張寶華

在我國，跌倒傷已成為老年人意外傷害死亡的首位原因，嚴重威脅著老人的身心健康和生活質量，應引起人們的高度重視。

跌倒是老年人意外傷害的頭號殺手

跌倒對老人身體健康的危害非常大，主要包括擦撞傷、撕裂傷或出血、瘀腫、髖關節(jié)骨折、軟組織傷害或頭部外傷甚或死亡。有不少肢體受傷的老年患者，常因臥床過久引起一些并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及腸梗阻等，甚至導致死亡。即使是僥幸生存的患者，有的不能單獨出門，有的需要依賴別人的照顧，還有的必須借助醫(yī)療輔具才能行走。跌倒還給老人帶來極大的心理創(chuàng)傷，如恐懼、抑郁、悲傷、喪失信心等。所以說，跌倒是老年人意外傷害的頭號殺手，它能在一瞬間導致老人的生活和生命質量低下，同時也增加了家庭和社會的負擔。

為什么老年人易跌倒

引起老年人跌倒的原因是多方面的，包括生理、心理、環(huán)境、行為、藥物及疾病等因素。

1.老年人各器官生理機能發(fā)生了退行性變化。退行性變化容易導致反應遲鈍、行動遲緩、步態(tài)異常、平衡能力下降及視覺、聽覺、觸覺、前庭功能減退等，致使發(fā)生跌倒的幾率增加。女性絕經(jīng)后雌性激素水平下降，導致骨質疏松，也易引起跌倒。

2.人體的姿勢穩(wěn)定性。因為人體的穩(wěn)定性取決于感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)的功能及協(xié)調一致，任何一個系統(tǒng)的功能損害都可降低機體的穩(wěn)定性，導致跌倒的發(fā)生。其實，老年人跌倒大多數(shù)不是意外而是老年綜合征的表現(xiàn)。除了一些慢性疾病外，骨骼、關節(jié)、韌帶及肌肉的結構和功能損害等，均能降低人體的穩(wěn)定能力，導致跌倒。足部疾病如骨刺、滑膜炎和趾甲畸形等，可能提供錯誤的下肢本體感覺信息，導致下肢肌力、肌張力的平衡失調而誘發(fā)跌倒，等等。為此，老年人要定期到醫(yī)院做健康評估。

3.老年人特有的心理狀態(tài)。老年人一般有兩種心理狀態(tài)可導致跌倒。一是固執(zhí)不服老，仍和年輕時那樣快步走、愛爬高、提重物等，由于力不從心而跌倒。二是不愿意麻煩他人，如：有的老年人想自己倒水，但有心無力、腿腳不靈活而跌倒；還有的老人不愿叫醒熟睡的家屬，獨自如廁跌倒?？傊?，老年人過高估計自身體力，也是發(fā)生跌倒的原因之一。

4.藥物引起跌倒。如：巴比妥類可使老年人發(fā)生夜間和次晨跌倒，長效苯二氮卓類（硝西泮等）通過損害精神性運動功能而導致跌倒，長效降糖藥引起低血糖而誘發(fā)跌倒。體位性低血壓老人在使用巴比妥類、酚噻嗪類、苯二氮卓類、三環(huán)類抗抑郁藥、降壓藥等情況下，很容易誘發(fā)頭暈和跌倒。

哪幾類人群容易跌倒

研究發(fā)現(xiàn)，容易跌倒的老人一般是年齡較大的，曾跌倒過的；肢體活動障礙、步態(tài)不穩(wěn)的；聽力或視力下降的，有神經(jīng)病變、體位性低血壓、意識不清或睡眠障礙的；貧血、營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈的；服用影響意識行為的藥物（如鎮(zhèn)靜安眠藥）及缺少照顧的老年患者等。對這些容易發(fā)生跌倒的老人，一定要采取有效措施，以防患于未然。老年患者一定要積極治療疾病，平時應調理膳食營養(yǎng)，堅持鍛煉身體，以防骨鈣流失，有助于增加肌力，增強骨骼及韌帶強度，改善身體平衡能力。

總之，看似簡單的跌倒，有可能帶給老人致命的傷害，因此，老人們要提高防范意識，遵循“量力而行、三思而行、謹慎而行”的宗旨，讓跌倒現(xiàn)象少之又少。