劉珉名+鄔英+董玲

【摘要】目的 探討點陣激光聯(lián)合紅光治療色素性疾病或痤瘡的療效，為臨床治療提供相關依據(jù)。方法 選取2015年1月～2016年10月本院收治的患有色素性疾病或痤瘡的患者120例作為本次研究的對象，隨機分為對照1組、對照2組和觀察組，各40例。其中對照1組患者應用紅光治療，對照2組患者應用點陣激光進行治療，觀察組患者應用點陣激光聯(lián)合紅光療法進行治療，對比分析三組患者的治療效果以及治療前后患者的皮膚分級評分情況。結果 觀察組患者的治療總有效率為92.5%，對照1組、對照2組的治療總有效率分別為75.0%、80.0%，觀察組與兩個對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者的皮膚分級評分明顯低于兩個對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 點陣激光聯(lián)合紅光治療色素性疾病或痤瘡具有很好的療效，其治療效果明顯好于單獨使用兩種方法進行治療，因此值得臨床進行推廣應用。

【關鍵詞】點陣激光；紅光；聯(lián)合治療；痤瘡；色素性疾病

【中圖分類號】R758.733 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

色素性皮膚病是由色素減少或增多而引起的皮膚顏色改變的疾病，是皮膚病中較為常見的類型。因色素增多引發(fā)的色素性疾病主要包括黃褐斑、雀斑、色素痣、色素性玫瑰糠疹等，因黑色素減少所引發(fā)的色素性疾病最為常見的為白癜風。痤瘡又稱為青春痘、粉刺、暗瘡等，也是常見的皮膚病之一，多發(fā)生于頭面部、頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位，青年人是疾病的高發(fā)人群。無論是色素性疾病還是痤瘡都嚴重影響著患者的整體美觀，甚至會使患者在與人交往時的自信心受到一定程度的影響。近年來，隨著人們生活水平的提高以及醫(yī)療水平的不斷進步，使得患有色素性疾病以及痤瘡的患者對自身的美觀越來越重視，因此希望通過醫(yī)學手段去除皮膚瘢痕、印記的患者也越來越多[1]。臨床上治療痤瘡和色素性疾病的方法主要有紅光治療、籃光治療、紅藍光聯(lián)合治療、強脈沖光治療以及點陣激光治療等方法[2]。本研究對點陣激光聯(lián)合紅光治療色素性疾病或痤瘡印記的方法以及療效進行了探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月本院收治的患有色素性疾病或痤瘡的患者120例作為本次研究的對象，其中男58例，女62例，年齡15～38歲，平均（25.6±2.7）歲。隨機將其分為對照1組、對照2組以及觀察組，各40例。三組患者的性別、年齡、疾病種類、病情嚴重程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。三組患者均自愿入組接受調(diào)查研究，且對治療方法均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照1組

本組患者應用紅光進行治療，具體治療方法為：患者取平臥位，用眼罩保護好眼睛，之后用紅光治療儀（波長（625±10）nm）放置于患者治療部位的正上方1～8 cm處照射15～20 min，治療頻率為每周兩次。

1.2.2 對照2組

本組患者應用點陣激光進行治療，具體治療方法為：患者清潔面部后應用5%復方利多卡因乳膏對擬治療部位進行局部涂抹并封包處理至少1 h，進行治療前將藥物去除干凈，之后使患者取平臥位，為患者戴好眼罩，用超脈沖CO2點陣激光儀對患者進行治療，首次治療主要針對病損較為嚴重的部位，10～15 d后當患者的治療部位創(chuàng)面愈合后再進行相鄰部位的治療。

1.2.3 觀察組

本組患者采用點陣激光聯(lián)合紅光的方法進行治療，即一次點陣激光治療+4次紅光治療（兩周時間）為1療程，治療方法同上。三組患者均接受三個療程的治療。

1.3 觀察指標

觀察比較三組患者的治療效果以及治療后患者的皮膚分級評分情況。（1）療效評定標準：痊愈：患者的皮損改善情況達到90%以上；顯效：患者的皮損改善情況為60%～90%；有效：患者的皮損改善情況為30%～60%：無效：患者的皮損改善情況<20%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。（2）皮膚分級評分：針對皮膚的色素沉著以及瘢痕、印記情況進行評分，其中1～18分為輕微，19～30分為中度，30～38分為重度，39分以上為極重度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為92.5%，對照1組、對照2組的治療總有效率分別為75.0%、80.0%，觀察組與兩個對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 三組患者治療前后皮膚分級評分情況比較

治療后，三組患者的皮膚分級評分均明顯低于治療前，治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組患者治療后的皮膚分級評分明顯低于兩個對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

色素性疾病以及痤瘡是嚴重影響患者整體美觀的常見的皮膚疾病。近年來，隨著人們對自身美觀的越來越重視，使得希望通過醫(yī)學手段消除色素沉著或是痤瘡印記的患者越來越多[3]。隨著醫(yī)療技術手段的不斷發(fā)展進步，患者希望改變皮膚狀況的訴求逐漸有了實現(xiàn)的可能。近年來，消除皮膚瘢痕與印記的治療手段日趨成熟，主要包括以下幾種：強脈沖光、紅光、藍光以及點陣激光。其中紅光治療對于降低痤瘡紅斑反應、改善皮膚暗黃狀況、增強皮膚彈性等方面具有較好的效果，且副作用較少[4]。點陣激光改變了傳統(tǒng)的激光發(fā)射模式，使用安全性更高，且其對于刺激皮膚的膠原蛋白再生、破壞病變組織、增強局部免疫防御能力具有良好的作用[5]。本研究結果顯示，將點陣激光與紅光聯(lián)合應用于治療色素性疾病以及痤瘡印記，可顯著提高單獨應用兩種方法的治療效果，同時患者的皮膚改善情況也更加明顯，對于色素性疾病以及痤瘡患者安全有效，值得臨床進行推廣應用。

參考文獻

[1] 鮑海萍，朱夢潔，蘇 侃，等.激光美容針治療色素性疾病78例臨床分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，（09）：1222-1223.

[2] 宋靜卉.激光美容針對63例色素性疾病的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（18）：134-135.

[3] 李榮興，傅 靜，溫裕慶.強脈沖光治療皮膚色素性疾病的臨床觀察[J].中國醫(yī)療美容，2014，（04）：100-101.

[4] 吳曉勇.強脈沖光并用中藥復春散治療痤瘡印跡療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，（18）：2006-2007.

[5] 鄧景航，王 菲，黃茂芳.強脈沖光與紅光照射治療痤瘡后印跡的效果對比[J].中國醫(yī)療美容，2014，（02）：55-63.endprint