劉世玲+劉微+王艷波

【摘要】目的 觀察手足口病繼發(fā)腦炎患者采用腦電圖檢查的診斷及判斷預后的價值分析。方法 對我院收治的70例患兒于入院后，檢查腦電圖。腦電圖異常的病例治療前與治療后一周檢查腦電圖.分析腦電圖檢查診斷率與判斷預后價值。結(jié)果 70例當中63例腦電圖檢查異常，異常率為90%，其中輕度37例，中度19例，重度7例。經(jīng)治療腦電圖顯示輕度患兒中35例恢復正常，2例明顯好轉(zhuǎn)；臨床隨診輕度患兒中35例恢復正常，2例明顯好轉(zhuǎn)。結(jié)論 腦電圖檢查是手足口病繼發(fā)腦炎患者的有效檢查之一，有著較好的評估預后情況價值。

【關(guān)鍵詞】腦電圖檢查；手足口病繼發(fā)腦炎；診斷和判斷預后

【中圖分類號】R725.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.13..02

嬰幼兒手足口病主要由EV71和科薩奇病毒感染。合并腦炎時，病毒可直接侵犯腦實質(zhì)，腦膜而引起的炎性反應[1]。研究證實，通過腦電圖檢查手段對手足口病患兒進行腦炎診斷篩查，效果理想。本文將在我院收治的70例手足口病合并腦炎患兒采用腦電圖檢查，分析其診斷和判斷預后價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入及排除方法，收集我院2016年1月～2016年7月收治128例手足口病合并腦炎患兒病例的臨床資料。納入方法：臨床資料完整；符合手足口病繼發(fā)腦炎診斷標準；可配合腦電圖檢查；配合治療及回訪。排除標準：單純腦炎；可影響腦電圖的其他腦部疾病。上述納入方法篩選患兒隨機選取70例患兒。符合其中男46例，女24例，患病時間0.5～6.5天平均患病時間（3.1±0.2）天，年齡5個月～7歲，平均（2.4±0.2）歲。體溫37.1-39.6℃，平均（38.3±0.3）℃。

依據(jù)臨床表現(xiàn)輕度41例，中度21例，重度8例。

1.2 方法

所有患兒于入院后，檢查腦電圖。治療一周后復查腦電圖。并與患兒臨床表現(xiàn)，CT、實驗室檢查相對照。

1.3 判斷標準

臨床診斷標準：嗜睡、精神差、易受驚嚇為輕度；腦膜刺激征陽性，腱反射減弱，以肢體都懂、震顫、眼球運動障礙為主要表現(xiàn)為中度；頻繁抽搐、呼吸困難休克等為重度。腦電圖診斷標準參照福山幸夫“小兒實用腦電圖學”診斷為金標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 入院檢查腦電圖結(jié)果

63例腦電圖檢查異常，異常率為90%，其中輕度37例，中度19例，重度7例。

2.2 治療后腦電圖復查結(jié)果

63例患兒治療1周后復查腦電圖。腦電圖顯示輕度患兒中35例恢復正常，2例明顯好轉(zhuǎn)；臨床隨診輕度患兒中35例恢復正常，2例明顯好轉(zhuǎn)；CT檢查36例恢復正常，1例好轉(zhuǎn)；實驗室檢查34例恢復正常，3例好轉(zhuǎn)。腦電圖顯示中度患兒中13例恢復正常，3例明顯好轉(zhuǎn)，3例持續(xù)異常改變；臨床隨診中度患兒中15例恢復正常，2例明顯好轉(zhuǎn)，2例無改善；CT檢查14例恢復正常，3例好轉(zhuǎn)，2例無改善；實驗室檢查14例恢復正常，4例好轉(zhuǎn)；1例無改善。腦電圖顯示重度患兒中2例恢復正常，2例明顯好轉(zhuǎn)，3例持續(xù)異常改變；臨床隨診重度患兒中1例恢復正常，4例明顯好轉(zhuǎn)，2例無改善；CT檢查2例恢復正常，3例好轉(zhuǎn)，2例無改善；實驗室檢查1例恢復正常，3例好轉(zhuǎn)；3例無改善。見表1。

3 討 論

對于嬰幼兒手足口病合并腦炎的早期診斷中，對患兒進行腦電圖檢查與治療后效果對比分析[2]。及早提示腦功能損傷的范圍和程度。在恢復期腦電圖逐漸好轉(zhuǎn)與臨床癥狀的改善呈正相關(guān)。臨床評價腦炎患兒病情治療效果和預后，可根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果進行分析，腦電圖檢查對臨床提供有價值的幫助。通過腦電圖檢查手段對手足口病患兒進行腦炎診斷篩查。腦炎患兒腦電圖異常主要表現(xiàn)為腦電圖背景為彌漫性慢波活動增多，或局限性高波幅的θ波和δ波。從本研究中可明顯看出，70例入組患兒中，其中63例腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)異常，異常率為90%，其中輕度37例，中度19例，重度7例。且治療后復查腦電圖結(jié)果，與臨床癥狀結(jié)果判讀大致相同，證明腦電圖檢查為臨床可靠性較高檢查方式。

綜上所述，腦電圖檢查是手足口病繼發(fā)腦炎患者的有效檢查之一，可以輔助判斷患者病情的嚴重程度，有較好的評估預后情況價值，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 周 俊，吳亦棟，等.2013年杭州市手足口病患兒及其接觸人群流行病學調(diào)查[J].浙江大學學報（醫(yī)學版），2014，43（2）：212-217.

[2] 李沁晏，蔣鴻飛，吳小娟，等.兒童重癥手足口病不同病情階段視頻腦電圖特征與臨床[J].現(xiàn)代電生理學雜志，2013，20（9）：9-11.

本文編輯：李 豆endprint