0.05 mV，倒置的T波變淺幅度>50%或由平坦向垂直轉(zhuǎn)變。③無效：心電圖無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)過觀察記錄所得的兩組數(shù)據(jù)，均采用SPSS 18.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用

t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對照組的臨床效果比較（見表1）

從表中可看出，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對照組。

2.2 兩組心電圖ST-T段心電圖比較（見表2）

兩組的心電圖ST-T段心電圖比較差異不明顯。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較（見表3）

3 討 論

隨著近年來我國經(jīng)濟水平的飛速增長，人們生活質(zhì)量不斷提高的同時，不健康的生活方式也越演愈烈，在生活飲食方面，主要表現(xiàn)為高脂肪類食物的攝入量不斷增多，這種不當(dāng)?shù)娘嬍衬Ｊ剑瑢?dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率不斷增高。而頑固性心絞痛是心血管疾病中最為常見的病例，它的產(chǎn)生主要是由于心肌供需氧之間的關(guān)系暫時失去平衡，從而造成心機缺氧而發(fā)生的一種臨床癥候群。研究顯示，尼可地爾治療頑固性心絞痛臨床療效令人滿意。

4 小 結(jié)

根據(jù)以上研究結(jié)果顯示，尼可地爾能夠有效地減少頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)生的頻率，和發(fā)作的持續(xù)時長，并且安全性較高，但是它在改善心電圖ST-T段的效果不明顯。

參考文獻

[1] 李 朋，牟春平.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST-T段的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2015（9）.

[2] 文建宏.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST-T段的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）.

[3] 許 亞.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST-T段的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（50）.

本文編輯：李 豆endprint