文_成艷陽（湖南湘鄉(xiāng)）

筑牢醫(yī)療廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的“堤壩”
——湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院積極搭建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控信息平臺(tái)

文_成艷陽（湖南湘鄉(xiāng)）

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)乎百姓身心健康的民生工程。隨著衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見》和湖南省《公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控技術(shù)規(guī)范》的相繼發(fā)布，各家醫(yī)院也充分認(rèn)識(shí)到深化醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控建設(shè)，建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系的緊迫性和重要性。為了切實(shí)加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制，用現(xiàn)代化科學(xué)的手段，規(guī)范管理，堵塞漏洞，逐步建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控信息化管理長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院積極搭建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控信息平臺(tái)，筑牢廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控堤壩，營(yíng)造風(fēng)清氣正醫(yī)院環(huán)境。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，營(yíng)造廉潔氛圍

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，建立了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任體系，由院黨委書記作為醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的第一責(zé)任人，對(duì)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作親自安排、部署，分管領(lǐng)導(dǎo)、職能科室主任、科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別為本部門的責(zé)任人，院、科兩級(jí)層層簽訂廉政責(zé)任書，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到人。醫(yī)院召開了干部職工大會(huì)，傳達(dá)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作會(huì)議精神；先后出臺(tái)了《醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控實(shí)施方案》《廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控應(yīng)知應(yīng)會(huì)》《重要崗位人員輪崗方案》等文件，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度；通過電子屏、醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺(tái)等載體，向全院職工明確開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的重要性；醫(yī)院還邀請(qǐng)社會(huì)知名人士擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員，設(shè)置了院內(nèi)行風(fēng)監(jiān)督員和科室行風(fēng)聯(lián)絡(luò)員，定期對(duì)行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行巡查、自查，使全院形成了銜接緊密的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。

深化院務(wù)公開，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督

醫(yī)院成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案和具體實(shí)施細(xì)則。要求院務(wù)公開工作和依法執(zhí)業(yè)相結(jié)合，和維護(hù)患者權(quán)益相結(jié)合，和從源頭預(yù)防和懲治腐敗相結(jié)合，做到院務(wù)公開科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理。公開的內(nèi)容包括面向社會(huì)公開醫(yī)院各種基本信息；面向患者公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)；面向職工公開三重一大事項(xiàng)的決策及職工關(guān)心的熱點(diǎn)問題。醫(yī)院設(shè)置了監(jiān)督舉報(bào)電話，各科室每月召開公休座談會(huì)，集中聽取病人及群眾意見和建議。開展第三方滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果與科室和個(gè)人績(jī)效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，并針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

逐條清理權(quán)力清單，確定風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)

為厘清各部門權(quán)力，確定風(fēng)險(xiǎn)事項(xiàng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和職能部門按照“權(quán)責(zé)一致”、“誰行使，誰負(fù)責(zé)”原則，對(duì)各自崗位的職權(quán)進(jìn)行了系統(tǒng)梳理。醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)收集的職權(quán)進(jìn)行研究討論，修訂和完善了行政部門的崗位職權(quán)目錄、制度目錄和業(yè)務(wù)流程目錄，制定了《職權(quán)目錄和權(quán)力運(yùn)行外部流程圖》，對(duì)各部門的職權(quán)和權(quán)力運(yùn)行進(jìn)行了規(guī)范。按照“高、中、低”三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，確定醫(yī)院職務(wù)權(quán)力風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)26個(gè)，其中A級(jí)10個(gè)，B級(jí)8個(gè)，C級(jí)8個(gè)，內(nèi)控點(diǎn)169個(gè)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的內(nèi)容和等級(jí)，積極制定防控措施。

依托信息平臺(tái)，規(guī)范職權(quán)運(yùn)行

醫(yī)院利用信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮先進(jìn)科學(xué)技術(shù)作用，加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。2015年，醫(yī)院引進(jìn)了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)軟件，通過職業(yè)權(quán)利監(jiān)督、職務(wù)權(quán)力監(jiān)督、供應(yīng)商誠(chéng)信管理、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理幾大模塊規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，構(gòu)建了權(quán)責(zé)清晰、流程規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)明確、措施有力、預(yù)警及時(shí)的現(xiàn)代化綜合管理系統(tǒng)。職務(wù)權(quán)利監(jiān)控主要是針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面的決策權(quán)、人事權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)、基建權(quán)、采購(gòu)權(quán)等重要權(quán)力行使流程進(jìn)行調(diào)控。通過設(shè)置“內(nèi)控點(diǎn)”，詳細(xì)記錄各項(xiàng)權(quán)力行使過程中的時(shí)間點(diǎn)和執(zhí)行人，提高職務(wù)權(quán)力執(zhí)行的時(shí)效性，規(guī)范權(quán)力行使路徑。職業(yè)權(quán)力監(jiān)控主要是通過采集電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)，監(jiān)控醫(yī)療運(yùn)行過程中的用藥、檢查、臨床診療、收費(fèi)等，實(shí)行指標(biāo)控制，規(guī)范診療服務(wù)行為來達(dá)到職業(yè)權(quán)力防控的目的。供應(yīng)商誠(chéng)信管理是建立供應(yīng)商檔案，通過系統(tǒng)對(duì)單個(gè)合同、供貨速度、產(chǎn)品質(zhì)量、付款狀況等進(jìn)行評(píng)價(jià)監(jiān)管。在供應(yīng)過程中有不良記錄且超過一定數(shù)量的予以警告，列入黑名單，取消供貨資格。患者滿意度評(píng)價(jià)是通過開展門診、住院病人的滿意度調(diào)查，了解全院、科室、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的具體滿意度，作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和績(jī)效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理是以自我評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)等方式，通過日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果的運(yùn)用，建立激勵(lì)和約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)軟件的運(yùn)用，達(dá)到了管理權(quán)力的預(yù)防監(jiān)控、過程監(jiān)控、責(zé)任追究的目的，構(gòu)建了覆蓋醫(yī)院所有權(quán)力及運(yùn)行全過程的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院的診療服務(wù)行為，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)院的權(quán)力得以正確行使，高效運(yùn)行。

通過一系列糾建并舉的舉措，有效地提高了醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控能力，干部職工廉潔意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，用權(quán)行為進(jìn)一步規(guī)范，執(zhí)紀(jì)問責(zé)進(jìn)一步完善，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，患者滿意度明顯提高，促進(jìn)了醫(yī)院快速、健康、和諧發(fā)展。