張光華

摘要：目的 探討住院精神分裂癥患者心理康復中實施個性化護理對PANSS、NOSIE-30評分的影響。方法 隨機選取2015年7月～2016年8月在我院采用個性化護理（30例）和常規(guī)護理（30例）的精神分裂癥患者60例，將采用個性化護理的患者定為研究組，采用常規(guī)護理的患者定為對照組。結(jié)果 研究組護理后PANNS量表評定1級例數(shù)為3例，NOSIE-30量表評定社會能力和精神病表現(xiàn)分數(shù)為（33.11±5.67）分、（6.31±4.24）分；對照組PANNS量表評定1級例數(shù)為1例，其他為（26.20±7.02）分、（8.61±3.23）分。結(jié)論 個性化護理用于精神分裂癥患者心理康復中，能降低PANSS級數(shù)，相應提高NOSIE-30。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；個性化護理；PANSS評分；NOSIE-30評分；影響

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0135-02

精神分裂癥是當今時代常見的一種精神疾病，隨著社會競爭力增加，人們面臨的工作和生活壓力劇增，我國每年因工作或生活壓力而致的精神分裂癥患者也越來越多[1]，在這樣的形勢下，研究一種有效治療精神分裂癥患者的方法就尤其迫切。科技發(fā)展雖然推動了醫(yī)療水平提升，但不得不提，有關(guān)精神疾病方面的問題仍然是當前醫(yī)學領(lǐng)域難以攻克的問題[2]。隨著護理學的發(fā)展和完善，臨床研究開始證實對精神分裂癥患者采用護理干預可以改善患者臨床癥狀，提升患者認知和生活能力。本文旨在探討住院精神分裂癥患者心理康復中實施個性化護理對PANSS、NOSIE-30評分的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究組30例研究對象為2015年7月～2016年8月在我院采用個性化護理的精粉分裂癥患者，男17例，女13例，年齡26～51歲，平均年齡（35±1.1）歲；對照組30例研究對象為同一時間內(nèi)在我院采用常規(guī)護理的精神分裂癥患者，男16例，女14例，年齡25～49歲，平均年齡（34±1.5）歲。研究組和對照組患者在臨床資料性別和年齡上比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組在我院采用常規(guī)護理，護理方式包括日常飲食指導、健康指導、心理指導及相關(guān)用藥指導等。研究組在我院采用個性化護理，護理前我院醫(yī)生召開會議，收集患者臨床信息，分析患者臨床癥狀，結(jié)合患者具體病情，制定個性化護理措施，具體如下。

1.2.1心理指導 我院每周安排一次心理醫(yī)生對患者進行心理輔導，輔導內(nèi)容包括情緒宣泄、思維引導、情感疏導等。針對引起患者產(chǎn)生精神分裂癥的根源，鼓勵患者訴說，心理醫(yī)生進行指引[2]。

1.2.2健康指導 醫(yī)生召集患者，向患者科普精神分裂癥的成因、治療方式及護理措施，以提高患者的自護能力和自我認知。

1.2.3交際指導 護理人員主動和患者家屬溝通交流，讓患者家屬多關(guān)注關(guān)心患者，避免讓患者產(chǎn)生孤獨感[3]。

1.2.4常識指導 護理人員指導患者練習日常生活常識，包括洗漱、穿衣、吃飯等。

1.3觀察指標

①采用PANNS量表對患者進行評定，量表分別7級，1級表示患者無，2級表示很輕，3級表示輕度，4級表示中度，5級表示偏重，6級表示重度，7級表示極重度，級別越高，則表示患者精神分裂癥狀越嚴重。統(tǒng)計兩組治療前后1～7級例數(shù)。②采用NOSIE-30量表對患者進行評定，主要評定內(nèi)容為社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、精神病表現(xiàn)等五項，統(tǒng)計兩組患者治療后這五項分數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS20.0，兩組治療效果等觀察指標采用[n（%）]或（x±s）研究，在對比兩組觀察指標基礎(chǔ)上，如出現(xiàn)治療效果差異等顯著特征，則表示P<0.05。

2 結(jié)果

研究組和對照組PANNS量表統(tǒng)計結(jié)果：和對照組相比，研究組接受護理后1～7級例數(shù)變換更明顯，說明研究組患者護理效果優(yōu)秀，見表1。研究組和對照組NOSIE-30量表統(tǒng)計結(jié)果：研究組患者在社會能力、社會興趣、個人整潔分數(shù)上高于對照組；對照組患者在激惹和精神病表現(xiàn)評分上高于研究組，表明對照組精神分裂癥比研究組嚴重，見表2。

3 討論

精神分裂癥和其他腎臟、血管疾病相比，它是一種特殊的精神障礙疾病，當前醫(yī)學領(lǐng)域認為引起精神分裂癥的因素有兩個，一是遺傳因素，二是社會因素。實際上，在臨床調(diào)查中因遺傳因素而導致的精神分裂癥患者比較少，只占全部精神分裂癥患者的10%，由此可知，大部分精神分裂癥患者致病因素和社會因素有關(guān)。心理學專家從心理學方向研究認為，大多素精神分裂癥患者之所以發(fā)病，和個人情感受挫、心理受刺激有關(guān)[4]，因而在治療上，心理醫(yī)生倡導從患者心理、情感思維入手，通過分析患者心理，幫助患者宣泄自身壓抑情緒，從而達到治療的目的。但大多數(shù)患者在接受心理治療前，由于病情嚴重，或多或少的會喪失自理能力和社會能力，因而在治療精神分裂癥患者中，還提倡采用護理干預。近年來隨著護理學的發(fā)展和推廣，逐漸將護理干預使用在治療精神分裂癥患者中，臨床研究表明，在精神分裂癥患者心理康復中施加護理干預，可以起到顯著效果[5]。在本文中，研究組采用個性化護理，對照組采用常規(guī)護理，從兩組患者護理結(jié)果對比可知，研究組患者接受護理后在在社會能力、社會興趣分數(shù)上均比對照組高，在精神病表現(xiàn)上分數(shù)比對照組低，由此可知，研究組接受個性化護理后個人社會能力和生活能力得到一定的提高，在臨床癥狀上得到改善?？傊?，在護理精神分裂癥患者中，應提倡采用個性化護理模式。

參考文獻：

[1]潘貴春，劉梅，陶以珊，等.優(yōu)質(zhì)護理在精神分裂癥患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（11）：44-45.

[2]袁勤，陸紅英，陶麗，等.個案管理護理模式在精神分裂癥住院患者中的應用[J].解放軍護理雜志，2014，31（20）：1-4.

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[4]邱林玲.精神科封閉式管理患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理服務的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（61）：188-189.

[5]王玲，俞瑋，孫喜蓉，等.個性化護理在促進祝愿精神分裂癥患者心理康復中的應用[J].解放軍護理雜志，2015，32（11）：6-8.

編輯/錢洪飛endprint