于麗娟
相信很多人都知道X光、B超、CT、核磁共振,但很少聽聞PET/CT,更搞不清楚PET/CT能給自己或身邊人的健康帶來什么樣的保障。今天,就讓我?guī)ьI(lǐng)大家去揭開PET/CT的真面目!
什么是PET/CT
PET/CT是PET和CT兩種技術(shù)的完美結(jié)合,一次PET/CT檢查既能清楚地看到病變的形態(tài)結(jié)構(gòu),還能提供病灶的代謝情況。
PET/CT技術(shù)是把極其微量的正電子示蹤劑注射到人體內(nèi),然后用特殊的體外探測儀器(PET)探測這些正電子核素在人體全身臟器的分布情況,再結(jié)合CT的精確定位,準確顯示出人體各器官的生理代謝情況和解剖結(jié)構(gòu)。它是當今世界最先進的分子影像學設(shè)備,與傳統(tǒng)的影像學檢查相比,具有靈敏度高、分辨率好、圖像清晰等特點;此外PET/CT最大優(yōu)點是一次顯像能獲得患者的全身圖像,可以一目了然了解患者的全身狀況,使臨床醫(yī)生對惡性腫瘤等全身疾病的診斷和治療方案的制定更加準確。
PET/CT的原理是什么
眾所周知,惡性腫瘤細胞是人體內(nèi)的“強盜”,它代謝活性非常高,掠奪性的攝取體內(nèi)的營養(yǎng),而葡萄糖是人體細胞(包括腫瘤細胞)能量的主要來源之一,因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠高于其它正常組織?;谶@一特性,用放射性核素標記的葡萄糖作為顯像劑注射到體內(nèi)可使其在腫瘤等病變組織中濃聚,從而在圖像中呈現(xiàn)出一個明亮的點,而這種濃聚點在PET/CT中進行最大值的量化。PET/CT顯像就好像在壞人身上裝上了一個GPS追蹤器,無論他跑到哪里,都可以在茫茫人海中將其成功定位。另外,將CT與PET的信息結(jié)合到一起,保留了經(jīng)典的解剖影像的作用,提高了病灶定位的準確性顯像。
PET/CT主要解決哪些問題
PET/CT在腫瘤方面的應用占其臨床應用的90%以上,主要用于腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復發(fā)、腫瘤篩查、腫塊定性。
哪些人尤其需要做PET/CT檢查
PET/CT在臨床應用以來,已經(jīng)有十六余年,經(jīng)國內(nèi)外PET/CT中心的臨床應用表明,有以下幾類人群適合做PET/CT:
1.有腫瘤家族史者;
2.腫瘤標志物異常者;
3.接觸致癌物質(zhì)的人;
4.存在癌前病變的人群;
5.腫瘤患者需要了解腫瘤相關(guān)情況者;
6.四十歲以上健康體檢篩查腫瘤。
傳說中的“查癌神器”是萬能的嗎
經(jīng)過多年的臨床研究,PET/CT對肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤的診斷準確率高;其次,通過全身PET/CT檢查對腫瘤是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的范圍一目了然,對臨床醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)切除惡性腫瘤以及切除的范圍有重要指導作用。
每種影像學檢查都有自己的局限性,PET/ CT也不例外。大部分的腫瘤葡萄糖代謝是增高的,但少部分腫瘤的葡萄糖低代謝會導致顯像的假陰性,如肝細胞肝癌、腎透明細胞癌和一些低度惡性的腫瘤等;小于0.5厘米的病灶由于分辨率有限也很難探測出來;對于一些感染性病變(如結(jié)核、真菌等),因為炎癥區(qū)域內(nèi)激活的炎癥細胞攝取顯影劑增高,會被誤認成為腫瘤病灶;另外,由于正常腦組織的葡萄糖代謝就很高,所以PET/CT對神經(jīng)系統(tǒng)的病變檢出也存在一定局限性。
PET/CT檢查安全嗎
PET/CT是一項安全、無創(chuàng)的檢查?;颊呓邮芤淮蜳ET/CT檢查的總有效輻射有效劑量相當于一次局部的(腹部或盆腔)常規(guī)CT掃描所產(chǎn)生的輻射劑量。所用放射性核素是一種超短半衰期的同位素,衰變很快,在幾個小時內(nèi)就完全從人體內(nèi)消失。通過多喝水,加速藥物排泄。PET/CT和其他的放射診斷方法一樣,都是通過國際安全認證的,所獲得的益處遠高于可能引起的輻射損害。
(編輯/梅語 校對/張硯梁)