82歲老人曾“裝病”12年 成就醫(yī)生的“職業(yè)病人”
整整12年時(shí)間,欒曉英都在病房里演著“患者”。她蜷縮在病床一角,五官擰在了一起,捂著肚子。穿著白大褂的“醫(yī)生”走了過來,看著這位只知喊疼的“患者”有些束手無策,支吾了半天,冒出一句,“你哪里疼?”
1991年,華西醫(yī)科大學(xué)與美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)簽訂了“臨床技能教學(xué)語評估”項(xiàng)目,并負(fù)責(zé)亞洲首批SP的培訓(xùn)工程,最終從上百報(bào)名者中遴選出39人。SP中文譯為標(biāo)準(zhǔn)化病人,俗稱醫(yī)學(xué)模特,和T臺(tái)上穿著華服以及畫室里擺著各種造型的模特不同,醫(yī)學(xué)模特更像是演員,劇本就是一份病歷,他們要扮演的是病人。
十多平方米的病房里,一個(gè)穿著病號(hào)服的老人,捂著肚子,一臉痛苦。一位年輕的醫(yī)生走進(jìn)來,查看、詢問……“不對,你還有一個(gè)問題沒問到?!薄皠倓偰銠z查的時(shí)候,力道沒對?!贝t(yī)生檢查完后,這位老人突然好了,一本正經(jīng)地挑起刺來。曾經(jīng)的12年里,一個(gè)“患有”急性胰腺炎的老人一直重復(fù)著這一幕。并非在故意找碴兒,她是一名SP,也是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)的亞洲首批SP。這名老人名叫欒曉英,今年82歲。24年前,無意看到的一則教學(xué)指導(dǎo)員的招聘信息,改變了她的生活軌跡,于是,她這名“急性胰腺炎患者”一當(dāng)就是12年。日前,聊起自己未來的選擇,她對記者說,自己去世后將捐獻(xiàn)遺體,“總想再為醫(yī)療事業(yè)做點(diǎn)什么”。
1992年的一個(gè)上午,她在經(jīng)過四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院時(shí),一則招聘教學(xué)指導(dǎo)員的告示引起了她的注意……最終,她成為了亞洲首批“醫(yī)學(xué)模特”。她的學(xué)生遍布全國各大醫(yī)院,可她并非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身;她更像一名演員,演的永遠(yuǎn)都是病人。在58歲以前,欒曉英的人生從未跟醫(yī)學(xué)沾上邊兒,不過,和表演倒是淵源頗深。
欒曉英是地地道道的北京人,說著一口很溜的北京話。15歲那年,她成了一名文藝兵,“那個(gè)時(shí)候就覺得穿軍裝很神氣,還能干自己喜歡的事?!?/p>
后來,欒曉英隨部隊(duì)來到成都,轉(zhuǎn)業(yè)、換崗,直到55歲退休,一切都很平淡。退休后,一向閑不下來的欒曉英有些無所適從?!俺嗣刻斐?,好像沒什么有意義的事情了,我難道就這樣過下去,直到動(dòng)不了了?”她常常這樣問自己。
1992年的一個(gè)上午,她在錦江賓館附近和老伙伴兒們練完歌,騎著自行車回位于中學(xué)路的家中,在經(jīng)過四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院時(shí),一則告示引起了她的注意?!笆且衅附虒W(xué)指導(dǎo)員,要求不高,大專以上文憑,會(huì)說普通話,五官端正就可以了?!睍r(shí)隔24年,82歲的欒曉英仍清楚地記得這張貼在第八教學(xué)樓前的告示。當(dāng)時(shí),她并不知道,這張普通的告示,改變了她之后12年的生活。
“中午吃飯時(shí),我就在想,這些標(biāo)準(zhǔn)我都符合,要不要試試?”吃完飯,她就騎著那輛自行車,來到了第八教學(xué)樓。她這才得知教學(xué)指導(dǎo)員就是外國人口中的SP。1991年,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,當(dāng)時(shí)還叫華西醫(yī)科大學(xué),與美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)簽訂了“臨床技能教學(xué)語評估”項(xiàng)目,并負(fù)責(zé)亞洲首批SP的培訓(xùn)工程。那時(shí),欒曉英對SP的理解就是扮演患者,文工團(tuán)演員出身又愛好表演的她,很是心動(dòng),和家人說了一聲,就填表報(bào)了名。
可要成為一名SP,并不容易。據(jù)華西臨床醫(yī)學(xué)院SP負(fù)責(zé)人周小玲介紹,當(dāng)時(shí),有100多人報(bào)名,經(jīng)初步篩選,只留下60名進(jìn)行培訓(xùn)。一個(gè)月后,美國專家組對這些人進(jìn)行驗(yàn)收——一個(gè)一個(gè)地扮演病人,通過肢體和語言,讓醫(yī)生來診斷其“病情”。最終,只有39人通過考核,成為亞洲首批SP,欒曉英就是其中一個(gè)。跟她一起選上的,有物理系教授,有技術(shù)人員,就是沒有醫(yī)生?!罢沁@些非專業(yè)人士,更像真正的患者,才能鍛煉這些準(zhǔn)醫(yī)生們?!敝苄×嵴f。
為了表演更逼真,欒曉英找到醫(yī)生和身邊得過急性胰腺炎的朋友做功課,“走火入魔”般逮著個(gè)人就問“有沒有得過這個(gè)病”。SP涵蓋內(nèi)科、兒科、婦科、精神科等,欒曉英被分到內(nèi)科組,并被設(shè)定為急性胰腺炎患者。就這樣,她這急性胰腺炎,一“患”就是12年。對于演員出身的欒曉英來說,演戲可謂是信手拈來,可看著課題組發(fā)來的“劇本”,她卻有些“卡殼”了。劇本就是兩張A4紙的病例,上面寫著患者的癥狀,哪里疼,體溫多少度,過往病史。
“病例很簡單,只說雙手壓著上腹,表現(xiàn)很痛苦的樣子?!睆奈吹眠^這個(gè)病的欒曉英,自然難以感同身受,剛開始,她有些摸不清如何表現(xiàn)這類患者的痛苦。為了更逼真,欒曉英找到醫(yī)生和身邊得過急性胰腺炎的朋友做功課,拿著小本子記錄下每一個(gè)細(xì)節(jié),有時(shí)還現(xiàn)場表演讓他們來“指導(dǎo)”?!笆衷趺次妫砬樵鯓?,醫(yī)生檢查時(shí)按到疼痛部位的表現(xiàn),這些都要做到位?!睓钑杂⒄f,那段時(shí)間,朋友們甚至以為她“走火入魔”,“逮著個(gè)人,就問他有沒有得過這個(gè)病。”有時(shí),她還會(huì)跑到醫(yī)院,去觀摩病人們的表情。雖然都是急性胰腺炎,但不同的患者表現(xiàn)也不完全一樣,所以,欒曉英要表演的癥狀也有細(xì)微的差別。每次上課前,她會(huì)提前一個(gè)星期拿到病例,記下每一條癥狀?!搬t(yī)生”問起時(shí),能夠準(zhǔn)確地說出,“但不能什么都說,他問什么,就回答什么,不能一股腦都說了。”
而且,回答時(shí),也不能按照病例上來?!搬t(yī)學(xué)上,痛分為鈍痛、刺痛,但作為一名普通患者,可能不會(huì)這么說,要說‘一陣陣的痛’或者‘感覺有針刺一樣”。欒曉英一邊說著,一邊不由自主地演了起來。
整整12年時(shí)間,欒曉英都在病房里演著“患者”。她蜷縮在病床一角,五官擰在了一起,捂著肚子。穿著白大褂的“醫(yī)生”走了過來,看著這位只知喊疼的“患者”有些束手無策,支吾了半天,冒出一句,“你哪里疼?”她微微抬起了頭,“肚子。”幾秒的沉默后,這位“醫(yī)生”才開始進(jìn)入狀態(tài),開始詢問起癥狀來,欒曉英一邊繼續(xù)叫疼,一邊用虛弱的聲音回答著。
別看她躺在床上,可大腦卻在飛速運(yùn)轉(zhuǎn)——不僅要回憶病例上的一條條癥狀,還得記下所有交流的內(nèi)容,不是用筆記,而是用腦子記,“幾十條呢,可比當(dāng)演員累多了?!贝?5分鐘的問診結(jié)束后,她突然恢復(fù)正常,利索地坐了起來,一邊用筆記錄、打分,一邊現(xiàn)場點(diǎn)評起剛才的問診來?!澳愕谝痪湓捑驼f錯(cuò)了,應(yīng)該先自我介紹,還有,這些地方你都沒問到……”面對如此大的反差,一旁的“醫(yī)生”一時(shí)還有些沒反應(yīng)過來。
剛涉及該行業(yè)時(shí),欒曉英就年近60歲。周一到周五,每天晚上,她要“裝”兩次病人,不過,她卻樂此不疲,“看著這么多醫(yī)學(xué)學(xué)子,從大學(xué)走進(jìn)醫(yī)院,救死扶傷,覺得很有意義。”也是在這一過程中,欒曉英對SP這一職業(yè)有了新的理解,“我們的任務(wù),就是把一個(gè)只具備理論知識(shí)的學(xué)生,變成懂得與病人如何交流,并且能正確收集病史的醫(yī)生?!?/p>
雖然只是退休后的第二職業(yè),欒曉英卻坦言自己確實(shí)投入了無盡的熱情,甚至還拉著身邊的朋友加入其中。直到70歲,因?yàn)榉N種客觀原因,她才戀戀不舍地離開SP這一行業(yè)。雖然離開,可這12年的經(jīng)歷對她的影響還在繼續(xù)。前不久,她向醫(yī)院老領(lǐng)導(dǎo)咨詢過捐贈(zèng)遺體的流程?!爸杂羞@個(gè)想法,就是從SP開始的,一個(gè)人的一生,很難驚天動(dòng)地,力所能及地做點(diǎn)事情,證明自己的價(jià)值,就不枉此生了?!睓钑杂⑤p輕地扶了扶老花鏡,緩緩說道。
邢大軍據(jù)《金色年代》整理