文 胡鞍鋼 鄢一龍

國(guó)情觀察

建設(shè)全民健康型社會(huì)

文 胡鞍鋼 鄢一龍

中國(guó)人口健康指標(biāo)明顯改善，已經(jīng)超過(guò)世界主要健康指標(biāo)平均水平，處于發(fā)展中國(guó)家前列。

健康是人類永恒的追求。工業(yè)革命以來(lái)，人類在健康領(lǐng)域取得了史無(wú)前例的成就，與歷史上任何一個(gè)時(shí)期相比，人類生存的衛(wèi)生環(huán)境明顯改善，人類醫(yī)學(xué)及醫(yī)療技術(shù)更加先進(jìn)，人類的健康水平不斷提高，人們比以往任何時(shí)候更加長(zhǎng)壽。

1820-1900年間，世界人口出生時(shí)預(yù)期壽命從26歲提高至31歲，平均每年提高0.063歲；1900-1950年期間這一指標(biāo)又提高至49歲，平均每年提高0.34歲；1950-2000年期間，又提高至66歲，平均每年提高0.34歲。

中國(guó)在1949年之前人口出生時(shí)預(yù)期壽命只有35歲。經(jīng)過(guò)60多年之后，中國(guó)人口健康指標(biāo)明顯改善，已經(jīng)超過(guò)世界主要健康指標(biāo)平均水平，處于發(fā)展中國(guó)家前列。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者羅伯特·福格爾對(duì)此做出了高度評(píng)價(jià)：歐洲和美國(guó)花了150年時(shí)間才從高死亡率的陰霾里走出來(lái)，達(dá)到今天平均壽命超過(guò)70歲的高水平，而中國(guó)則在很短的時(shí)間內(nèi)便完成了這種變化。

習(xí)近平同志指出：“人民健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！钡?020年，中國(guó)將全面建成全民健康型社會(huì)，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”目標(biāo)，主要健康指標(biāo)接近于世界發(fā)達(dá)國(guó)家水平。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面著手：

提供人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，針對(duì)主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，制定和實(shí)施的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目主要通過(guò)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系。

構(gòu)建廣泛可及的健康保障體系。建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保障制度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系，建設(shè)疾病預(yù)防控制體系，建設(shè)公共衛(wèi)生和個(gè)人健康信息系統(tǒng)；健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)建設(shè)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立城市新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；發(fā)展多元化的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，滿足不同人群的衛(wèi)生健康需求。

建設(shè)全民健康型社會(huì)。實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)做好食品安全（包括餐飲、飲用水衛(wèi)生）、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、血液安全、慢性病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。建立國(guó)家基本藥物制度，對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、疏通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理，保證群眾基本用藥的安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

建設(shè)全民健身型社會(huì)。旨在全面提高國(guó)民體質(zhì)和健康水平，倡導(dǎo)“人人體育鍛煉，日日體育鍛煉”。建立全民健身服務(wù)體系，形成政府指導(dǎo)、社會(huì)承辦、市民廣泛參與的群眾體育網(wǎng)絡(luò)，管理體制，培養(yǎng)社會(huì)體育指導(dǎo)員，發(fā)展全民健身輔導(dǎo)站，開(kāi)展群眾體育健身活動(dòng)，提高體育人口比例，使群眾體育健身活動(dòng)更加科學(xué)化、普及化、生活化。

建設(shè)老年健康友好型社會(huì)。構(gòu)建老年健身服務(wù)體系、衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、文化娛樂(lè)體系，改善老年人的身體健康、精神健康狀態(tài)，使得老年人不但享有更長(zhǎng)的預(yù)期壽命，同時(shí)更享有健康的、高質(zhì)量的老年生活。

此外，還應(yīng)當(dāng)加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化，形成世界最大規(guī)模的、中國(guó)特色的、成本低、療效好、廣受人民群眾喜愛(ài)并具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力的中醫(yī)藥服務(wù)體系和產(chǎn)業(yè)鏈體系。

（胡鞍鋼系清華大學(xué)國(guó)情研究院院長(zhǎng)；鄢一龍系清華大學(xué)公共管理學(xué)院副研究員 責(zé)任編輯/李 坤）